Parestézne symptómy, príčiny, diagnostika a liečba

paresthesia Je to lekársky stav charakterizovaný pocitmi pálenia, necitlivosť, svrbenie alebo pálenie, zvyčajne cítil v horných končatín (ramien a rúk) a dolná (nohy a chodidlá) (Národný inštitút neurologických neporiadkov a mŕtvice 2015 ).

Zvyčajne sa vyskytuje na jednej strane alebo na jednej nohe a zvyčajne nespôsobuje bolesť. Pacienti často uvádzajú klinické pocity necitlivosti, mravenčenia a necitlivosti v rukách, nohách, rukách, tvári, nohách alebo iných častiach tela na klinike (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2015).

Tento typ pocitov môže nastať prechodne alebo trvalo. Vo väčšine prípadov ide o dočasnú patológiu, ktorá je zvyčajne spôsobená existenciou tlaku na jeden z nervov.

Môže byť však aj symptómom získaného poranenia alebo širokej škály chorôb alebo porúch, ktoré spôsobujú poškodenie nervového systému.

Tieto citlivé symptómy, najmä na horných končatinách, sú často častým dôvodom na konzultácie v službách primárnej starostlivosti. Vo väčšine prípadov je to spôsobené rozvojom degeneratívnej patológie alebo neuropatií spôsobených zachytávaním nervov..

Vzhľadom k tomu, že sa lieči mierne a veľmi explicitné príznaky v mnohých prípadoch majú tendenciu vykonať komplexné vyhodnotenie, podcenenie niektoré z príznakov, ktoré môžu byť varovné príznaky vážnejších patologických stavov (Barrio Ruiz a Mendoza Lanjaine, 2013).

index

• 1 Charakteristiky
• 2 Príznaky parestézie
• 3 Ako dlho trvá parestézia??
• 4 Príčiny
  • 4.1 - Príčiny prechodnej parestézie
  • 4.2 Príčiny dlhodobej alebo chronickej parestézie
• 5 Predpoveď
• 6 Diagnóza
• 7 Liečba
• 8 Referencie

rysy

Pri rôznych príležitostiach, mnohí z nás po dlhšom sedení s nohami prekríženými, alebo ak sa dlhý čas opierame o jednu ruku, cítime pocit brnenia alebo povedzme, že noha alebo rameno „spí“. Zažívame parestéziu, to znamená pocit punkcií, znecitlivenie alebo popálenie, nohou alebo ramenom, ktoré sú bezbolestné bez toho, aby spôsobovali bolesť..

Stimulácia a pocity rôznych častí nášho tela sú transportované periférnymi nervmi do miechy. Z miechových nervov sa signály vedú do mozgu cez mozgový kmeň. Týmto spôsobom môže akékoľvek prerušenie tejto signálnej dráhy viesť k rozvoju parestézie (Sharif-Alhoseini et al., 2012)..

Preto sa tento typ nepríjemných pocitov vyskytuje v dôsledku tlaku na určité nervy.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť v dôsledku rôznych stavov, chorôb alebo porúch, ktoré spôsobia poškodenie nervov. Niektoré z týchto príčin môžu byť: mozgový nádor, mŕtvica, anémia, encefalitída, diabetes, skleróza multiplex, periférna neuropatia, okrem iného..

Príznaky parestézie

Ľudia, ktorí trpia parestéziou, často opisujú symptómy a príznaky, ktoré cítia prostredníctvom viacerých termínov. Medzi nimi môžeme vyzdvihnúť: pálenie, necitlivosť, svrbenie a brnenie.

Mnohí pacienti poukazujú na symptómy, ako napríklad:

• "Abnormálne pocity, ako svrbenie, vpichy ako pri kolíkoch a ihlách".
• "Všimol som si to ako pálenie a svrbenie z rúk a nôh".
• "Cítim polstrované ruky a mám s nimi problémy".

Symptómy sa zvyčajne vyskytujú častejšie v ramenách, nohách, rukách a nohách, môžu sa však vyskytovať aj v iných častiach tela.

Parestézia je zvyčajne príznakom iných ochorení, stavov alebo neurologických porúch, takže parestézia môže tiež viesť k niektorým z nasledujúcich príznakov:

• vzrušenie.
• Padnutá noha.
• dyzartria.
• stuhnutosť.
• Svalová atrofia.
• Očná dysmetria.
• Syndróm nepokojných nôh.
• Ťažkosti so zaspávaním.
• Mravenčenie v koži.

