Čo je to karotická stenóza?

stenózy karotídy je to patológia, ktorá je charakterizovaná produkciou zúženia karotických artérií.

Karotické artérie sú dva veľké kanály, ktoré sú umiestnené na každej strane krku, ktoré sú zodpovedné za privádzanie krvi do oblastí mozgu.

V tomto zmysle sú karotidové artérie spolu s inými menšími artériami známymi ako vertebrálne artérie hlavnými prvkami, ktoré vedú k zásobovaniu mozgovou krvou..

Nahromadenie tuku a cholesterolu v stenách karotických tepien vytvára patológiu známu ako stenóza karotídy. Toto ochorenie priamo spôsobuje pokles prietoku mozgovej krvi, čo je vysoký rizikový faktor pre utrpenie cerebrovaskulárnych príhod.

Tento článok vysvetľuje, čo je karotická stenóza. Preskúmajú sa ich rizikové faktory a symptómy a diskutuje sa o diagnostických a terapeutických procesoch, ktoré sa majú vykonať.

Charakteristika stenózy karotídy

Stenóza karotídy označuje zúženie veľkých tepien, ktoré sa nachádzajú na oboch stranách krku, karotických artériách..

Tieto tepny sú zodpovedné za transport krvi do mozgu, ako aj tváre, hlavy a rôznych orgánov, ktoré sa nachádzajú v tejto oblasti tela..

Typické zúženie karotickej stenózy sa zvyčajne vytvára v dôsledku akumulácie plaku v artériách, spôsobenej patologickým stavom známym ako ateroskleróza alebo artérioskleróza.

Stenóza karotidy je teda patologický stav, ktorý má za následok stratu funkčnosti karotických artérií. Tie sú čiastočne blokované a je ťažké transportovať krv do oblastí mozgu.

Podobne stenóza je patológia, ktorá v priebehu času nezostáva stabilná. To môže zhoršiť a úplne blokovať tepny, čo v týchto prípadoch spôsobuje cerebrovaskulárnu príhodu.

príznaky

Jedným z hlavných rizikových faktorov karotickej stenózy je, že tento stav často nepredstavuje žiadny typ symptomatológie.

Týmto spôsobom sa môžu karotické artérie začať upchávať, čo komplikuje prietok krvi, ale osoba nie je schopná ju detekovať prostredníctvom konkrétnych prejavov..

Táto skutočnosť spolu s významom včasnej diagnostiky ochorenia predstavuje jeden z hlavných zdravotných ťažkostí ochorenia.

Z tohto dôvodu je veľmi dôležité vykonávať preventívnu terapeutickú prax, v ktorej sú zahrnuté hodnotenia, ktoré umožňujú detekciu karotickej stenózy, najmä u ľudí s rizikovými faktormi pre jej rozvoj..

Rizikové faktory

Cerebrovaskulárne ochorenia sú jednou z najväčších príčin smrti na celom svete. Napríklad v Španielsku je to tretia príčina smrti a súvisí so zdravotným postihnutím tisícov ľudí ročne.

Táto skutočnosť motivovala k skúmaniu rizikových faktorov pre rozvoj tohto typu afektií, medzi ktorými vyniká karotická stenóza..

V tomto zmysle bolo v súčasnosti vytvorených osem prvkov, ktoré zvyšujú riziko vzniku karotickej stenózy. Sú to:

1. Viac ako 50 rokovmladí ľudia majú zvyčajne oveľa nižší výskyt tohto stavu, čo zvyšuje jeho prevalenciu s vekom. Štúdie ukazujú, že 50 rokov by bol znížený vek, ktorý najlepšie predpovedá riziko vzniku karotickej stenózy.

2. fajčenie: používanie tabaku súvisí s viacerými fyzickými podmienkami. Medzi nimi je tiež zvýšené riziko vzniku karotickej stenózy.

3. Ľudia s diabetomDiabetes je patológia, ktorá ovplyvňuje rôzne metabolické zložky. Hoci hlavným dôsledkom ochorenia nie je rozvoj karotickej stenózy, je aj rizikovým faktorom pre tento typ stavu..

