Zdieľam:
Meninges Vrstvy a priestory v Cerebrales (s obrázkami)
mozgové meningy sú to membrány spojivového tkaniva (ten, ktorý slúži ako opora) a ktoré obklopujú mozog a miechu.
Sú umiestnené pod lebkou a majú mäkkú štruktúru, ktorej funkciou je podpora cerebrálnej a kraniálnej vaskularizácie, ktorá poskytuje adekvátne zásobovanie krvou a chráni centrálny nervový systém pred možným poškodením, najmä cez mozgovomiechový mok..
Mozog a miecha sú najviac chránenými štruktúrami v celom organizme a meningy vo veľkej miere prispievajú k dosiahnutiu tohto cieľa.
Slovo "meninges" pochádza z gréckeho "mēninx", čo znamená "membrána". U cicavcov sa skladajú z troch vrstiev: dura mater, arachnoid a pia mater..
Tieto vrstvy majú dva medzipriestory nazývané subarachnoidný priestor, ktorý obsahuje mozgovomiechový mok a subdurálny priestor.
Je možné rozlišovať medzi mozgovými a spinálnymi meningami v závislosti od oblasti, ktorú zahŕňajú. Tu sa však zameriavame na tie, ktoré pokrývajú mozog.
Vrstvy mozgových meningov
Existujú tri rôzne vrstvy, ktoré sú tu prezentované od vonkajšieho (najbližšie k lebke) až po najvnútornejší (najbližšie k mozgu)..
Dura mater
Nachádza sa tesne pod lebkou a je to dutý valec zložený zo silného vláknitého tkaniva, hrubého a odolného.
Pokrýva od encefalonu k druhému alebo tretiemu sakrálnemu stavcovi miechy. Keď sa odvolávame na dura mater, ktorá obklopuje miechu, nazýva sa duralový vak.
Narodil sa z mesodermu, jednej z vrstiev buniek, ktoré tvoria embryo a začínajú sa tvoriť približne 3 týždne tehotenstva..
Dura mater má dve vrstvy alebo lamely: povrchovú vrstvu alebo periosteum, ktoré je najbližšie k lebke a meningálnu vrstvu, ktorá sa považuje za dura mater samotnú.
Periosteum sa skladá z membrány spojivového tkaniva, ktorá je v kontakte s vnútorným povrchom kostnej kosti lebky (nazývanej endokranium) a ktorá obsahuje žilové dutiny. Jedná sa o žilné kanály lemované endotelom, tkanivo, ktoré obklopuje všetky krvné cievy, ktoré sú fixované v lebke a prenášajú krv z mozgu do srdca..
Dura predstavuje štyri oblasti intususcepcie (interné refolding):
- Srsť mozgu alebo falx cerebri: Je najväčší a pozostáva z membrány, ktorá je umiestnená vertikálne medzi ľavou a pravou hemisférou mozgu. Začína na čelnom hrebeni prednej kosti až po vnútorný týlový výbežok (malé potopenie v týlovej kosti).
- Sklad cerebellum alebo cerebelárneho desoria: Táto časť dura mater je druhá najväčšia, má tvar polmesiaca a oddeľuje cerebellum od okcipitálneho laloku mozgu. Konkrétnejšie, podporuje uvedený lalok a obklopuje povrch mozočka.
Prijíma toto meno, pretože je zjednotené s kosáčikom mozgu a prijíma podobnú formu ako stan alebo stan.
- Srsť cerebellum alebo vertikálna invaginácia, ktorá sa nachádza v spodnej časti stanu mozočka a oddeľuje dve mozgové hemisféry.
- Membrána stoličky: Je to najmenšia invaginácia všetkých. Nachádza sa v sella turcica, diery nachádzajúcej sa na spodnej strane lebky, v ktorej sa nachádza hypofýza (tiež nazývaná hypofýza)
pavučinovitý
V kontakte s durou je arachnoidná vrstva, ktorej embryonálny pôvod je v nervovom hrebeni pochádzajúcom z ektodermu.
Je to stredná časť mozgových blán a tiež najjemnejšia. Jeho meno je spôsobené jeho textúrou pripomínajúcou tkaninu pavúka.
Skladá sa z tenkej priehľadnej membrány z vláknitého tkaniva, kde sú preplnené ploché, kvapalinu nepriepustné bunky. Zdá sa, že hlavnou funkciou arachnoidu je tlmenie centrálneho nervového systému, aby sa zabránilo poškodeniu.