Napriek tomuto symptomatickému opisu sa tieto budú líšiť v závislosti od nervov, ktoré sú zahrnuté, a od závažnosti zmeny. Napríklad tlak ulnárneho nervu môže spôsobiť parestéziu u malého prsta av rôznych oblastiach ruky.

Ako dlho trvá parestézia??

Je normálne, že sa parestézia vyskytuje dočasne kvôli určitej aktivite alebo polohe, ktorá vyvoláva predĺžený tlak na jeden alebo viac nervov..

Bežne sa objavuje pri prechode nôh pri dlhšom sedení, spaní na horných končatinách atď. Preto nepríjemné pocity zvyčajne zmiznú, keď sa tlak uvoľní.

Môže sa však tiež vyskytovať závažnejšie a dokonca trvalo / chronicky v dôsledku ortopedických porúch alebo neurologických stavov, ktoré spôsobujú trvalé poškodenie nervového systému. Okrem toho vo viac ako jednom prípade je parestézia primárnym prejavom určitého typu závažnej patológie.

príčiny

-Príčiny prechodnej parestézie

Dočasný stav spôsobí brnenie a / alebo znecitlivenie, ktoré rýchlo zmizne. Niektoré príčiny sú opísané nižšie (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• "Obdormition": s týmto výrazom označujeme necitlivosť, ku ktorej dochádza v dôsledku predĺženého tlaku na nerv. Obnovenie je okamžité.
• šľahnutiu: po prezentácii tohto typu patológií môžu lézie v mäkkom tkanive krčka maternice spôsobiť parestetické pocity. Vymáhanie je zvyčajne postupné počas šiestich mesiacov.
• Hyperventilačný syndrómPribližne 35% pacientov môže pociťovať parestézne pocity, iba tri minúty po začatí hyperventilácie.
• Záchvaty panikyParestézie v ústach, rukách a nohách sú často spojené s panickými záchvatmi a hyperventiláciou.
• Prechodný ischemický záchvatniektoré stavy, ako napríklad trombóza alebo embólia, môžu prerušiť normálny tok kyslíka do nervového systému, a preto prechodne (alebo trvalo) ovplyvňujú nervové dráhy.
• kŕčePocit necitlivosti a necitlivosti sa môže vyskytnúť počas aj po čiastočnom záchvate. Stimulácia nervu vagus pri antikonvulzívnej liečbe môže tiež spôsobiť niektoré z týchto príznakov.
• dehydratácia: Výrazná strata vody v tele môže tiež spôsobiť parestéziu.
• Obehová insuficienciaNiektoré poruchy krvného obehu môžu dočasne (alebo trvalo) ovplyvniť nervy a spôsobiť parestéziu.

-Príčiny dlhodobej alebo chronickej parestézie

Keď sa príznaky parestézie začínajú objavovať pravidelne alebo prerušovane, mohlo by to znamenať závažnejší problém. Vo všeobecnosti ide o príznak neurologického ochorenia alebo traumatického poškodenia (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Vo všeobecnosti sa často objavuje v dôsledku infekcie, zápalu, traumy alebo abnormálneho procesu, ktorý ovplyvňuje nervy. Je menej časté objavovať sa spojené so život ohrozujúcimi poruchami jedinca, môže sa však vyskytnúť v dôsledku utrpenia cerebrovaskulárnych porúch a / alebo nádorov (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Hlavné príčiny dlhodobej alebo chronickej parestézie sú:

Poruchy nervového systému

Je bežné, že parestézia je spojená so zmenami v centrálnom aj periférnom nervovom systéme.

V centrálnom nervovom systéme, ktorý môže byť spôsobený: mŕtvice, intracerebrálneho krvácania, Lakunární infarkty, mozgové nádory, mozgovej trauma, encefalitída / meinguitis, absces, spinálnej stenóza, systémový lupus erythematosus, roztrúsená skleróza, priečna myelitída, lumbálna punkcia, nedostatku vitamínu B12, etc.

V periférnom nervovom systéme, ktoré môžu byť spôsobené tým, periférna neuropatia, syndróm neuropatia liečby, karpálneho tunela syndróm bočné stehenné kožné, femorálnej neuropatia, syndróm tarzálního tunela, ischias, herniácie disku, cervikálny spondylóza, tlakové ochrnutie, Charcot porucha choroba Marie-Tooth, amyloid neurpatía, neuralgia, atď..

Poruchy obehového systému

Nedostatočné zásobovanie krvou môže viesť k prechodnej aj trvalej parestézii. Medzi nimi môže byť arteriálny, venózny alebo neurogénny syndróm.

