Typy nádorov mozgu, symptómy a príčiny



mozgových nádorov a jadro sú typom patológie charakterizovanej abnormálnou tvorbou tkaniva v mozgu aj mieche (Národný inštitút rakoviny, 2015).

Aj keď súbor poznatkov o tomto type neoplaziem v posledných desaťročiach značne pokročil a preto sa prežitie pacientov zvýšilo, prognóza sa významne nezmenila.

Preto sa pri liečbe naďalej používajú tradičné postupy: chirurgia, rádioterapia, chemoterapia a zavádzanie nových liekov (Lafuente-Sánchez, 2002).

Čo je nádor mozgu alebo miechy??

Nádor je abnormálna akumulácia buniek, ktoré tvoria masu (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2016).

Bunky sú základnými štruktúrnymi a funkčnými jednotkami pre ľudí. Keď náš organizmus funguje koordinovaným a normalizovaným spôsobom, normálnou cestou vývoja je tvorba nových buniek, ktoré nahrádzajú staré alebo poškodené. Bunky však môžu tiež začať abnormálne rásť a tvoriť nádor (Johns Hopkins Medicine, 2016)..

Tento nekontrolovaný vývoj buniek je spôsobený mutáciou alebo poškodením génov zodpovedných za reguláciu bunkového rastu a smrti (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2016).

Keď genetické regulačné mechanizmy nefungujú optimálne, bunky sa môžu nekontrolovateľne rozrastať a deliť sa, a preto tvoria nádory v akejkoľvek oblasti tela (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2016).

Tieto masy alebo nádory spôsobia poškodenie na neurologickej úrovni, a to ako tlakom, ktorý môžu vyvíjať na iné mozgové a miechové štruktúry, tak ich šírením cez rôzne oblasti (Johns Hopkins Medicine, 2016)..

Spôsobia všetky mozgové a spinálne nádory neurologické poškodenie??

Vo všeobecnosti všetky nádory, bez ohľadu na to, kde sa nachádzajú, môžu byť klasifikované ako benígne alebo malígne (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Benígny nádorJe to nerakovinová bunková hmota, ktorá rastie pomaly a lokalizovane, nerozširuje sa do iných oblastí. Bunky, ktoré tvoria tento nádor, sú podobné ako tie, ktoré nie sú patologické, a zvyčajne sa odstránia chirurgicky bez opätovného výskytu. Môže poškodiť a stlačiť oblasti mozgu, keď sa nachádzajú v životne dôležitých oblastiach, ktoré môžu byť potenciálne smrtiace Johns Hopkins Medicine, 2016).
  • Malígny nádorJe to masa zložená z rakovinových buniek, majú tendenciu rásť rýchlejšie a globálnejšie a expandovať do iných oblastí. Okrem použitia chirurgie sú pri jej liečbe časté aj chemoterapia a rádioterapia. Vo všeobecnosti malígne nádory vážne ohrozujú život osoby trpiacej na ňu. Johns Hopkins Medicine, 2016).

Bez ohľadu na to, či ide o benígny alebo malígny nádor, všetky masy, ktoré rastú v mozgovom tkanive alebo ho napadnú, sú potenciálne schopné poškodiť rôzne neurologické funkcie.

Hoci niektoré mozgové nádory sa môžu rozšíriť do iných oblastí tela, väčšina z nich sa musí šíriť medzi nervovým tkanivom, malígnymi aj benígnymi nádormi (Johns Hopkins Medicine, 2016)..

V závislosti od typu môžu nádory spôsobiť rôzne príhody na úrovni mozgu a chrbtice (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2016):

  • Poškodiť alebo zničiť zdravé bunky.
  • Poškodenie alebo narušenie funkcie zdravých buniek.
  • Môže vytlačiť alebo stlačiť okolité tkanivo.
  • Môžu okrem iného blokovať prietok krvi, ktorý spôsobuje zápal, obštrukciu, hypoxiu.
  • Môže blokovať tok nervových informácií poškodením vstupných alebo výstupných ciest na stimuláciu.

Hoci najčastejším je výskyt širokej symptomatológie, boli tiež zaznamenané prípady, v ktorých je prítomnosť mozgu alebo nádoru miechy asymptomatická..

Typy mozgových a spinálnych nádorov

Klinické a experimentálne správy identifikovali viac ako 120 typov mozgových a spinálnych nádorov. Všetky tieto typy môžu byť klasifikované podľa miesta pôvodu a vyjadrenia; podľa typu buniek, ktoré ich vytvárajú a / alebo podľa špecifického umiestnenia, v ktorom sa nachádzajú (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2016).

