Opuchy, príčiny a liečba opuchov



Termín opuch znamená zvýšený lokalizovaný objem alebo vydutie. Aj keď ide o nejednoznačnú a trochu hovorovú definíciu pre medicínsky svet, je stále obvyklé nájsť ju v nejakej literatúre. Jeho použitie je tiež časté medzi všeobecnou populáciou, ktorá klasifikuje mnohé zranenia obyvateľov ako „opuchy“..

Slovo má etymologický pôvod latiny tumefactum, neosobná forma tumefacĕre, čo znamená "napučať" alebo "nádor". Jeho prvé popisy sa datujú už dávno; Hippokrates už spomenul opuch vo svojich lekárskych textoch, ovplyvňujúcich aj vnútorné orgány, ako napríklad slezinu a pečeň.

Opuch má viacero príčin: od genetickej po získanú a od traumatickej až po prísne lekársku. Niektoré z nich sú mierne a dávajú spontánne a iné sú prejavy závažných ochorení; Liečba, ktorá sa má aplikovať, bude závisieť od príčiny a súvisiacich symptómov.

Opuchy by sa nemali považovať za synonymá pre opuchy. Hoci majú určité vlastnosti, opuch sa vzťahuje na dobre definovanú léziu v presnej oblasti a opuch môže postihnúť veľké oblasti bez špecifických limitov, ktoré postihujú celú končatinu a dokonca celé telo (anasarca)..

index

  • 1 Príznaky
    • 1.1 Teplo
    • 1.2 Červenanie
    • 1.3 Bolesť
    • 1.4 Funkčná impotencia
    • 1.5 Iné príznaky
  • 2 Príčiny
    • 2.1 Lokálne choroby
    • 2.2 Systémové ochorenia
  • 3 Liečba
    • 3.1 Lekárske ošetrenie
    • 3.2 Chirurgické ošetrenie
  • 4 Odkazy

príznaky

Opuch má veľmi špecifické vlastnosti v závislosti od jeho príčiny, umiestnenia a možných sprievodných látok. Je však v súlade so základnými prvkami akéhokoľvek lokalizovaného zápalového procesu: tepla, návalu, bolesti a funkčnej impotencie príslušného orgánu alebo zariadenia..

teplo

Zvýšenie lokálnej teploty priamo súvisí so zvýšením lokálneho prietoku krvi. Medzi jeho rôzne úlohy, prozápalové látky, ktoré sa uvoľňujú v postihnutej oblasti produkujú vazodilatáciu tak, že obranné prvky sa dostanú na miesto zranenia rýchlejšie..

očervenieť

Ďalším bezprostredným dôsledkom vazodilatácie je zmena farby kože. Červenkastý tón, ktorý sa objavuje v opuche a okolo neho, sa dosahuje účinkami svetla na väčšie množstvo hemoglobínu, ktorý v ňom cirkuluje. Okrem toho môžu existovať malé lokálne krvácania, ktoré podporujú začervenanie.

bolesť

Okamžitá reakcia sprostredkovaná prozápalovými látkami stimuluje regionálne nociceptívne receptory a spôsobuje bolesť.

Tento nepríjemný pocit má dôležitú funkciu: varovať, že niečo nie je v poriadku a že sa s tým musí niečo urobiť. Okrem toho rovnaká bolesť stimuluje nepretržitú výrobu a uvoľňovanie potrebných ochranných prvkov.

Funkčná impotencia

Konečným dôsledkom opuchu je strata funkcie postihnutej oblasti. Táto neschopnosť pracovať normálne závisí od postihnutej oblasti.

Najzrejmejšie sú opuchy končatín, ktoré môžu znemožniť chôdzu alebo manuálne úlohy, ale vnútorné ovplyvňujú aj fungovanie niektorých orgánov..

Iné príznaky

Opuchy môžu byť klinickými prejavmi iných patológií. Mnohokrát súvisia so systémovými infekciami, poruchami krvného obehu, imunologickými ochoreniami alebo rakovinou.

Ak je prítomná horúčka, zimnica, zvýšenie počtu bielych krviniek a celková malátnosť, malo by byť podozrenie na závažné infekčné ochorenie..

Opuch môže byť príčinou alebo dôsledkom tohto procesu. Táto symptomatológia môže byť tiež spojená s autoimunitnými poruchami, takže sú potrebné určité odpady.

Poruchy obehového ústrojenstva, najmä v dolných končatinách, môžu spôsobiť opuch. Majú dôležitý krvný obsah a sú sprevádzané kŕčovými žilami, bolesťou a ťažkosťami pri putovaní. Ak je chronická strata hmotnosti, difúzna bolesť a asténia, prítomnosť onkologického ochorenia je veľmi pravdepodobná.

príčiny

Pri určovaní príčin opuchov bývajú symptómy veľmi vodcovské. Z etymologického hľadiska možno príčiny zhrnúť do dvoch veľkých skupín: lokálne ochorenia a systémové ochorenia.

