Meningitída príznaky, príčiny, liečba



meningitída je ochorenie, ktoré spôsobuje závažný zápal membrán (meninges), ktoré obklopujú a chránia mozog a miechu (Jhons Hopkins Meidicine, 2015. Medzi príčiny tejto patológie patria vírusy, baktérie, plesne a parazity).

V závislosti od etiológie a závažnosti príznaky meningitídy budú zahŕňať: náhlu a opakovanú horúčku; bolesti hlavy a bolesti hlavy; nevoľnosť a zvracanie, citlivosť na svetlo; svalová stuhnutosť na krku a chrbte; únava, zmätenosť, ospalosť a ťažkosti s koncentráciou; svalová slabosť sprevádzaná ťažkosťami pri chôdzi; strata vedomia, záchvaty a / alebo symptómy súvisiace s úbytkom kognitívnych funkcií (Národný inštitút neurologických porúch a mozgová príhoda, 2016).

Okrem týchto príznakov a symptómov sa v najzávažnejších prípadoch môžu vyskytnúť problémy s rozprávaním, počutím, prezeraním a prezentáciou halucinácií..

Ak sa náhle objaví klinický priebeh, ktorý je kompatibilný s meningitídou, symptómy vyžadujú núdzovú liečbu (Národný ústav neurologických porúch a mŕtvica, 2016).

Napriek tomu, že ide o zdravotný stav, ktorý ohrozuje prežitie osoby s vážnym rizikom, použitie farmakologickej intervencie s antibiotikami alebo antivírusovými liekmi môže znížiť zápal mozgových blán a miechy (Národný inštitút neurologických porúch a Zdvih, 2016).

Mierne prípady zvyčajne predstavujú úplné zotavenie po pomalom a progresívnom procese. Existujú však závažnejšie prípady, ktoré možno vyriešiť vývojom sekundárnych následkov, ako sú neurologické alebo fyzické zmeny (Národný inštitút neurologických porúch a mozgová príhoda, 2016)..

Čo je meningitída?

Meningitída je ochorenie spôsobené zápalom meningov, membrán, ktoré obklopujú mozog a miechu (Jhons Hopkins Meidicine, 2015.

Mozog a miecha sú zakryté a chránené tromi vrstvami spojivového tkaniva nazývanými meninges (National Institutes of Health, 2014)

Meningy sa skladajú z vnútornej vrstvy, pia mater; stredná vrstva, dura mater a vonkajšia vrstva, arachnoidné meningy Základnou funkciou všetkých týchto funkcií je ochrana mozgu a mozgových blán pred akýmkoľvek vonkajším poškodením, ochrana krvných ciev a zadržiavanie mozgovomiechového moku (National Institutes of Health, 2014)..

Rôzne patologické látky môžu spôsobiť infekciu niektorej z vrstiev mozgových blán a následne zápal, spôsobiť závažné poškodenie mozgu.

Hoci existujú rôzne typy meningitídy, najčastejšie sú bakteriálne meningitídy. Keď sú vo väčšine textov uvedené prípady meningitídy, tento typ sa zvyčajne označuje (Mapfre Salud, 2015)..

štatistika

Hoci existuje len málo štatistických údajov, ktoré sa týkajú všeobecnej prevalencie meningitídy, v prípade Španielska je každý rok približne 2000 nových prípadov, z ktorých 200 spôsobuje smrť pacienta (Španielska spoločnosť Spoločenstva pre farmáciu, 2015).

Konkrétnejšie, približne 80% prípadov je diagnostikovaných u detí a dospievajúcich (Španielska spoločnosť Spoločenstva pre farmáciu, 2015).

Táto patológia môže spôsobiť smrť jedinca v priebehu niekoľkých hodín po podaní prvých príznakov. Lekárski odborníci však poukazujú na to, že diagnóza a včasná intervencia môžu zabrániť viac ako 75% úmrtí (Španielska spoločnosť Spoločenstva pre farmáciu, 2015).

Príznaky a príznaky

Prvé príznaky meningitídy sa môžu objaviť po niekoľkých hodinách alebo niekoľkých dňoch po kontrahovaní choroby, navyše niektoré z nich môžu napodobniť procesy chrípky.

V závislosti od príčiny, závažnosti a veku osoby trpiacej meningitídou sa príznaky môžu líšiť, avšak niektoré z najbežnejších u ľudí starších ako dva roky sú (Mayo Clinic, 2016):

- Významné zvýšenie telesnej teploty.

- Svalová stuhnutosť, bolesť alebo ťažkosti pri pohybe s krkom.

- Ťažká bolesť hlavy.

- Nevoľnosť a zvracanie.

- Ťažkosti so sústredením a udržiavaním pozornosti.

- zmätok.

- Potreba spať, problémy s prebudením, ospalosť.

- Kŕčové epizódy.

- Citlivosť na svetlo.

- Strata chuti do jedla.

- Vyrážky alebo zápal kože.

