Charakteristiky cerebrálnej atrofie, symptómy a príčiny

atrofia mozgu je to patologický proces, v ktorom dochádza k progresívnej smrti a eliminácii mozgových neurónov, ako aj neuronálnych spojení a nervových štruktúr.

V tomto zmysle, keď hovoríme o atrofii mozgu, hovoríme o degeneratívnom procese, ktorý je charakterizovaný stratou funkčnosti oblastí mozgu..

Táto patológia môže ovplyvniť rôzne oblasti mozgu v závislosti od faktorov, ktoré spôsobujú atrofiu. Keďže každá oblasť mozgu je zodpovedná za spracovanie rôznych kognitívnych funkcií, príznaky atrofie mozgu sa môžu v každom prípade výrazne líšiť..

Aj keď táto zmena je zvyčajne patologická, treba poznamenať, že normálny proces starnutia môže tiež generovať atrofiu mozgu, pričom v týchto prípadoch uvažuje o benígnom stave súvisiacom s vekom..

Charakteristika atrofie mozgu

Atrofia znamená zníženie veľkosti orgánu v dôsledku straty protoplazmatickej hmoty. Týmto spôsobom atrofia mozgu znamená zníženie veľkosti mozgu.

V tomto zmysle proces cerebrálnej atrofie predpokladá prítomnosť série základných charakteristík. Sú to:

Je to získaná porucha

Na rozdiel od hypoplazie (stav, pri ktorom je funkčný pokles orgánu spôsobený zastavením vývoja bez toho, aby orgán dosiahol normálnu veľkosť) atrofia je redukcia získanej veľkosti.

To znamená, že subjekty s atrofiou mozgu prezentovali optimálny vývoj a funkčnosť svojich mozgových štruktúr ...

Avšak, v dôsledku rôznych faktorov, v určitom čase začína mozog znižovať svoju aktivitu. Neuróny umierajú a spojenie medzi nimi sa stráca, čím vzniká postupná degenerácia mozgových štruktúr.

Môže sa vyskytnúť na rôznych úrovniach organizácie.

Nie všetky prípady atrofie mozgu predstavujú rovnaké škody alebo degeneratívne procesy v mozgu. Z tohto dôvodu sa môže symptomatológia u každého jedinca výrazne líšiť.

Atrofia mozgu môže vzniknúť v izolovaných neurónoch, vo väčších tkanivách alebo dokonca v orgáne globalizovaným spôsobom.

Jedným z najčastejších prípadov cerebrálnej atrofie je ten, ktorý je charakterizovaný: zblížením kortikálnych a epindimárnych povrchov, rozšírením mozgových drážok a zmenšením konvolácií frontálnych lalokov..

Atrofia ovplyvňuje parenchým orgánov.

Pri atrofii, strata protoplazmatickej hmoty ovplyvňuje hlavne parenchým orgánov, čo je dôvod, prečo je v atrofických orgánoch stroma zvyčajne výrazná a javí sa so zvýšenou formou..

Je to progresívny stav.

Strata protoplazmatickej hmoty v atrofii mozgu sa vyvíja pomaly a progresívne prostredníctvom procesu nerovnováhy medzi anabolizmom a katabolizmom.

Nie všetky atrofie sú patologické.

Nakoniec treba poznamenať, že hoci termín cerebrálna atrofia sa zvyčajne používa na označenie patologických stavov, nie všetky z nich sú.

Starnutie v skutočnosti znamená postupné znižovanie spojení a štruktúr mozgu. Na rozlíšenie patologickej atrofie od benígnej atrofie súvisiacej s vekom je dôležité vykonať adekvátny neuropsychologický výskum, ktorý špecifikuje vlastnosti kognitívneho poškodenia..

symptomatológiu

Podľa Národného inštitútu neurologických porúch a porúch je atrofia mozgu jednou z najbežnejších neurologických stavov v populácii..

Vzniká v dôsledku smrti niektorých neurónov mozgu, ako aj straty spojenia medzi nimi. Je dôležité mať na pamäti, že táto zmena môže ovplyvniť celý mozog alebo len niektoré špecifické oblasti alebo oblasti.

V tomto zmysle sa symptomatológia mozgovej atrofie môže v každom prípade výrazne líšiť, najmä v oblastiach mozgu, ktoré sa podieľajú na stave ochorenia..

Podobne, príčiny, ktoré spôsobujú výskyt atrofie mozgu, tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri diagnostikovaní ich symptómov.

Napríklad atrofie mozgu spôsobené neurodegeneratívnymi patológiami, ako je Alzheimerova choroba alebo Huntingtonova choroba, spôsobujú progresívne zhoršenie.

V týchto prípadoch začína degenerácia mozgu zvyčajne špecifickými oblasťami a vyvoláva špecifické symptómy. Časom sa však atrofia šíri a vykazuje oveľa širšiu symptomatológiu.