Lokálne ochorenia

Kožné lézie sú častou príčinou zadného opuchu. Rany, tržné rany, odreniny a priame traumatizmy môžu zvýšiť lokálny objem so všetkými obvyklými charakteristikami zápalu.

Ak sa tieto lézie nakazia, objavia sa šance na opuch. V týchto prípadoch, keď už je prítomná baktéria, je opuch naplnený hnisom a chirurgické zákroky sú potrebné na ich odvod a dosiahnutie definitívneho vyliečenia..

Lymfatické a vaskulárne obštrukcie môžu tiež spôsobiť opuch. Majú tendenciu zvyšovať objemy s tekutým obsahom, mäkké na dotyk, bolestivé pri pohmatoch a umiestnené prevažne v dolných končatinách..

Systémové ochorenia

Mnohé choroby rôznej závažnosti, ale s globálnymi zložkami môžu mať medzi svojimi príznakmi prítomnosť opuchu. Medzi najdôležitejšie z nich patria:

infekcie

Septikémia je schopná spôsobiť opuch nielen v koži, ale aj vo vnútorných orgánoch. V závislosti na zárodku spôsobujúcom infekciu a na vstupných dverách toho istého, sa môžu vyskytnúť poranenia osôb v pevných vnútornostiach, ako sú pečeň, slezina, obličky, pľúca, srdce a mozog..

Imunologické, reumatické a depozitné ochorenia

Zvláštnou charakteristikou týchto patológií je dispergovaná prítomnosť kožných opuchov. Príkladom týchto prípadov sú typické uzliny reumatoidnej artritídy alebo dermatomyozitídy. Vnútorne, amyloidóza a sarkoidóza produkujú organické lézie kompatibilné s opuchom.

rakovina

Pevné nádory môžu byť v skutočnosti považované za opuchy, pretože takmer vždy spĺňajú základné podmienky zápalového procesu; Toto platí ešte viac, keď sa nádory nakazia. Najlepší príklad týchto prípadov je rakovina kostí alebo kože.

Systémové onkologické ochorenia, vrátane hematologických ochorení, sa môžu prejavovať ako opuchy v rôznych orgánoch, ako pevné, tak duté. To je bežné u lymfómov a adenokarcinómov.

Poruchy obehového systému

Cievne opuchy dolných končatín pacientov trpiacich obehovými problémami nie sú neobvyklé. To isté platí pre lymfatické poruchy a podobne ako malígne nádory, ak sa nakazia, môžu byť klasifikované ako abscesné opuchy..

liečba

Aplikované terapie budú závisieť od pôvodu opuchu. Môžu byť zhrnuté v lekárskej a chirurgickej liečbe.

Lekárske ošetrenie

Antibiotická terapia je zrejmá liečba opuchov infekčného pôvodu. Vzhľadom na obvyklú prítomnosť gramnegatívnych zárodkov, klindamycín a metronidazol sú liekmi voľby.

V prípade onkologických ochorení môže chemoterapia a rádioterapia poskytnúť dobré počiatočné výsledky. Použitie steroidov je indikované vtedy, keď je príčina opuchu imunologická, a ak existujú poruchy krvného obehu, sú vazoprotektory, antiflebíticos a kapilárne stabilizátory prvými líniami liečby..

Chirurgická liečba

Drenáž abscesných opuchov je nevyhnutná pre hojenie v spojení s antibiotikami. To isté sa deje v prítomnosti porúch obehového systému, s osobitnou opatrnosťou, ak dochádza k vaskulárnemu poškodeniu.

Určité zranenia môžu byť odstránené úplne, čo sa stáva v onkologických prípadoch veľa. Celková exkrécia nie je vždy možná, ale je to stále platná terapeutická možnosť aspoň na zmiernenie nepohodlia.

Iné lokálne ošetrenia sa používajú s určitou frekvenciou. Tvrdené obklady (studené alebo teplé) ponúkajú okamžité, ale obmedzené zlepšenie symptómov spojených s opuchom; krémy s antibiotikami a pleťové vody so steroidmi sú indikované na zníženie lokálnych infekčných a zápalových procesov.

referencie

  1. Roth, Erica (2017). Kožné hrudky. Zdroj: healthline.com
  2. Knott, Laurence (2014). hrudky. dermatológia. Zdroj: pacient.info
  3. Douglas, R. S.; Cook, T. a Shorr, N. (2003). Kŕče a hrbole: neskoré pooperačné zápalové a infekčné lézie. Plastická a rekonštrukčná chirurgia, 112 (7): 1923-1928.
  4. Hyun Cho, Kwang (2012). Zápalové uzliny nohy. Annals of Dermatology, 24 (4): 383-392.
  5. Klinika Univerzity v Navarre (y). Opuch. Zdroj: cun.es
  6. Gorman, W. P. a kol., (2000). Opuchnuté dolné končatiny: Všeobecné hodnotenie a trombóza hlbokej žily. British Medical Journal, 320: 1453-1456.
  7. SickKids Hospital Staff (2014). Poranenia mäkkých tkanív. Zdroj: aboutkidshealth.ca