Symptómy, príčiny a liečba so zmyslovou integračnou poruchou



porucha senzorickej integrácie, tiež známy ako porucha senzorickej regulácie spracovania alebo poruchy zmyslového spracovania, je problém neurologického pôvodu, ktorý spôsobuje ťažkosti pri spracovaní informácií z rôznych zmyslových orgánov, vestibulárneho systému (vnímavý pohyb) a propriocepcie alebo vedomia vlastného tela.

Táto porucha môže nastať, keď mozog nerozpoznáva senzorické signály a keď na ne nereaguje dobre (STAR ​​Institute, 2016). Nervový systém manipuluje s informáciami nepravidelným spôsobom, čo vedie k úzkosti a zmätku v postihnutých.

Ide o problém, ktorý sa vyskytuje medzi 5 a 16% detí v školskom veku; a ovplyvňuje nekonečné aktivity každodenného života ľudí. Môže sa objaviť u detí aj dospelých a je to diagnóza, ktorá sa zvyšuje; napriek tomu, že neboli riadne rozpoznané.

Existuje mnoho terapií na zlepšenie, ale tento stav nemá žiadny liek.

Charakteristika senzorickej integrácie

Ide o procesy neurologickej organizácie, ktorých cieľom je poskytnúť primeranú reakciu na podnety, ktoré prichádzajú cez zmysly a ich spracovanie a následnú interpretáciu zmyslovými centrami mozgu. Okrem toho, aby sme reagovali na životné prostredie, zmysly nám pomáhajú prežiť, učiť sa a užívať si.

Pre zmyslovú integráciu musí mozog zhromažďovať informácie izolované z každého zmyslového orgánu, ktorý je spracovaný v rôznych častiach nervového systému.

Spojenia medzi oblasťami mozgu nás však popri určitých oblastiach, ktoré sú zodpovedné za integráciu, budú vnímať globálne; kombinovanie všetkých údajov najlepším spôsobom (Koleva, Efe, Atasoy & Kostova, 2015).

Teória senzorickej integrácie a jej terapia bola vyvinutá v roku 1960 americkým psychológom a neurológom menom Jean Ayres. 

S akými patológiami je spojené?

Môže sa objaviť v spojení s inými neurologickými problémami, ako je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), autizmus, dyslexia, vývojová dyspraxia, Tourettov syndróm alebo oneskorenie reči (Goldstein & Morewitz, 2011).

typ

To bolo klasifikované Case-Smith (2005) a Miller a kol. (2007) v 3 diagnostických skupinách:

Typ 1: Porucha senzorickej modulácie

To znamená, že tí, ktorí sú postihnutí, nereagujú na senzorickú stimuláciu, majú reakciu nižšiu ako je normálna a dokonca vykonávajú správanie, aby sa pokúsili stimulovať svoje zmysly. To znamená, že váš mozog nemôže klasifikovať alebo definovať informácie, ktoré pochádzajú zo zmyslov v intenzite, trvaní, zložitosti alebo novosti.

Týmto spôsobom nie sú schopní prispôsobiť svoje správanie existujúcim pocitom.

Tí, ktorí ho prezentujú, majú tendenciu reagovať so strachom a negatívnym správaním, sami sa ocitnú ponorení do seba a často sa vyskytujú samo-stimulačné správanie, ako je kyvanie alebo náraz. To všetko im dáva problémy, pokiaľ ide o interakciu s ostatnými.

V rámci tohto typu môže byť niekoľko podkategórií. Existujú napríklad deti, ktoré môžu zlyhať v zložke zmyslovej modulácie, ako je napríklad zmyslová registrácia. Problémy v tejto fáze vnímania ovplyvňujú pozornosť zmyslových podnetov, čo spôsobuje, že nedokážu zachytiť informácie, ktoré zdraví jedinci nevnímajú..

Ďalším typom zmeny môže byť gravitačná neistota, ktorá spočíva v abnormálnej reakcii úzkosti alebo strachu pri zmene polohy hlavy. Táto zmena zahŕňa proprioceptívne a vestibulárne senzorické systémy.

Typ 2: Motorická senzorická porucha

Charakteristikou tohto podtypu je, že predstavujú neusporiadané pohyby a motorickú nešikovnosť, pretože nemôžu spracovať zmyslové informácie normálnym spôsobom.

Typ 3: Senzorická diskriminácia

Problém v tomto prípade je zameraný na diferenciáciu informácií, ktoré pochádzajú zo zmyslov, čo vedie k ťažkostiam, ako sú dyspraxia alebo problémy v posturálnej kontrole. Deti, ktoré majú tento deficit, majú zvyčajne nízku výkonnosť v škole.

príčiny

Presné príčiny nie sú známe a stále sa študujú. Doteraz uskutočnený výskum naznačuje, že porucha zmyslovej integrácie má dôležitú dedičnú zložku.

V každom prípade môžu komplikácie ovplyvniť aj tehotenstvo alebo pôrod alebo faktory prostredia; ako mal malú starostlivosť alebo zmyslovú depriváciu v detstve.