4. Obézni ľudia: ako pri diabete, metabolické zmeny, ktoré obezita spôsobuje, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy v karotických artériách.

5. Sedavý zvykAbsencia aktivity a / alebo fyzického cvičenia zvyčajne vedie k zvýšeniu telesného tuku a cholesterolu v krvi. Tieto dva faktory priamo a pozitívne súvisia s rozvojom karotickej stenózy.

6. Hypertenzia a vysoký cholesteroltieto dva fyzikálne stavy priamo ovplyvňujú arteriálnu funkciu organizmu, vrátane karotických artérií, a preto zvyšujú riziko vzniku tohto ochorenia.

7. Radiačná terapiaZdá sa, že ľudia, ktorí boli liečení rádioterapiou na krku, majú vyššie riziko vzniku karotickej stenózy.

8. Rodinná anamnéza: osoby s rodinnou anamnézou vaskulárnej patológie majú vyššie riziko nákazy akéhokoľvek typu vaskulárneho ochorenia, vrátane stenózy karotídy.

diagnóza

Diagnóza karotickej stenózy vyžaduje vykonanie rôznych lekárskych vyšetrení. Zvyčajne zahŕňajú fyzikálne vyšetrenie a špecifickejšie testy, ako sú ultrazvuk, magnetická rezonančná angiografia a počítačová tomografia..

1. Fyzikálne vyšetrenie: zdravotnícky pracovník je zodpovedný za hodnotenie rizika, ktoré osoba predstavuje pri rozvoji karotickej stenózy. Tvárou v tvár možným rizikovým faktorom sa hodnotia symptómy, ako je svalová slabosť alebo problémy s rečou alebo zrakom, a karotická artéria sa počúva pomocou stetoskopu.

2. ultrazvukyTento nástroj umožňuje generovať obrazy prostredníctvom zvukových vĺn, čo umožňuje určiť, či je alebo nie je obštrukcia v karotických artériách.

3. Magnetická rezonančná angiografia(ARM): je to neinvazívna technika, ktorá umožňuje vytvoriť obraz mozgových tepien. Pôsobí ako skener, ktorý produkuje detailné snímky krku a mozgových tkanív.

4. Skenovanie počítačovou tomografiou (CT): CT využíva röntgenové žiarenie na vytvorenie detailných obrazov mozgu. Zvyčajne sa používa na potvrdenie diagnózy.

5. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI): je diagnostický test, ktorý sa zvyčajne používa na identifikáciu a lokalizáciu obštrukčnej oblasti karotickej artérie.

liečba

Závažné prípady karotickej stenózy zvyčajne vyžadujú chirurgický zákrok. Konkrétne sa vykoná rez na odstránenie plaku a akejkoľvek poškodenej časti tepny.

Podobne v iných prípadoch môže byť vykonaná angioplastika a "zaslané" umiestnenie v karotickej tepne.

referencie

1. Endarterektómia pre asymptomatickú stenózu karotickej artérie. Výkonný výbor pre asymptomatickú štúdiu karotickej aterosklerózy. JAMA. 1995; 273: 1421-8.

2. Grant EG, Benson CB, Moneta GL, Alexandrov AV, Baker JD, Bluth EI a kol. Stenóza karotickej artérie: sivá škála a Dopplerova diagnóza v USA. Spoločnosť rádiológov v ultrazvuku. Konferencia o konsenze. Radiology 2003; 229: 340-6.

3. Mathiesen EB, Joakimsen O, Bonaa KH. Prevalencia a rizikové faktory spojené so stenózou karotickej artérie: Tromsova štúdia. Cerebrovasc Dis. 2001; 12: 44-51.

4. Nederkoorn PJ, Elgersma OE, van der Graaf Y, Eikelboom BC, Kappelle LJ, Mali WP. Stenóza karotickej artérie: presnosť kontrastnej kontrastnej MR angiografie pre diagnózu. Radiology 2003; 228: 677-82.

5. Westwood ME, Kelly S, Berry E, Bamford JM, Gough MJ, Airey CM a kol. Použitie magnetickej rezonančnej angiografie na výber kandidátov s nedávno symptomatickou stenózou karotídy na operáciu: systematický prehľad. BMJ 2002; 324: 198-201.