Pozostáva z homogénnej vrstvy bariérových buniek, ktorá sa považuje za samotný arachnoid a vnútornú vrstvu veľkých ôk, ktorá sa nazýva subarachnoidný priestor, ktorý obsahuje mozgovomiechový mok (CSF)..
Niekedy sa arachnoid a pia mater, ďalšia vrstva, považujú za jedinú štruktúru nazývanú leptomeninges, ktorá pochádza z gréčtiny a znamená „tenké meningy“.
Embryologicky obe vrstvy majú spoločný prekurzor a zvyšky uvedeného prekurzora sa javia ako arachnoidná trabekula.
Arachnoidná trabekula sú jemné vlákna spojivového tkaniva, ktoré spájajú arachnoidnú vrstvu a pia mater a sú umiestnené vo vnútri subarachnoidného priestoru.
pia mater
Alebo jednoducho pia, je vrstva najbližšie k mozgu. Jeho názov pochádza z latinčiny a prekladá sa ako „ponuka matky“. Rovnako ako arachnoidná vrstva, je odvodená z nervového hrebeňa v našom embryonálnom vývoji.
Je to veľmi tenká vrstva a má veľké množstvo krvných a lymfatických ciev. Prispôsobuje sa spletiam mozgu, jeho trhlinám a drážkam. Týmto spôsobom umožňuje, aby krvné cievy prenikli cez tento orgán a vyživovali ho.
Pia mater pokrýva prakticky celý povrch mozgu. Chýba len v prirodzených otvoroch, ktoré existujú medzi komorami, stredným otvorom alebo Magendieho otvorom a prirodzeným otvorením (nazývaným tiež Luschkova diera).
Viaže sa na mozog prostredníctvom astrocytov, gliálnych alebo podporných buniek, ktoré vykonávajú rôzne úlohy, ako je optimálne udržiavanie extracelulárneho priestoru..
Jeho vláknité tkanivo je nepriepustné pre tekutiny, z tohto dôvodu je schopné zadržať mozgovomiechový mok.
Pôsobí teda ako hematoencefalická bariéra, ktorá oddeľuje cerebrospinálnu tekutinu od krvi. Týmto spôsobom umožňuje obmedziť množstvo sodíka, chlóru a draslíka; okrem prevencie vstupu proteínov prítomných v krvnej plazme alebo iných neekologických molekulách.
Táto bariéra je vysoko špecializovaná tkanina, ktorá izoluje určité tekutiny od ostatných a zároveň s nimi vytvára selektívnu komunikáciu..
Má tiež tlmiacu a ochrannú funkciu nervového systému. V mieche pomáha zabrániť deformácii kompresie.
Medzi pia mater a okolitými krvnými cievami je perivaskulárny priestor (alebo priestor Virchow-Robin) menší ako 2 milimetre a je súčasťou lymfatického systému mozgu.
Tento systém je ten, ktorý transportuje lymfu do srdca a má niekoľko funkcií, ako je tvorba a aktivácia imunitného systému alebo absorbovanie živín z tráviaceho systému.
Pia mater sa pripája k ependyme, membráne, ktorá lemuje vnútrajšok mozgových komôr, dutín, ktoré sú v našom mozgu a ktoré sú plné mozgovomiechového moku.
Hlavné priestory mozgových meningov
Membrány, ktoré tvoria mozgové meningy, už boli opísané, ale medzi týmito rôznymi vrstvami existuje rad priestorov, ktoré sú podrobne opísané nižšie:
Subdural priestor
Je to virtuálny priestor, ktorý sa nachádza medzi dura mater a arachnoidnou vrstvou. Hovorí sa „virtuálne“, pretože u zdravých jedincov sú obe vrstvy držané pohromade kapilárnymi nádobami bez medzier.
Suburzálny priestor začína existovať, akonáhle sú tieto membrány oddelené nejakým pokrčením alebo poškodením. Normálne kvôli subdurálnemu hematómu alebo akumulácii krvi medzi dura mater a arachnoidom v dôsledku prasknutia cievy.
Subarachnoidný priestor
To je tiež nazývané leptomeningeal priestor, a to je tenký priestor, ktorý existuje medzi arachnoidné membrány a pia mater. Obsahuje arachnoidné šnúry, nervové a cievne štruktúry.
