Symptómy, príčiny a liečba kinetózy

kinetóza Je to pocit nepohodlia spôsobený pohybom, najmä počas cesty. Hlavné príznaky, ktoré sa objavujú, sú: nevoľnosť, vracanie, bledosť, potenie, slinenie exsiva, ospalosť, letargia a pretrvávajúca únava (Zhang et al., 2016).

Termín pohybová choroba bol zavedený Rosembachom, aby sa poukázalo na symptomatológiu, ktorá sa prejavuje intenzívnymi alebo novými zrýchleniami, ktorým nie je človek prispôsobený (Sanchez-Blanco et al., 2014).

Preto by bol jeho pôvod v náhlych a vonkajších pohyboch, spôsobených zrýchlením a brzdením vozidla, loďou alebo lietadlom (Collegiate Pharmaceutical Organization, 2016).

Je pravdepodobné, že keď si prečítate všetky tieto príznaky, budete sa cítiť identifikovaní a že je to veľmi časté ochorenie, najmä u detí.

Ukázalo sa, že takmer všetci zdraví ľudia, ktorí sú vystavení stimulu v pohybe, sa môžu vyvinúť kinetické závraty (Zhang et al., 2016).

Pohybová nevoľnosť alebo kinetické závraty sú normálnou fyziologickou reakciou na nezvyčajné vnímanie pohybu (Sánchez-Blanco et al., 2014). Inými slovami, existuje konflikt medzi vizuálnym vnímaním a vnímaním vnútorného ucha, ktorý je nevyhnutný pri kontrole rovnováhy (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb, 2015)..

Príčiny kinetózy

Náš mozog neustále integruje informácie o mieste, kde sme, ao našom pohybe. Oči a vestibulárny systém majú na starosti neustálu aktualizáciu týchto informácií (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb, 2015).

Na jednej strane oči poskytujú vizuálny obraz o našom prostredí, zatiaľ čo vestibulárny systém, umiestnený vo vnútornom uchu, je sieťou nervov, kanálov a tekutín, ktorá je zodpovedná za zabezpečenie rovnováhy alebo pohybu..

Keď cestujeme v aute, náš vizuálny systém informuje náš mozog, že sa pohybujeme rýchlo, pretože objekty na našom vonkajšom priestore sa pohybujú veľkou rýchlosťou, ale naše svaly a vestibulárny systém informujú inak, pretože Sme naozaj sediaci, bez pohybu (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb, 2015).

Kvôli nedostatku zhody medzi informáciami poskytovanými oboma systémami bude aktualizácia informácií o našom stave a pozícii nedostatočná, a preto môže viesť k symptómom, ako sú nevoľnosť a zvracanie (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb, 2015) ).

V súčasnosti bola navrhnutá teória zmyslového konfliktu a je uznané, že kinesis sa bude vyvíjať, keď budú existovať nerovnováhy vo vzore integrácie zmyslových informácií na základe reálnych pohybov (Zhang et al., 2016).

V akých miestach sa môže objaviť kinetóza??

Tento syndróm sa môže vyskytnúť na rôznych miestach, v závislosti od spúšťaného dopravného prostriedku: lode, lietadla, auta, vlaku) a dokonca aj jeho vzhľad môže súvisieť s technológiou virtuálnej reality (Sánchez-Blanco et al., 2014).

Závraty a nevoľnosť sa však môžu vyskytnúť aj vtedy, keď ste v atrakcii, sledujete film alebo hrajú zrýchlene (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb, 2015).

Okrem toho, rôzne vizuálne podnety, ako napríklad horizontálna línia v pohybe alebo niektoré čuchové (malé vetranie alebo nadbytok oxidu uhoľnatého), môžu tiež spôsobiť mnoho symptómov tohto syndrómu.

príznaky

Počiatočné príznaky tohto klinického syndrómu cestovnej choroby zvyčajne zahŕňajú (HDS, 2016):

• bledosť.
• Studený pot.
• morská choroba.
• Zvýšené slinenie
• Nevoľnosť Zvracanie.

Okrem toho sa u niektorých ľudí môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky (HDS, 2016):

• Povrchové a zrýchlené dýchanie.
• bolesť hlavy.
• Únava a ospalosť.

Keď začnú pocity, je možné, že potenie sa objaví len za 5 sekúnd po nástupe pohybu a je zvyčajne evidentné predtým, ako sa objavia pocity nevoľnosti. Postupne sa zvýši slinenie pri opakovaných pohyboch prehĺtania.