V prípade mladších ľudí (2 roky alebo menej) a novorodencov sú najčastejšími príznakmi (Mayo Clinic, 2016):

- Konštantný a opakujúci sa plač, podráždenosť.

- Zvýšené zvýšenie telesnej teploty.

- spavosť.

- Pomalosť alebo nečinnosť.

- Nedostatok chuti do jedla.

- Búšenie v mäkkých oblastiach? (fontanelle) hlavy u detí.

- Tuhosť vo svaloch chrbta a krku.

Okrem toho sa môžu objaviť ďalšie príznaky, ako napríklad petechia (malé červené škvrny, ktoré sa objavujú na koži končatín a trup), čo môže byť indikátorom stavu špecifického typu bakteriálnej meningitídy (Mapfre Salud, 2015)..

príčiny

V prípade meningitídy existuje 5 hlavných príčin: vírusy, baktérie, plesne, parazity a neinfekčné faktory (Meningitis Foundation of America, 2013)

Vírusová meningitída

Tento typ meningitídy je spôsobený vírusovou infekciou a je najbežnejším typom meningitídy v Spojených štátoch (Meningitis Foundation of America, 2013).

Vo všeobecnosti sú prípady zvyčajne jasné a môžu sa vyriešiť samostatne (Mayo Clinic, 2016). Niektorí ľudia môžu mať príznaky po dobu 7-10 dní, zatiaľ čo iní ich môžu mať 3-4 mesiace (Meningitis Foundation of America, 2013)

Mnoho prípadov vírusovej meningitídy sa vyskytuje v dôsledku skupiny vírusov známych ako enterovírusy, ktoré sú bežné v letnom období alebo na začiatku jesene..

Vírus Herpes simplex, VHI, mumps, okrem iného, ​​môže tiež spôsobiť meningitídu (Mayo Clinic, 2016).

Vírusová meningitída sa môže prenášať biologickými sekrétmi (kašeľ, kýchanie, sliny atď.).

Bakteriálna meningitída

Keď patologický agens, ako je baktéria, vstúpi do tela, môže spôsobiť rozvoj meningitídy cez krvný obeh alebo s priamou inváziou do mozgových blán..

Najčastejšie baktérie súvisiace s meningitídou sú (Mayo Clinic, 2016):

- Streptococcus pneumonia (pneumokoky): je najčastejšia v prípadoch bakteriálnej meningitídy u dojčiat, detí a dospelých.

- Hemophilus influenzae (Haemophilus): jedna z hlavných príčin u detí, avšak nové generácie vakcín významne znížili ich výskyt..

- Listeria (Listeria monocytogenes): mnohokrát sa tento typ baktérií nachádza v pasterizovaných potravinách alebo v nevarenom mäse. Rizikové skupiny obyvateľstva, ako napríklad tehotné ženy, deti alebo starší dospelí, sú náchylnejšie na uzatváranie zmlúv.

Bakteriálna meningitída môže byť jedným z najzávažnejších typov, môže spôsobiť všeobecné fyzické poškodenie a poškodenie mozgu. Tento typ je mimoriadne nebezpečný a môže byť smrtiaci (Meningitis Foundation of America, 2013).

Plesňová meningitída

Plesňová meningitída sa vyvíja v dôsledku huby, ktorá sa šíri krvným obehom. Stáva sa to s väčším podielom u ľudí, ktorí majú oslabený imunitný systém: pacienti s rakovinou alebo AIDS (Meningitis Foundation of America, 2013).

Hoci nie je nákazlivý, môže vyvolať rovnaké príznaky ako iné typy meningitídy (Meningitis Foundation of America, 2013).

Parazitická meningitída

Tento typ meningitídy je spôsobený Naegleria fowleri, typ parazita nachádzajúceho sa v sladkých a miernych vodách (jazerá, lagúny, rybníky atď.).

Tento parazit môže spôsobiť primárnu meningoencefalitídu, čo je typ infekcie, ktorá ničí mozgové tkanivo postupne Meningitis Foundation of America, 2013).

Iné príčiny meningitídy

Je tiež možné vyvinúť meningitídu ako dôsledok iných neinfekčných príčin: chemických reakcií, alergií na lieky, rakoviny, zápalových ochorení atď..

Rizikové faktory

V prípade meningitídy bolo identifikovaných niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ich utrpenia, väčšina z nich súvisí s imunitným systémom jedinca (Mayo Clinic, 2016):

- Nesmie byť očkovaný: Odporúča sa doplniť očkovací kalendár u detí a dospelých, pretože sú určené na boj proti vírusom súvisiacim s meningitídou..

- vek: väčšina prípadov meningitídy sa vyskytuje u malých detí, kvôli prítomnosti slabšieho imunitného systému.

- prostredie: žijúci v zníženom prostredí, zvyšuje pravdepodobnosť utrpenia niektorých typov bakteriálnej meningitídy, pretože niektoré baktérie sa môžu prenášať cez dýchací trakt a rýchlo šíriť vzduchom.