Existujú určité miesta, kde sú tieto priestory širšie a komunikujú medzi sebou, nazývané subarachnoidné cisterny.
Tam je veľký výber z nich, klasifikovaný v literatúre podľa ich umiestnenia. Napríklad Roldán Valadez et al. (2005) identifikujú a opíšu 15 rôznych cisterien. Tieto tiež komunikujú s mozgovými komorami cez médium a bočné otvory.
Cerebrospinálna tekutina alebo cerebrospinálna tekutina cirkuluje cez subarachnoidný priestor, jeho cisterny a komory..
Skladá sa z čírej kvapaliny, ktorá sa niekedy považuje za štvrtú vrstvu mozgových blán, pretože slúži ako ochrana nervového systému, ako aj iných membrán..
Zodpovedá však za mnoho ďalších funkcií, ako je napríklad mazanie, vyživovanie a prispievanie k elektrickej aktivite nervového systému.
Približne 150 mililitrov tejto kvapaliny vždy cirkuluje v našom tele, obnovuje sa každé 3 alebo 4 hodiny. Deň sa vyrobí asi 500 mililitrov tejto kvapaliny.
Je generovaný v cievnatých plexoch, malých cievnych štruktúrach, ktoré sa nachádzajú v mozgových komorách. Hoci pia mater a iné ependymálne povrchy tiež vylučujú mozgovomiechový mok.
Približne jedna tretina pochádza z pia mater a arachnoidných membrán. Ďalšie malé množstvo pochádza z mozgu samotného, cez perivaskulárne priestory, ktoré obklopujú cievy.
Tekutina cirkuluje najprv cez mozgové komory, potom prechádza cez jednu z cisterien, nazývanú cisterna magna. Toto sa vyprázdni do subarachnoidného priestoru a potom putuje do mozgu.
Pre jeho elimináciu prechádza cez arachnoidné klky, ktoré komunikujú s vaskulárnymi sinusmi dura mater. Tieto dutiny sa spájajú s krvným riečiskom.
Subpial priestor
Je to tiež virtuálny priestor, ktorý je umiestnený medzi pia mater a membránou obmedzujúcou gliál. Tam môže byť krvácanie na tejto úrovni, ktoré oddeľujú pia mater od encefalonu.
Choroby spojené s mozgovými meningami
Meningy sú spojené so sériou mozgových patológií, zvyčajne s infekciami, ako je meningitída a intrakraniálne krvácanie..
Uvádzame najvýznamnejšie ochorenia, ktoré sú spojené s mozgovými mozgami:
meningitída
Meningitída je zápal mozgových blán spôsobených baktériami, vírusmi, plesňami alebo parazitmi, hoci najčastejšie sú bakteriálne.
Väčšina prípadov sa vyskytuje u detí a dospievajúcich a spôsobuje značné poškodenie mozgu. Je to nákazlivé ochorenie, ktoré je prenášané respiračnými sekrétmi, s väčšou pravdepodobnosťou sa s ním stretne, ak máte blízky a trvalý kontakt s postihnutou osobou..
Ak sa nelieči, môže byť smrteľná v 50% prípadov (Svetová zdravotnícka organizácia). Našťastie skorá liečba antibiotikami môže zastaviť tento stav.
Najčastejšími príznakmi sú horúčka, bolesti hlavy, zhoršenie kognitívnych funkcií, nevoľnosť, vracanie, svalová slabosť, extrémna citlivosť na svetlo a zvuky, stuhnutý krk a kožné vyrážky..
krvácanie
Existujú tri typy krvácania, ktoré sa môžu vyskytnúť v mozgových blánách:
- Epidurálny hematóm: To nastane, keď sa krv hromadí medzi lebkou a dura, aj keď to môže tiež pochádzať z chrbtice.
Zvyčajne je to spôsobené fyzickými traumami, ktoré spôsobujú prasknutie strednej meningálnej artérie, čo spôsobuje krvácanie, ktoré zvyšuje intrakraniálny tlak.
Je to lekárska pohotovosť, pretože môže viesť k smrti. V skutočnosti uhynie 15 až 20% pacientov s týmto typom podliatin.
Hlavnými príznakmi sú kóma a ospalosť.