Okrem toho je možné, že nastane zrýchlené dýchanie alebo hyperventilácia, ktorá vyvolá zmeny v distribúcii objemu krvi, predisponujúce subjekt k situácii hypotenzie (Sánchez-Blanco et al., 2014).

Nevoľnosť a zvracanie sa môžu objaviť v rozmedzí od minút do hodín po začatí stimulácie alebo po ukončení stimulácie (Sánchez-Blanco et al., 2014).

Táto základná symptomatológia sa môže objaviť pri cestách po mori, autách, vlakoch aj vo vesmírnych letoch, môže dosiahnuť taký vysoký stupeň intenzity, že mnohí ľudia hovoria o frázach ako: "Nikdy som nemal taký zlý čas", "Chystal som sa skočiť la borda "atď. (Sánchez-Blanco et al., 2014).

Vo všeobecnosti symptómy tohto syndrómu začnú spontánne ustupovať z momentov alebo hodín po ukončení stimulácie. Ak však stimul pokračuje, pretože náš organizmus sa prispôsobuje podmienkam prostredia a opakovaniu stimulu, príznaky zvyčajne vymiznú približne za tri dni (HDS, 2016).

Symptómy sa môžu vyskytnúť aj na pevnine, najmä po plavbe loďou. "Vystupujúca choroba" alebo "závraty na zemi", je o dojme pohybu, ľudia ho opisujú ako kymácející sa alebo kymácejúci a vlnící sa pocit.

Je normálne, že prechodné symptómy sa objavujú po vylodení, ktoré majú tendenciu vymiznúť v prvých 6 hodinách alebo v nasledujúcich dňoch (Sánchez-Blanco et al., 2014).

Kto môže trpieť chorobami z cestovania?

Každý môže trpieť kinetickými závratmi pri cestovaní. Avšak jeho výskyt bude závisieť od faktorov individuálnej citlivosti, ako aj od podmienok stimulácie, ktorým sme vystavení.

Bolo dokázané, že pohlavie a vek môžu byť prediktormi tohto syndrómu. Rôzne štatistické štúdie ukázali, že ženy sú k týmto typom závratov v dopravných prostriedkoch náchylnejšie ako muži. Okrem toho menštruačný cyklus a tehotenstvo môžu túto citlivosť zvýrazniť (Sánchez-Blanco et al., 2014).

Ľudia, ktorí trpia migrénou, môžu tiež častejšie pociťovať ťažkosti s pohybom a najmä počas krízy (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb, 2015).

Na druhej strane vo vzťahu k veku je zriedkavé, že kinetické závraty sa vyskytujú u detí mladších ako dva roky..

Niektorí autori sa domnievajú, že je to spôsobené absenciou vizuálneho vestibulárneho konfliktu, pretože vizuálny systém sa nezačne plne využívať na vizuálnu orientáciu, kým sa neučia samostatne stáť a chodiť (Sánchez-Blanco et al., 2014).

Všeobecne platí, že tendencia k závratom sa zvyšuje od prvých rokov, je bežná u detí vo veku od 3 do 12 rokov (HDS, 2016), dosahuje maximálny vrchol okolo 10-12 rokov a neskôr klesá na 20 rokov (Sánchez -Blanco et al., 2014).

Očakáva sa, že prirodzenou tendenciou je progresívny pokles s vekom, avšak citlivosť je stále prítomná u mnohých dospelých jedincov (Sánchez-Blanco et al., 2014).

Identifikovali sa aj ďalšie faktory, ktoré môžu prispieť k utrpeniu tohto typu závratov: genetická predispozícia, aeróbne cvičenie, psychologický vplyv, história a vystavenie sa skúsenostiam (Sánchez-Blanco et al., 2014).

Ako sa môžeme vyhnúť cestovnej chorobe?

Keď sa pocity začnú objavovať, je ťažké zastaviť ich výskyt. Z tohto dôvodu je nevyhnutné zabrániť jej vzhľadu:

• Vyhnite sa jedlu, ak sa chystáme na krátku cestu a / alebo urobíme ľahké a ľahké jedlo, keď sa cesta bude predlžovať v čase.
• Odporúča sa, aby sme sa vyhýbali vykonávaniu činností, ktoré zahŕňajú pohľad na objekt vo vnútri našich dopravných prostriedkov: ako čítať knihu, čítať telefón, používať prenosný počítač atď..
• Vetranie, neprítomnosť silného zápachu alebo tabakového dymu umožní silné inšpirácie, ktoré môžu zmierniť príznaky nevoľnosti.
• Udržujte hlavu pevne a pozrite sa na bod ďaleko od vonkajšej strany.
• Náhle sa vyhnite prudkým zmenám rýchlosti, brzdeniu alebo zatáčkam.

