Čo je Spermatobioskopia?



spermatobioscopy je vyhodnotenie ejakulácie spermy makroskopickým a mikroskopickým vyšetrením, kde sa analyzujú určité aspekty tohto vyšetrenia.

Tieto aspekty sú farba, objem, viskozita, zásaditosť, množstvo spermií na milimeter, jeho pohyblivosť a počet plne vyvinutých spermií z mužského semena..

V procese rozmnožovania vo dvojiciach sú rovnako dôležité aj ženské a mužské faktory. Jedna alebo viac zmien v ktoromkoľvek z týchto faktorov môže spôsobiť sterilitu.

Vzhľadom na tieto rovnako dôležité funkcie, gynekológ, ktorý lieči pacienta, ktorý chce otehotnieť, musí venovať rovnakú pozornosť potenciálu patológie u manžela..

Všeobecne platí, že v 40% prípadov je etiológia spôsobená mužom, 40% žien a 20% všetkých prípadov je zdieľaný mužom a ženou..

S cieľom diagnostikovať tieto ochorenia u mužov sa vykonáva spermogram, známy tiež ako spermatobioskopia..

Spermatobioskopický koncept

Ako už bolo spomenuté, spermatobioskopia je makroskopické a mikroskopické vyšetrenie ejakulovaného semena, kde farba, množstvo alebo objem, viskozita, zásaditosť a predovšetkým, a čo je najdôležitejšie, množstvo spermy na semeno. Vyhodnocuje sa milimeter, jeho pohyblivosť a počet plne vyvinutých spermií.

Preto je spermatobioskopia kvalitatívnym a kvantitatívnym hodnotením hodnôt spermií. Tento laboratórny test je spoľahlivou metódou na hodnotenie schopnosti hnojenia ejakulátu.

Pri vykonávaní analýzy makroskopických vlastností spermií sa berú do úvahy nasledujúce parametre: objem získaného ejakulátu, farba, čas skvapalnenia, viskozita ejakulátu a hodnota PH.

Pri mikroskopickej analýze ejakulátu sa určujú nasledujúce vlastnosti bunkových elementov: počet spermií a ich motilita, morfologické vlastnosti spermií, prítomnosť nezrelých foriem a počet bielych krviniek.

Výsledky spermatobioskopie

Svetová zdravotnícka organizácia spolu s väčšinou medzinárodných organizácií, ktoré vedú lekársku oblasť v oblasti ľudskej reprodukcie, súhlasili s použitím termínu „normozoospermia“ na označenie výsledkov normálnych testov..

"Oligozoospermia" je uvedená vo výsledkoch testov s počtom spermií menším ako 20 miliónov na ml alebo 60 miliónov v celkovom počte..

Zatiaľ čo "aspermia" alebo "azoospermia" označuje stav, kedy vo vzorke nie sú žiadne spermie.

"Teratozoospermia" sa vzťahuje na množstvo abnormálnych spermií a "astenozoopermia" na prítomnosť významných zmien v motilite spermií..

Nakoniec, "oligoastenozoospermia" označuje zmeny v množstve a motilite spermií vo vzorke..

Možné liečby po spermatobioskopii

Oligozoospermia a astenozoospermia sú najčastejšie zistené zmeny v mužskej neplodnosti.

Jeho štúdium a liečba je trochu zložitá vzhľadom na zložitosť stanovenia presnej etiológie.

Pôvod môže byť sekrečný, alebo v prípadoch, kde dochádza k zmenám spermatogenézy. Na druhej strane, tieto podmienky môžu byť spôsobené vylučovacím faktorom, ktorý je zapríčinený obštrukciou segmentu semenného traktu..

Môže existovať aj zmes sekrečných aj vylučovacích príčin. Vo výnimočných prípadoch sa vyskytujú mechanické príčiny, ako pri retrográdnej ejakulácii.

Azoospermia má opatrnú prognózu, okrem prípadov, ktoré reagujú na hormonálnu liečbu.

Neprítomnosť spermií v dôsledku obštrukcie v ktorejkoľvek časti semenného traktu je vo väčšine prípadov liečená operáciou. Ďalšou možnosťou je odber spermií na použitie v technikách asistovanej reprodukcie.