- Subdurálny hematóm: Je to akumulácia krvi medzi dura mater a arachnoidnou vrstvou. Vyplýva z roztrhnutia krvných ciev, ktoré spájajú obe vrstvy, zvyčajne nejakým vážnym narušením, ako je napríklad dopravná nehoda alebo pády..
Toto krvácanie môže zvýšiť intrakraniálny tlak, takže v závažných prípadoch môže byť život ohrozujúce. Najmä u ľudí, ktorých krv sa nezráža správne.
Hoci niektorí pacienti vyžadujú chirurgickú drenáž; v iných prípadoch sa hematóm časom zastaví a spontánne vymizne.
Najvýraznejšími príznakmi sú strata vedomia, kóma, zmätenosť, závraty a nadmerná ospalosť.
- Subarachnoidné krvácanie: v tomto prípade sa krvácanie vyskytuje v subarachnoidnom priestore. Tento stav nie je veľmi častý, čo predstavuje 0,01 až 0,08% núdzových návštev (Healthline).
Jeho hlavnou príčinou je vrodená sakrálna aneuryzma, ktorá môže spôsobiť krvácanie normálne po 40 rokoch. Ďalšími príčinami sú použitie antikoagulancií, koagulačných problémov alebo arteriovenóznych malformácií.
Hlavnými príznakmi sú: náhla a silná bolesť hlavy, ako keby pociťovali explóziu, najmä v spodnej časti lebky. Pocit necitlivosti, záchvaty, bolesť krku a ramena, zmätenosť a strata bdelosti.
Nádory v mozgových blán
- meningiómov: Je to pomaly rastúci mozgový nádor, ktorý je zvyčajne benígny a zvyčajne zaberá arachnoidnú membránu a dura mater. Je to najčastejší primárny nádor nervového systému.
Ak je malý, akonáhle vyvoláva príznaky, problém vzniká, keď sa zväčšuje jeho veľkosť, a preto vytvára tlak na mozgové štruktúry..
Na druhej strane Meningeálna karcinomatóza alebo leptomeningálny karcinóm sú komplikácie vyplývajúce z iných nádorov, ktoré vznikajú v iných oblastiach tela, ako sú pľúca, koža alebo prsia.
Vyskytuje sa v pokročilých štádiách rakoviny a pozostáva z metastáz, ktoré ovplyvňujú mozgové mozgové príhody.
Jeho počiatočné prejavy sú zvyčajne náhle alebo rýchlo progresívne, strata sluchu alebo zraku (Baiges-Octavio & Huerta-Villanueva, 2000).
Meninges u iných zvierat
Iné živé bytosti majú tiež nervovú sústavu, aj keď nie sú presne také ako ľudské bytosti.
V rybách namiesto troch membrán je len jedna a nazýva sa primitívnym meningeom.
U vtákov, plazov a obojživelníkov majú meningy dve vrstvy: hustú dura mater a vnútorné sekundárne meningeum.
referencie
- Baiges-Octavio J.J., Huerta-Villanueva M. (2000). Meningeálna karcinomatóza Neurol. 31 (12): 1237-1238.
- Epidurálny hematóm. (N. D.). Získané dňa 3. novembra 2016 z Wikipédie.
- Mozgovomiechový mok. (N. D.). Získané dňa 3. novembra 2016, z EcuRed.
- Meninges. (N. D.). Získané dňa 3. novembra 2016 z Wikipédie.
- Meningitída. (N. D.). Získané dňa 3. novembra 2016 od Svetovej zdravotníckej organizácie.
- Moore, K. (s.f.). Subarachnoidné krvácanie. Získané dňa 3. novembra 2016 od spoločnosti HealthLine.
- Pérez Concha, T. (24. marec 2013). Priestor Virchow-Robin. Získané z Neurology Consultation.
- Pia mater. (N. D.). Získané dňa 3. novembra 2016 z Wikipédie.
- Roldán Valadez, E. et al. (2005). Rádiologická anatómia subarachnoidného priestoru: Nádrže. Review. Annals of Radiology Mexico; 1: 27-34.
- Venózne nervy dura mater. (2012). Získané z ľudskej anatómie.
- Subdurálny hematóm. (N. D.). Získané dňa 3. novembra 2016, z WebMD.
- Močenie. (N. D.). Zdroj: 3. novembra 2016, Učte ma anatómiu.
- Arachnoidná trabekula - Trabeculae arachnoideae. (N. D.). Získané dňa 3. novembra 2016 od spoločnosti IMAIOS.