Normálne vo vedeckej literatúre v závislosti od pôvodu a rozšírenia tohto typu nádorov hovoríme o primárnych alebo metastatických nádoroch:

Primárny nádor

Bunky začínajú rásť lokalizovaným spôsobom v CNS. Môžu byť benígne alebo malígne a môžu sa vyskytovať prednostne u dospelých (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2016). Najviac prevládajú meningiómy a gliómy (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Metastatický nádor

Rakovinový alebo malígny primárny nádor je generovaný inde v tele a expanduje do oblastí centrálneho nervového systému (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2016)..

Približne 50% metastatických encefalických a spinálnych nádorov je produktom rakoviny pľúc, hoci môžu byť tiež odvodené z (National Institute of Cancer, 2015): melanómy, rakovina prsníka, rakovina obličiek a rakovina nosohltanu.

V závislosti od typu pôvodnej bunky alebo časti mozgu alebo miechy, kde sa nachádza Národný inštitút neurologických porúch (2016), zdôrazňuje niektoré z najrozšírenejších typov detí aj dospelých:

gliómami

Nádory sú odvodené z gliálnych buniek (bunky, ktoré podporujú rôzne neuronálne funkcie). Zvyčajne sa vyskytujú v mozgových hemisférach av iných oblastiach, ako je napríklad zrakový nerv, mozgový kmeň alebo mozoček. Môžeme vykonať klasifikáciu gliómov v závislosti od toho, aký typ gliálnej bunky je ovplyvnený:

  • Atrocitomas: vyvíjajú sa z astrocytov. Sú príčinou približne 50% nádorov CNS. Najbežnejšie formy sú: anaplastický astrocytóm, polycystická astrocytopa, multiformný glioblastóm.
  • ependymomasVyvíjajú sa z buniek, ktoré lemujú akvadukty a mozgové dutiny a miechový kanál, kde sa mozgomiešna tekutina produkuje a skladuje. To je zvyčajne benígne.

Ďalšie nádory, ktoré sa môžu objaviť, zahŕňajú:

chordomas

To sa vyvíja v chrbtici, sú zvyčajne vrodené a môžu napadnúť ako miechový kanál a mozog.

Papilómy choroidného plexu

V podstate ovplyvňuje produkciu mozgovomiechového moku, zvyšuje jeho produkciu alebo blokuje normálny prietok.

Carniofaringiomas

Zvyčajne rastú v mozgovej báze, v oblastiach blízko hypofýzy, zrakového nervu a okolitého tkaniva. Zvyčajne je vrodená.

Neuroepiteliálne desembryoplazmové nádory

Obvykle sa vyvíjajú v hornej polovici mozgu, aj keď sú zvyčajne beningos, čo spôsobuje významný počet epizód záchvatov..

Nádory zárodočných buniek

Vyvíjajú sa z buniek, ktoré v priebehu vývoja CNS ne migrujú, aby sa diferencovali na špecifický orgán. Zvyčajne sa tvoria v mozgu, v blízkosti epifýzy a môžu expandovať do iných mozgových a chrbtových oblastí. V závislosti od typu zárodočnej bunky, ktorá ju vytvára, môžeme nájsť teratómy, embryonálne karcinómy a germinómy.

meningiómov

Vyvíjajú sa v membránach, ktoré chránia mozog a miechu, meningy. Oni sú zvyčajne benígne a nie sú zvyčajne inváziu do susedných tkanív.

Primitívne neuroektodermálne nádory

Zvyčajne sa vyvíjajú z primitívnych alebo nezrelých buniek, ktoré sú prítomné počas vývoja SN. Môže sa šíriť nepravidelne po celom mozgu a mieche. Existujú dva veľmi bežné typy:

  • meduloblastómuvyskytujú sa vo viac ako 25% detských mozgových nádorov. Zvyčajne sa vytvárajú v mozgu a môžu sa šíriť po celej mieche.
  • neuroblastómu: zvyčajne sa vyvíjajú nad nadobličkami, ale môžu sa nachádzať v iných oblastiach mozgu a miechy.

Cievne nádory

Vyvíjajú sa v krvných cievach, ktoré zásobujú mozog a miechu.

Symptómy mozgových a spinálnych nádorov

Ako sme videli, existuje široká škála nádorov, preto sa symptómy budú líšiť v závislosti od umiestnenia nádoru. Okrem toho veľkosť a rýchlosť rastu určujú aj klinický priebeh symptomatológie (Johns Hopkins Medicine, 2016)..

Niektoré z najbežnejších príznakov, ktoré sa môžu objaviť, sú (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Bolesti hlavy alebo bolesti hlavy.
  • Epizódy záchvatov.
  • Ťažkosti so sústredením alebo rozprávaním.
  • Zmeny osobnosti.
  • Zmeny správania.
  • Slabosť alebo paralýza určitej časti tela alebo celej strany.
  • Strata sluchu.
  • Strata zraku
  • Zmätok a dezorientácia.
  • Zabudnutie a strata pamäti.