Na druhej strane existujú aj špecifické pozície, ktoré môžu zabrániť nástupu príznakov (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb, 2015):

• Jazdite s vozidlom
• Sadnite si na predné sedadlá auta alebo autobusu.
• Sadnite si do krídla v lietadle.

Okrem toho sa odporúčajú aj ďalšie opatrenia (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb, 2015):

• Zníženie zmyslového vnemu zatvorením očí.
• Udržiavajte hydratáciu: častá spotreba vody v malých dávkach.
• Obmedzte spotrebu potravín a alkoholických nápojov alebo kofeínom.
• Zamestnávajte rušivé metódy, ako je hudba alebo ochutené cukríky.

Existujú liečby?

V prípadoch, keď sa príznaky závratov vyskytujú s vysokou intenzitou, opakovane alebo vykonávame povolanie, ktoré nám často spôsobuje vysoké riziko, že budete trpieť chorobou z cestovania, je vhodné použiť niektoré farmakologické terapeutické opatrenia a / alebo nie. -farmacológicas.

V prípade nefarmakologické intervencie, opatrenia neskorej adaptácie sa využívajú prostredníctvom návyku na podnety, ktoré spúšťajú závraty.

Tieto intervencie sú založené na myšlienke, že stimuly, ktoré sa postupne vytvárajú, budú vytvárať menej symptómov, a preto bude adaptácia rýchlejšia, ako keby sa náhle objavila (Sánchez-Blanco et al., 2014).

Konkrétne, návykové techniky sa používajú najmä vo vojenských alebo pilotných alebo kapitánskych, pretože lieky sú kontraindikované možnými vedľajšími účinkami necitlivosti alebo rozmazaného videnia (Sánchez-Blanco et al., 2014).

Hoci dochádza k poklesu symptomatológie, mechanizmus adaptácie na stimuláciu je veľmi špecifický, to znamená, že ak si človek zvykne na cestovanie vo veľkých lodiach, je veľmi možné, že môže trpieť závratmi v malých plavidlách (Sánchez -Blanco et al., 2014).

farmakologické opatrenia Sú najviac používané pri liečbe cestovnej nevoľnosti. Antiemetiká sa zvyčajne používajú na prevenciu alebo zmiernenie príznakov, zvyčajne však spôsobujú ospalosť (Colegial Pharmaceutical Organization, 2016).

Ďalšie lieky, ktoré sa používajú na závraty, sú skopolamín, atidopaminergné lieky alebo benzodiazepíny..

Hoci v mnohých prípadoch sú lieky účinné, nie sú použiteľné pre všetky populácie. Niektoré lieky sú kontraindikované u detí au tehotných žien.

závery

Kinetická závrat alebo nevoľnosť pri cestovaní je pomerne bežná situácia. Vo väčšom alebo menšom rozsahu takmer všetci z nás pocítili tieto pocity príležitostne.

Aj keď to nie je patologický stav, spôsobuje ťažký pocit nepohodlia. V tejto súvislosti je nevyhnutné okamžite prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo ich výskytu alebo vývoju.

referencie

1. CDC. (2016). Pohybová choroba. Získané z centier pre kontrolu a prevenciu chorôb.
2. NHS. (2016). Pohybová choroba. Získané z NHS Choices.
3. Kolektívna farmaceutická organizácia. (2016). Kinetické závraty, kinetóza alebo nevoľnosť pri cestovaní. Získané z Portalfarma.com-
4. Sánchez-Blanco, C., Yañez González, R., Benito Orejas, J., Gordon, C., & Bautecas-Caletrio, A. (2014). kinetóza. Soc., Otorrinolaringol., 5(28), 233-251.
5. Zhang, L., Wang, J., Qui, R., Pan, L., Li, M., & Cai, Y. (2016). Pohybová choroba: súčasné vedomosti a nedávny pokrok. CNS Neuroscience & Therapeutics, 22, 15-24.