Je teda veľmi zložité stanoviť symptómy cerebrálnej atrofie, pretože sa líšia v každom prípade. Národný inštitút únikov a neurologických porúch však uvádza, že najtypickejšími prejavmi atrofie mozgu sú:

Problémy s pamäťou

Strata pamäte je jedným z najtypickejších príznakov patológií, ako je demencia Alzheimerovej choroby, Lewyho teliesok, frontotemporálna demencia, Huntingtonova choroba alebo akýkoľvek iný stav, ktorý môže spôsobiť syndróm demencie..

Normálne sú atrofie mozgu, ktoré zahŕňajú zhoršenie mnišickej funkcie osoby, charakterizované ovplyvňovaním hipokampálnych oblastí mozgu, ako aj štruktúr susediacich s temporálnym lalokom..

Jazyk

Spôsobom úzko súvisiacim s pamäťou vedie atrofia mozgu zvyčajne k progresívnej degenerácii jazykových schopností jedinca.

Zmena, ktorú zažívajú učebné kompetencie, ako aj procesy pozornosti, koncentrácie a vnímania, sa zvyčajne premieta do postupného zhoršovania jazyka osoby..

Psychologické zmeny

Ak atrofia postihuje subkortikálne oblasti mozgu, ako je talamus, amygdala alebo hypotalamus, môžu sa vyskytnúť psychopatologické poruchy..

Depresia, apatia, motivačné deficity a úzkostné poruchy sú najvýznamnejšími príznakmi tohto typu atrofie mozgu.

Zmeny správania

Hoci sú zvyčajne menej časté, atrofia mozgu, ktorá ovplyvňuje frontálny lalok mozgu, môže viesť k zmenám správania a zmenám v osobnostných vlastnostiach osoby..

Zmeny v pohybe

Ďalším z najtypickejších príznakov mozgovej atrofie generovanej v subkortikálnych oblastiach mozgu sú zmeny v pohybe.

Patológie ako roztrúsená skleróza alebo Parkinsonova choroba zvyčajne motivujú objavenie sa tohto typu prejavov, pretože ovplyvňujú mozgové štruktúry zodpovedné za vytváranie takýchto funkcií..

Fyzické problémy

Keď mozgová atrofia ovplyvňuje predĺženie medulla (štruktúra mozgového kmeňa), osoba môže zažiť veľké množstvo fyzických zmien.

Najčastejšie sa vyskytujú respiračné problémy, poruchy trávenia a zmeny v kardiovaskulárnom systéme. Podobne, cerebrálne atrofie, ktoré ovplyvňujú mozoček, zvyčajne vytvárajú ataxiu (nedostatok koordinácie) a znížený svalový tonus.

Nakoniec, keď je stredný mozog (mesencephalon) ohrozený, môže dôjsť k porušeniu metabolických procesov a termoregulácii a keď atrofia ovplyvňuje predný mozog, reflexná reakcia je drasticky redukovaná.

príčiny

V súčasnosti bolo zaznamenané veľké množstvo patológií, ktoré môžu spôsobiť atrofiu mozgu. Najrozšírenejšími v spoločnosti sú neurodegeneratívne ochorenia, ktoré sú charakterizované hlavne degeneráciou rôznych oblastí mozgu a preto spôsobujú atrofiu mozgu..

Tento stav však môže spôsobiť mnoho ďalších situácií, dokonca aj nepatologické stavy, ako je starnutie, sú silne spojené s atrofiou mozgu. Patológie, ktoré boli s touto zmenou najviac spojené, sú:

Skleróza multiplex

Skleróza multiplex je ochorenie charakterizované výskytom demyelinizačných, neurodegeneratívnych a chronických lézií v centrálnom nervovom systéme..

Táto patológia zvyčajne spôsobuje dysfunkciu hematoencefalickej bariéry (systém kapilár, ktorý chráni vstup látok do mozgu krvou).

Týmto spôsobom môžu makrofágy a lymfocyty prechádzať hematoencefalickou bariérou pacientov s roztrúsenou sklerózou a vstupovať do mozgu, čo spôsobuje poškodenie mozgu a spôsobuje symptómy, ako je brnenie, slabosť, nedostatočná koordinácia, svalová rigidita, poruchy reči alebo poruchy videnia..

Alzheimerovej choroby

Alzheimerova choroba sa považuje za neurodegeneratívne ochorenie par excellence. Zvyčajne postihuje starších ľudí a je charakterizovaný postupnou a postupnou smrťou neurónov.

Najtypickejšími príznakmi Alzheimerovej choroby sú strata pamäte, pretože cerebrálna atrofia sa vyskytuje spočiatku v hipokampuse (štruktúra, ktorá je zodpovedná za rozvoj mnemonických procesov).

Avšak s progresiou ochorenia sa atrofia predlžuje na ďalšie oblasti mozgu, čo spôsobuje oveľa viac kognitívnych deficitov..

encefalitída

Encefalitída je skupina patológií, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zápalu mozgu. Zvyčajne sa vyskytujú prostredníctvom infekcií baktériami, parazitmi, hubami alebo vírusmi.