S týmto stavom sa spája aj narodenie s nižšou ako normálnou hmotnosťou alebo pred časom.

To všetko je spojené s abnormalitami v mozgovej funkcii. Vedci z University of California v San Franciscu uverejnili túto štúdiu, ktorá poukazuje na existenciu zmien v mikroštruktúre bielej hmoty mozgu u detí s týmto problémom..

Konkrétnejšie, redukcia bielej hmoty oblastí, ako je zadná časť corpus callosum, vnútorná kapsula a semiovalné centrum (nazývané biela hmota tejto oblasti "corona radiata") a zadné talamické žiarenie (Owen et al., 2013 ).

demonštrácie

Okrem toho, postihnutí jedinci sa líšia v širokom rozsahu dysfunkcie zmyslového spracovania, ktorá zahŕňa rôzne hladiny hyposenzitivity a hypersenzitivity na stimuly..

Prvým je, že informácie o zmysloch neprichádzajú do úvahy, ako keby ich nezachytili ani nezachytili veľmi ľahko (napríklad sa môžu dotknúť niečoho veľmi horúceho bez toho, aby boli spálené); zatiaľ čo druhý znamená opak: napríklad aj mierny kontakt s odevom môže byť vnímaný strachom.

Aj porucha zmyslovej integrácie sa môže líšiť v postihnutých zmysloch, čo predstavuje určité ťažkosti v jedinej zmyslovej modalite, iné v niekoľkých a dokonca v iných (Goldstein & Morewitz, 2011).

Iní sú na druhej strane pravými hľadačmi emócií, ktoré si vždy uvedomujú, ako stimulovať svoje zmysly a lásku zachytávajúcu intenzívne informácie, ale patologickým spôsobom. Človek musí byť opatrný, pretože je zvyčajne diagnostikovaný nesprávne ako ADHD (STAR ​​Institute, 2016).

U dospelých sa prejavuje ako problém nasledovania rutiny alebo udržania si zamestnania, ako aj ťažkostí pre spoločenské vzťahy a voľný čas; hoci sa môže vyskytnúť aj depresia a izolácia.

Ako príklad uvádzame niektoré znaky tejto poruchy:

- Pocit, že sa obťažuje nečakaný hmatový kontakt, hoci mierny. Zvlášť, ak sa dotýka v určitých častiach tela alebo je objatý.

- Obťažovanie pri obliekaní určitých odevov, tkanín, trenie etiketami alebo príslušenstvom, ktoré je prispôsobené pokožke.

- Zvláštna nevôľa pre farbenie, alebo naopak, odmietnutie osobnej hygieny. Skôr sa zvyčajne prejavujú silným vyhýbaním sa určitému kontaktu, ako je voda, kefka na zuby alebo niečo, čo škvrny na ich koži ako jedlo alebo farba.

- Veľké aktivity, alebo inak, to môže byť veľmi sedavý.

- Precitlivenosť na zvuky, buď kvôli ich frekvencii alebo objemu. Alebo nepohodlie pri stretnutí v hlučnom prostredí alebo pri počúvaní neznámych hlasov alebo v inom jazyku.

- Nadmerne nízky alebo vysoký prah bolesti.

- Veľké nepohodlie pri chytaní intenzívneho zápachu alebo veľmi korenistého jedla.

- Pokiaľ ide o videnie, trie si oči alebo ostro bliká, trvá dlhšie, kým sa naučia čítať, trápia ich pohľad na pohyblivé alebo svetlé objekty, vyhýbajú sa vizuálnym vzorom alebo svetlám, majú problémy s rozlíšením farieb, tvarov alebo veľkostí atď..

- Oneskorenie jemných motorických schopností, čo umožňuje farbenie, písanie alebo zapínanie.

- Deficity v hrubých motorických zručnostiach, ktoré ovplyvňujú chôdzu, lezenie po schodoch alebo beh.

- Nemotorné a chaotické pohyby.

- Svalový tón je príliš vysoký alebo príliš nízky.

- Orálne problémy, ako sú časté slintanie alebo nevoľnosť, precitlivenosť v ústach, oneskorenie reči, panika na vyskúšanie nových potravín atď..

- Ťažkosti vo vzťahoch s ostatnými, izolované.

- Nepohodlie spojené s vestibulárnym systémom, ako je pohyb inej osoby, jazda vo výťahu alebo dopravný prostriedok, činnosti, ktoré vyžadujú zmenu polohy hlavy, sklopenie hlavy, skákanie, montáž na hojdačku atď..

diagnóza

V súčasnosti je veľa ťažkostí diagnostikovať tento stav, pretože mnohí zdravotnícki odborníci nevedia rozpoznať zmyslové deficity tohto typu a predstihujú ich ako inú inú poruchu, ktorá môže predstavovať podobné príznaky..

Preto existujú aj iní odborníci, ktorí túto podmienku vyhlasujú a požadujú, aby boli hlbšie rozpoznané a preskúmané.