Astenozoospermia je zvyčajne sekundárna k akútnym alebo chronickým infekciám, akútnym alebo chronickým traumám v semenníkoch a environmentálnym, ak dochádza k dlhodobej expozícii teplu a chemikáliám..

Analýza spermatobioskopie

Na získanie presných výsledkov sa odporúča, aby ste pred testom zabránili ejakulácii, alkoholu, kofeínu a iným rastlinným liekom alebo hormónom..

Vyhodnotenie koncentrácie spermií a analýza ich motility sa vykonáva analýzou videoklipov zachytených v pamäti laboratórneho počítača..

Tento test tiež umožňuje vyhodnotiť morfologické vlastnosti: tvar hlavy, krku a chvosta spermií.

Normálne parametre podľa kritérií Svetovej zdravotníckej organizácie sú nasledovné:

  • Objem = 1,5 ml
  • Celkový počet spermií = 39 mln
  • Koncentrácia spermií = 15 mln / ml
  • Mobilita = 40%
  • Progresívna motilita = 32%
  • Uskutočniteľnosť = 58%
  • Morfológia = 4%
  • Acidobázická rovnováha spermy (pH) = 7,2

Špecifickejším parametrom je stupeň motility, kde motilita spermií je rozdelená do štyroch rôznych stupňov:

  • Stupeň a alebo motilita IV: spermie s progresívnou motilitou. Tie sú najsilnejšie a najrýchlejšie, plávajú v priamej línii.
  • Stupeň b alebo motilita III: (nelineárna motilita): tie tiež postupujú rýchlo, ale majú tendenciu cestovať v zakrivenom alebo krivom pohybe.
  • Stupeň c alebo motilita II: majú neprogresívnu pohyblivosť, pretože nepokračujú, aj keď pohybujú chvostom.
  • Stupeň d alebo motilita I: tieto sú nehybné a vôbec sa nepohybujú.

Morfológia spermií je dôležitým kritériom na stanovenie správnej diagnózy.

Zvýšenie počtu morfologicky abnormálnych spermií v ejakuláte je jednou z najčastejších príčin mužskej neplodnosti..

Faktory, ktoré ovplyvňujú výsledky

Okrem samotnej kvality spermy existuje niekoľko metodických faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výsledky, čo vedie k rozdielom medzi metódami.

V porovnaní so vzorkami získanými z masturbácie majú vzorky spermy špeciálnych kondómov na ich odber vyšší počet celkových spermií, pohyblivosť spermií a percento spermií s normálnou morfológiou..

Z tohto dôvodu sa predpokladá, že tieto kondómy poskytujú presnejšie výsledky pri použití na analýzu spermy.

Výsledky tohto testu môžu mať v priebehu času veľké množstvo prirodzenej odchýlky, čo znamená, že jedna vzorka nemusí reprezentovať charakteristiky priemernej spermy človeka..

Predpokladá sa, že stres pri výrobe vzorky ejakulátu na vyšetrenie, často v neznámom prostredí a bez mazania (väčšina mazív je trochu škodlivých pre spermie), môže vysvetliť, prečo sa prvé vzorky mužov, napr. často vykazujú zlé výsledky.

referencie

  1. Arenas ML. Funkcia spermií v reprodukcii. Zdroj: iech.com.
  2. Hinting A, Schoonjans F, Comhaire F. Validácia jednostupňového postupu pre objektívne hodnotenie charakteristík motorickej motility (1988). International Journal of Andrology.
  3. Irvine DS. Počítačové systémy na analýzu spermy: hodnotenie pohyblivosti spermií (1995). Ľudská reprodukcia.
  4. Irvine DS, Aitken RJ. Analýza semenných tekutín a testovanie funkcií spermií (1994). Kliniky endokrinológie a metabolizmu Severnej Ameriky.
  5. Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Spermova morfologická klasifikácia: racionálna metóda pre systémy prijaté svetovou zdravotníckou organizáciou (2013). Clifton: Metódy molekulárnej biológie.
  6. Weschler T. Zodpovednosť za vašu plodnosť (2002). New York: Harper Collins.
  7. Analýza nedospievajúcich semien (1999). Zdroj: web.archive.org.