- tehotenstvoPočas tehotenstva sa zvyšuje riziko listerie, čo môže tiež spôsobiť meningitídu. Okrem toho, listerióza zvyšuje riziko potratu, smrti plodu alebo predčasného pôrodu.

- Deficit imunitného systému: utrpenie AIDS, alkoholizmus, cukrovka, používanie imunologických liekov, môže tiež viesť k oslabeniu imunitného systému a tým k zvýšenej náchylnosti k meningitíde.

diagnóza

Ako v mnohých iných patológiách, ktoré majú neurologickú zložku, okrem vypracovania kompletnej klinickej anamnézy a podrobného fyzikálneho vyšetrenia, v tomto prípade sa môžu použiť niektoré špecifické diagnostické testy (Jhons Hopkins Meidicine, 2015):

- Lumbálna punkcia: zavedením ihly do oblasti miechového kanála sa odstráni malé množstvo mozgovomiechového moku, aby sa zistila možná existencia infekčných agensov.

- Krvná analýzaAko pri lumbálnej punkcii sa krvná analýza používa na zistenie prítomnosti infekčných agens.

- Obrazové technikyNa detekciu zápalu v mozgu alebo chrbtovej oblasti je možné použiť počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu.

liečba

V závislosti od príčiny, ktorá spôsobuje meningitídu, môžu byť prijaté rôzne intervenčné opatrenia (Mayo Clinic, 2016):

- Liečba bakteriálnej meningitídy: Meningitída spôsobená bakteriálnymi agensmi sa musí urgentne liečiť. Núdzové služby zvyčajne používajú antibiotiká alebo kortikosteroidy. Vo všeobecnosti tieto lieky zaisťujú regeneráciu, znižujú riziko možných komplikácií a kontrolujú zápal mozgu alebo konvulzívne epizódy..

- Liečba vírusovej meningitídyNa rozdiel od bakteriálnej meningitídy, v tomto prípade antibiotiká neliečia meningitídu. Hoci vírusová meningitída má vo všeobecnosti tendenciu zlepšovať sa sama o sebe v krátkom čase. Lekárski špecialisti zvyčajne predpisujú: odpočinok, príjem tekutín, analgetiká (zníženie bolesti) a antipyretiká (zníženie horúčky), kortikosteroidy (zníženie zápalu) alebo antikonvulzíva. V prípade herpes simplex meningitídy existuje antivírusový liek.

- Liečba iných typov meningitídykeď nie je špecifická príčina meningitídy, niektorí odborníci zvyčajne začínajú antivírusovú alebo antibiotickú liečbu, kým je príčina objasnená. V prípade plesňovej meningitídy sa často používajú antifungálne lieky v kombinácii s inými špecifickými antibiotikami.

predpoveď

Prognóza sa zvyčajne líši v závislosti od závažnosti, času a individuálnych zdravotných podmienok.

V miernejších prípadoch trvá úplné zotavenie zvyčajne 2 až 4 týždne. Hoci proces môže byť pomalý, prezentácia symptómov v akútnej fáze sa zvyčajne uspokojivo vyrieši, keď sa použije skorý terapeutický prístup (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2016).

Napriek tomu existujú závažnejšie prípady, ktoré spôsobia rôzne následky, takže neurologické symptómy môžu vyžadovať oveľa viac času na kontrolu alebo uzdravenie (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2016).

Okrem toho existuje niekoľko podmienok, ktoré spôsobujú, že niektoré typy meningitídy sú potenciálnou príčinou smrti, preto je nevyhnutné, aby sa vykonala rýchla detekcia a predpisovanie lekárskeho ošetrenia..

referencie

  1. CDC. (2016). meningitída. Získané z centier pre kontrolu chorôb a prevenciu: cdc.gov/meningitis.
  2. Jhons Hopkins Medicine. (2015). meningitída. Získané z Jhons Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org.
  3. Mapfre. (2015). meningitída. Zdroj: Mapfre Salud: mapfre.es.
  4. Mayo Clinic (2016). meningitída. Získané z Mayo Clinic.
  5. Medscape. (2016). Prax Essentials. Zdroj: Medscape: emedicine.medscape.com.
  6. Meningitída teraz. (N. D.). meningitída. Získané z Meningitis Teraz: meningitisnow.org.
  7. MFA. (2013). Typy meningitídy. Získané z Meningitis Foundation of America: musa.org/types.
  8. MRF. (2016). Čo sú meningitída a septikémia? Zdroj: Meningitis Researh Foundation: meningitis.org.
  9. NIH. (2016). Meningitída a encefalitída. Získané z Národného ústavu neurologických porúch a mozgových príhod: ninds.nih.gov/disorders.
  10. WHO. (2015). Meningokoková meningitída. Zdroj: who.int.
  11. Šefc. (2015). Poradenstvo pre včasnú detekciu meningitídy. Získané zo Španielskej spoločnosti Spoločenstva pre farmáciu: contralameningitis.org.