Jedným zo spôsobov, ako diagnostikovať poruchu zmyslovej integrácie, je vypracovať zoznamy správania, ako je napríklad zoznam zmyslových kontrol Biel & Peske (2005) alebo kontrolný zoznam Sensory Processing Disorder Check-in z Winnie Dunn (2014), v ktorom je uvedený zoznam správania a musí na ne reagovať, ak je to niečo, čo sa deje často alebo nie, alebo ak je to niečo, čo sa osoba vyhýba, hľadá, oboje alebo je neutrálna.

liečba

Liečba závisí od charakteristík, ktoré dieťa prezentuje, ale nemá vyliečenie, ale spočíva v zlepšení života postihnutého v čo najväčšej miere v rámci jeho problému, pričom je schopný získať veľmi dobré výsledky, ak sa lieči správne..

Senzorická integračná terapia

Môže byť užitočná pre mnohých postihnutých a v podstate spočíva v tom, že sa v štruktúrovanom a opakovanom spôsobe vystavia rôzne zmyslové podnety. Dá sa to urobiť ako hra a jej cieľom je, že prostredníctvom mozgovej plasticity sa mechanizmy menia a postupne integrujú viac informácií..

Cítite sa lepšie

Najbežnejšie je zmierniť ich nepohodlie rôznymi technikami. Akonáhle sa zistia veci, ktoré sú pre osobu nepríjemné, snažia sa vyhnúť týmto situáciám, zmenšiť ich, alebo sa ich snažiť postupovať postupne..

Napríklad dieťa s týmto problémom môže nenávidieť určitý kus oblečenia alebo odevu, preto tento odev už nemôže byť použitý..

Ďalším príkladom by bolo dieťa, ktoré nemôže stáť čistiac si zuby kvôli hypersenzitivite ďasien. Niečo, čo sa dá urobiť proti tomu, je dostať dieťa zvyknuté na používanie zubnej kefky, najprv pomocou gumového náprstku alebo utierky. V lekárňach existuje niekoľko produktov, ktoré môžu byť užitočné na masírovanie ďasien alebo úst.

Model DIR

Pre jeho akronym v angličtine (Developmental, individuálny rozdiel, vzťah-založený model, Stanley Greenspan a Serena Wieder) je intervenčný program pre deti s poruchami zmyslovej integrácie, špeciálnych potrieb alebo akéhokoľvek typu autizmu.

Zameriava sa na rozvoj alebo konštrukciu zručností pre dieťa, aby sa naučili správne fungovať v živote: ako venovať pozornosť, ako sa vzťahovať k iným, ako komunikovať to, čo potrebujete a dosiahnuť akademické ciele.

"I"odkazuje na individuálne rozdiely, brániť, že musíte poznať spôsob, akým vnímate veci, ktoré sú v každom dieťati odlišné (hľadanie pocitov, precitlivenosti alebo hyposenzitivity ...)

zatiaľ čo R hovorí o vzdelávacích väzbách s ostatnými, ktoré sa prispôsobujú ich individuálnym rozdielom, aby ich mohli dosiahnuť.

V tejto technike sa používajú emócie a záujmy dieťaťa, takže vznikajú interakcie učenia, ktoré začínajú pracovať na rôznych častiach mozgu. Stanovuje tiež výzvy, ktoré sa majú v detskom veku, napr.

Zvyčajne zahŕňa cvičenia na tréning problémov.

Na dosiahnutie týchto cieľov je často potrebná spoločná práca viacerých odborníkov, ktorá kombinuje terapiu jazyka alebo kŕmenia, pracovnú terapiu, neuropsychologickú rehabilitáciu, vzdelávacie programy a dokonca aj biomedicínske intervencie..

referencie

  1. O SPD. (N. D.). Zdroj: 20. júla 2016, od STAR Institute for Sensory Processing Disorder
  2. Dunn, W. (s.f.). Kontrolný zoznam zmyslového spracovania. Získané dňa 20. júla 2016 z rodičovskej zóny SPD
  3. Goldstein, M.L., Morewitz, S. (2011). Senzorická integračná dysfunkcia. U chronických porúch u detí a dospievajúcich. (str. 125-130). New York: Springer Science & Business Media.
  4. Koleva I., Efe R., Atasoy E. & Kostova Z.B. (2015). Vzdelávanie v 21. storočí, teória a prax, Univerzita sv. Klimenta Ohridského.
  5. Owen, J.P., Marco, E.J., Desai, S., Fourie, E., Harris, J., Hill, S. S., & ... Mukherjee, P. (2013). Abnormálna mikroštruktúra bielej hmoty u detí s poruchami zmyslového spracovania. Neuroimage: Clinical, 2844-853.
  6. Peske, B. &. (2005). Senzorický kontrolný zoznam. Získané zo spoločnosti Sensory Smarts
  7. Čo je senzorické spracovanie? (N. D.). Získané 20. júla 2016 od spoločnosti Sensory Smarts
  8. Wieder, G. &. (N. D.). Čo je to model DIR® / Floortime ™? Získané 20. júla 2016 od Stanleyho Greenspana