Položky Ashworth Scale Statistics a vlastnosti



Ashworthova stupnica alebo Ashworthova škála spasticity je nástrojom, ktorý sa používa na hodnotenie svalovej spasticity ľudí. Táto škála bola vytvorená v roku 1964 Ashworthom a následne upravená Bahannonom a Smithom v roku 1987.

Pozostáva z klinického rozsahu subjektívneho hodnotenia. Jeho hlavnou hodnotou je, že umožňuje priamo merať spasticitu, odstupňovať tón od 0 (bez zvýšenia objemu) na 4 (tuhý koniec v ohybe alebo predĺžení).

Preukázalo sa, že tento nástroj je vysoko modifikovaný vo svojej modifikovanej verzii pri hodnotení spasticity lakťového flexoru a pri hodnotení spasticity plantárnych flexorov..

Čo je Ashworthova stupnica?

Ashworthova stupnica je psychometrický nástroj používaný na hodnotenie svalovej spasticity u ľudí.

Bola vyvinutá v roku 1964 Ashworthom, v súčasnosti sa však používa iba modifikovaná Ashworthova stupnica vypracovaná Bohannonom a Smithom v roku 1987..

Táto škála je charakterizovaná hodnotením spasticity v piatich hlavných kategóriách (od 0 do 4). Hodnota 0 označuje celkový deficit nárastu svalového tonusu, zatiaľ čo špecifická hodnota 4, že postihnuté časti sú tuhé v ohybe aj v predĺžení, keď sa pasívne pohybujú.

Klasická Ashworthova stupnica (vyvinutá Ashworthom) mala iba dve položky (horné a dolné končatiny), čo z nej robilo nástroj so zlou spoľahlivosťou.

Modifikovaná Ashworthova škála obsahuje celkovo päť položiek, plus podpoložku pre druhú stupnicu nástroja, čo vedie k oveľa spoľahlivejšiemu nástroju..

V súčasnosti je Ashworthova stupnica jedným z najpoužívanejších nástrojov na hodnotenie svalovej spasticity a je vysoko používaným nástrojom v oblasti medicíny a fyzioterapie..

Položky váhy

Ashworthova stupnica predstavuje päť hlavných položiek v rozsahu od 0 do 4, vrátane dodatočnej položky na stupnici 1.

Určenie každej položky na stupnici je subjektívne, takže záleží na osobnom uznaní odborníka, ktorý ju uplatňuje..

Z tohto dôvodu to má za následok heteroadministerovanú stupnicu, ktorú nemôže subjekt podávať sám alebo nekvalifikovaný personál na jej použitie..

Položky v stupnici Ashworth sú nasledovné:

0. Normálny svalový tonus

Prvá položka stupnice sa používa na zistenie prítomnosti úplne normálneho svalového tonusu v osobe. Táto položka znamená úplnú absenciu zvýšenia tonusu svalov.

1. Mierna hypertonia

Druhá položka na stupnici ukazuje mierny nárast svalovej odozvy na pohyb, a to buď ohybom alebo predĺžením.

Toto zvýšenie svalovej odozvy je viditeľné pri pohmatoch alebo relaxácii a predpokladá minimálnu rezistenciu na konci oblúka pohybu.

Predstavuje zvýšenie svalového tonusu s "zastavením" v pasívnom pohybe končatiny a minimálnym odporom v menej ako polovici oblúka pohybu končatiny..

1+. Mierny nárast svalovej rezistencie voči pohybu

Táto položka slúži na doplnenie predchádzajúcej položky. Špecifikuje mierne zvýšenie svalovej rezistencie voči pohybu v ohybe alebo predĺžení, po ktorom nasleduje minimálna rezistencia v celom rozsahu pohybu.

2. Mierna hypertenzia

V tejto štvrtej položke je počas väčšiny oblúka pohybu kĺbov špecifikovaný značný nárast svalovej rezistencie. Avšak spoj zostáva ľahko pohyblivý.

Zvýšenie svalového tonusu sa pozoruje počas väčšiny rozsahu pohybu, hoci to neobmedzuje nadmerný pohyb kĺbov.

3. Intenzívna hypertonia

Na stanovenie bodu 3 stupnice sa musí pozorovať výrazné zvýšenie svalovej sily. Výrazný nárast svalového tonusu je spojený s ťažkosťami pri vykonávaní pasívnych pohybov.

4. Extrémna hypertónia

Nakoniec, v tejto poslednej položke postihnuté časti predstavujú úplne tuhý stav v ohybe alebo predĺžení a dokonca aj keď sa pohybujú pasívne.

Psychometrické vlastnosti

Modifikovaná škála Ashworth má niekoľko psychometrických štúdií, ktoré testovali jeho účinnosť a spoľahlivosť vlastnosti na meranie spasticity. V tomto zmysle sú hlavnými charakteristikami stupnice:

  1. Je to spoľahlivý, užitočný a platný nástroj, pretože reaguje na pasívny pohyb hodnotiteľa ku konkrétnej artikulácii.
  2. Skladá sa z hodnotiaceho nástroja, ktorý môže podporiť najlepšie hodnotenie, keď sa vyžaduje kvantitatívne klinické meranie kompromisu spasticity u každého pacienta..
  3. Modifikovaná Ashworthova stupnica má pri hodnotení kĺbov a každej hemibody osoby väčšiu škálu položiek ako tradičná Ashworthova stupnica. Obidve škály sa líšia v postupe hodnotenia.
  4. Umožňuje merať spasticitu v priebehu času, takže je to dobrý nástroj na sledovanie pacientov s týmto typom problému.
  5. Je to nástroj, ktorý je bez náhodných chýb, pokiaľ sú rozdiely blízke nule, pretože diagnózy dva a tri boli v rôznych hodnoteniach stabilné..
  6. Modifikovaná škála Ashworth, na rozdiel od tradičnej stupnice, je spoľahlivým hodnotiacim nástrojom v horných končatinách aj dolných končatinách.
  7. Niektoré štúdie uvádzajú, že stupnica nezistí významné zmeny v citlivosti, keď je malá variabilita v stupni spasticity pacientov.
  8. Upravená Ashworthova stupnica je validovaným nástrojom pre sekčnú organizáciu MSF Cali.
  9. Hlavné obmedzenia rozsahu súvisia s charakteristikami každého hodnotiteľa, pretože pozostáva zo subjektívneho nástroja.

referencie

  1. Ashworth, B. (1964) .sepeap.org.
  2. Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
  3. Collazos, Larry; Garcia, Gloria. Fyzioterapeutická intervencia u pacientov so syndrómom Guillan Barre v každom jeho štádiu. PRÁCA. Valley University 2000.
  4. Vattanasilp W, Ada L. Porovnanie Ashworthovej škály a klinických laboratórnych opatrení na posúdenie spasticity. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.