Tento stav zvyčajne spôsobuje výskyt fokálnych alebo difúznych lézií šedej hmoty alebo bielej hmoty centrálneho nervového systému. Najtypickejšie príznaky, ktoré spôsobujú atrofiu mozgu, sú: akútny febrilný syndróm, bolesť hlavy, zmeny svedomia, záchvaty, zmeny jazyka a zmyslové vjemy.

Huntingtonova choroba

Huntingtonova choroba je závažné a zriedkavé ochorenie, ktoré je charakterizované dedičnosťou a degeneratívnosťou. Je to spôsobené špecifickou mutáciou huntingtínového proteínu a zvyčajne vytvára psychiatrické a motorické zmeny.

Má veľmi pomalý priebeh (medzi 15 a 20 rokmi). V počiatočných fázach patológia postihuje antero-mediálne oblasti jadra kaudátu a putamenu dorzálneho jadra, čo spôsobuje zmeny v spoločnom a spontánnom jazyku.

Neskôr, v prechodných etapách, človek zvyčajne zažíva pozoruhodné zníženie svojej jazykovej kapacity. V rozvinutej chorobe Huntingtonova chorea zvyčajne spôsobuje Wernickovu afáziu, výrazné zníženie verbálnej plynulosti, dysgrafické písanie a zmeny vo vizuálnom spracovaní..

Pickova choroba

Pickova choroba je neurodegeneratívna patológia, ktorá sa vyznačuje tým, že spôsobuje atrofiu v temporálnych a frontálnych mozgových lalokoch. Tento stav spôsobuje progresívnu deštrukciu nervových buniek mozgu, čo spôsobuje množenie látok nazývaných "Pick Body"..

Tým, že ovplyvňuje temporálne a frontálne laloky mozgu, táto patológia zvyčajne vedie k zmenám osobnosti, zhoršeniu sociálnych zručností, dezinhibícii správania, emocionálnej otupenosti, podráždeniu, apatii, depresívnym symptómom a strate pamäte..

HIV vírus

Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) je lentivírus, ktorý spôsobuje infekciu HIV a nakoniec vedie k výskytu syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS)..

Toto ochorenie je charakterizované ovplyvňovaním imunitného systému, čo umožňuje, aby sa oportúnne infekcie vyvíjali v rôznych oblastiach tela vrátane mozgu..

V tomto zmysle môže HIV spôsobiť atrofiu mozgu, čo vedie k demenčnému syndrómu, ktorý začína jemne, ale postupuje konštantným tempom, čo spôsobuje prejavy ako pomalé myslenie a prejav, apatia, ťažkosti so sústredením a zhoršenou koordináciou..

Nedostatok vitamínu B12

Korsakkofov syndróm je stav, ktorý vzniká v dôsledku nedostatku vitamínu B12. Je to bežná patológia medzi ľuďmi, ktorí majú alkoholizmus a subjekty trpiace Wernickovou chorobou.

Korsakoffov syndróm spôsobuje atrofiu mozgu v mozgových nervoch, v periventrikulárnej šedej hmote, v hypotalame av talame v dôsledku nedostatku vitamínu B12. Táto atrofia mozgu zvyčajne spôsobuje zmeny, ako je anterográdna amnézia, retrográdna amnézia a poruchy učenia

starnutie

A nakoniec, starnutie je normálna a nepatologická situácia, ktorá súvisí s atrofiou mozgu. V priebehu rokov, ako sa to stáva s väčšinou orgánov tela, mozog znižuje jeho funkčnosť.

Spojenia medzi neurónmi sú oslabené a mozgové štruktúry znižujú ich aktivitu, čo spôsobuje mierne kognitívne zlyhania, ako sú: zhoršenie pamäti, znížená schopnosť učenia, znížená pozornosť, atď..

liečba

Liečba mozgovej atrofie by mala byť založená na intervencii patológie, ktorá spôsobuje zhoršenie oblastí mozgu.

Väčšina stavov, ktoré spôsobujú túto patológiu, sa však vyznačuje tým, že je chronická a nevyliečiteľná. V tomto zmysle sa odporúča cvičenie mozgu prostredníctvom kognitívnych stimulačných programov na zlepšenie fungovania zachovaných kapacít.

referencie

1. Brañas, F., Serra, J. A. (2002). Poradenstvo a liečba starších ľudí s demenciou. Terapeutické informácie národného zdravotného systému. 26 (3), 65-77.

2. Claver, M. D. (2008). Nástroje hodnotenia pri miernom poškodení kognitívnych funkcií. Madrid: Viguera Editores S.L.

3. Sánchez, J.L., Torrellas, C. (2011). Prehľad o staviteľovi mierne kognitívne poškodenie: všeobecné aspekty. Rev Neurol. 52, 300-305.

4. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demencie: história, koncepcia, klasifikácia a klinický prístup. V E, Labos., A, Slachevsky., P, Zdroje., E, Manes., Zmluva o klinickej neuropsychológii. Buenos Aires: Akadia.

5. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Preskúmať notebooky: Praktické cvičenia kognitívnej stimulácie u pacientov s Alzheimerovou chorobou v miernej fáze. Barcelona: Redakcia Glosa.