Poruchy metabolizmu

Medzi nimi môžeme nájsť diabetes, alkoholizmus, hypoglykémii, hypotyreóza, hypotyreózou, menopauza, abnormálne hladiny vápnika / draslík / sodík, urémia, amyloidózy, atď.

Infekčné procesy

Vírus herpes simplex, vírus herpes zosterm, vredy vredu, lymská porucha, vírus ľudskej imunodeficiencie, lepry, syfilis, syndróm Guillain-Barré, besnota atď..

Autoimunitné poruchy

Reumatoidná artritída, lupus, Sjogrenov syndróm, anémia, cukrovka, artritída, fribriomialgia, nedostatok výživy.

Viatminálne dystrofie

B12, b1, b5, b6.

Iné faktory

Alkoholizmus, spotreba tabaku, návykové látky, ťažké kovy, oxid dusný, oxid uhoľnatý atď..

predpoveď

Prechodné procesy zvyčajne vymiznú, keď sa tlak zvráti, avšak liečba chronických procesov zahŕňa liečbu etiologických patológií, ktoré sa preto budú líšiť pre každú z nich..

Parestézia môže následne spôsobiť rôzne komplikácie základného ochorenia alebo poruchy. Mnohí ľudia s parestéziou môžu mať problémy s brandingom, ambulanciou alebo ťažkosťami pri uchopení.

Pretože ide o patológiu, ktorá ovplyvňuje nervový systém, existuje riziko chronickej bolesti, zdravotného postihnutia, ťažkostí s dýchaním, paralýzy, a teda zlej kvality života..

Na druhej strane, keď je citlivosť významne ovplyvnená, niektorí jedinci nemusia vnímať niektoré poranenia, ako je rana alebo popáleniny, v niektorých prípadoch ohrozujú životy..

Okrem toho, znecitlivenie nôh a nôh, a najmä strata citlivosti, môže významne zvýšiť riziko pádov.

diagnóza

Terapeutická intervencia sa zameria najmä na identifikáciu stavu, ktorý spôsobuje parestéziu. Využitie klinickej anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a rôznych laboratórnych testov bude nevyhnutné pre jej stanovenie.

Okrem toho bude tiež dôležité určiť, či ide o prechodný alebo chronický proces v dôsledku dôsledkov, ktoré tento proces môže mať na integritu nervového systému jedinca..

Niektoré otázky, na ktoré je potrebné odpovedať, sú:

- Kde si všimnete necitlivé alebo znecitlivené pocity??

- V akom momente ste ich začali vnímať?

- Ako dlho ich cítite?

- Robíte nejakú aktivitu, ktorá ju spôsobuje?

liečba

Voľba liečby tohto stavu bude do veľkej miery závisieť od príčiny, ktorá ho spôsobuje.

Ak je parestézia prechodného typu, bude užitočné použitie mediátov, ktoré sa snažia obnoviť cirkuláciu prostredníctvom cvičenia, masáží alebo úsekov postihnutej končatiny. Tieto akcie postupne spôsobia mravenčenie a znecitlivenie.

V prípade dlhodobej prítomnosti parestézie, keď je spôsobená sekundárnymi patologickými príčinami, bude liečba zameraná na liečbu etiologických ochorení a zmiernenie symptómov. Niektorí odborníci odporúčajú použitie protizápalových liekov, ako je ibuprofén alebo aspirín na lekársky predpis, ak sú príznaky mierne.

Okrem nich sa vyvíjajú nefarmakologické intervencie, ktoré zahŕňajú reguláciu výživy, vykonávanie cvičenia, zabránenie konzumácii alkoholu alebo tabaku, čo môže pomôcť pacientovi kontrolovať nepohodlie vyplývajúce z ich príznakov..

referencie

1. Barrio Ruiz, C., & Mendoza Lanjaine, P. (2013). Pacient s parestéziou: že časté neznamená, že sme zabudli, čo je dôležité. FMC, 20(4).
2. Zdravotne postihnutý svet. (2016). Parestézia: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba. Získané zo zajtrajšieho sveta.
3. Zdravotné stupne (2014). paresthesia. Získané z správnej diagnózy zo zdravotného stavu.
4. Olobot. (2016). paresthesia. Zdroj: Olobot HEALTH Spanish Medical Center.
5. paresthesia. (2016). Získané z parestesia.org.
6. Späť Zdravie. (2015). paresthesia. Získané z Health Back.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., & Vaccaro, A. (2012). Základné príčiny Presthesia.