Tieto príznaky sú často klasifikované v závislosti od toho, či je pôvod v mozgu alebo v miechovom nádore (National Institute of Cancer, 2015):

  • Symptómy mozgových nádorov: ranná bolesť hlavy, ktorá sa zmierňuje zvracaním; záchvaty; problémy alebo ťažkosti vo videní, sluchu alebo reči; strata chuti do jedla; opakujúce sa nevoľnosti a zvracania; zmeny osobnosti, nálady, správania alebo schopnosti sústrediť sa; strata rovnováhy alebo ťažkosti pri chôdzi; Slabosť a prehnaná ospalosť (Národný inštitút rakoviny, 2015).
  • Symptómy medulárnych nádorov: bolesť v chrbte, ktorá sa rozširuje smerom ku končatinám; zmena črevných návykov alebo problémy s močením; slabosť a necitlivosť nôh a rúk; obtiažnosť chôdze (Národný inštitút rakoviny, 2015).

Príčiny mozgových a spinálnych nádorov

Súčasný klinický výskum ešte nepozná príčiny vzniku primárnych mozgových a spinálnych nádorov. Niektoré z vyšetrovaných príčin sú: vírusy, genetické mutácie, vystavenie chemikáliám alebo nebezpečným materiálom a poruchy imunitného systému (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2016).

Na druhej strane je známe, že alkohol a šnupavý tabak alebo iné nezdravé stravovacie návyky, ak sú spojené s niektorých druhov rakoviny, ale žiadny z nich bola spojená s prítomnosťou primárnych nádorov centrálneho nervového systému (National Institute of neurologické poruchy a cievna mozgová príhoda, 2016).

Malý počet pacientov, ktorí identifikovali niektoré špecifické genetické príčiny: neurofibromatóza a tuberózne skleróza (Národný inštitút neurologických neporiadkov a mŕtvice, 2016).

Kto trpí mozgovými alebo spinálnymi nádormi?

Štatistické odhady počítajú, že v USA môže byť viac ako 359 000 ľudí, ktorí žijú s diagnózou nádoru v CNS. Okrem toho je každý rok diagnostikovaných viac ako 195 000 nových prípadov (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2016).

Všeobecne sú nádory mozgu častejšie ako nádory chrbtice. Môžu byť prezentované v každom veku; sú však častejšie u dospelých v strednom veku a mladých dospelých (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2016)

Napriek tomu, diagnostikovaných ročne približne viac ako 3200 nádormi centrálneho nervového systému u detí (Národný inštitút neurologických neporiadkov a mŕtvice, 2016).

Existujú rizikové faktory pre utrpenie nádorov v centrálnom nervovom systéme?

Niektoré štúdie ukázali, že existujú určité stavy, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku tohto typu nádorov (Cancer Support Communnity, 2016):

  • Vystavenie vinylchloridu.
  • žiarenie.
  • Infekcia vírusom Epsein-Barr.
  • HIV pozitívny.
  • Transplantácia orgánov.
  • Primárny lymfóm CNS.

Okrem toho boli identifikované aj niektoré genetické faktory (Cancer Support Communnity, 2016):

  • Neurofibromatóza typu 1 alebo 2.
  • Hippel-Lindau.
  • Tuberózna skleróza.
  • Li-Fraumeniho syndróm.
  • Turcotov syndróm typu 1 a typu 2.
  • Klinefelterov syndróm.
  • Syndróm bazálnych buniek.

ošetrenie

Liečby nádorov centrálneho nervového systému, bude závisieť od viacerých faktorov: veľkosť, umiestnenie, príznaky, celkový zdravotný stav a liečebných preferenciách. Niektoré z úprav najviac používané sú:

  • chirurgia.
  • rádioterapia.
  • chemoterapia.

U niektorých pacientov je možné kombinované použitie týchto terapií, zatiaľ čo v iných je výhodné použitie jedného z nich prospešné.

závery

Nádory mozgu a miechy sú skutočne heterogénne vo svojej forme aj v klinickom priebehu. Sú to prioritné patológie v zdravotníckych systémoch, pretože ohrozujú život pacientov.

Hoci oni často majú evolučný charakter súčasného výskumu je robiť významný pokrok tak v objasnenie biologického základu a jeho rôzne procedúry.

referencie

  1. ACS. (2016). Nádory mozgu a miechy u dospelých. Získané od American Cancer Society: http://www.cancer.org/.
  2. CSC. (2016). Nádory mozgu a miechy. Získané z komunity podpory rakoviny:
    http://www.cancersupportcommunity.org/.
  3. NHI. (2016). Liečba dospelých nádorov centrálneho nervového systému. Získané z National Cancer Institute: http://www.cancer.gov/.
  4. Univerzita Jhons Hopkins. (2016). O nádoroch mozgu. Zdroj: Jhons Hopkins Medicine: http://www.hopkinsmedicine.org/.