Zdieľam:
Konsenzuálna reflexia v tom, čo sa skladá a ako sa vyrába
konsenzuálny reflex je to akýkoľvek odraz pozorovaný na jednej strane tela, keď bola druhá strana stimulovaná. Tento reflex sa prejavuje hlavne v procese kontrakcie žiaka oboch očí pri osvetlení len jedného z nich (Slovník, 2017).
Odozva žiaka na svetlo je redukcia veľkosti žiaka priamym osvetlením oka. Toto je najbežnejší podnet aplikovaný na kontrakciu diery nachádzajúcej sa v strede dúhovky.
Proces kontrakcie oboch žiakov jednotným spôsobom, keď sa stimul vytvára v jednom oku, je známy ako konsenzuálny reflex (Backhaus, 2011).
Konsenzuálny reflex je dôležitý pri určovaní, či existuje neurologické poškodenie alebo poškodenie centrálneho nervového systému. Ak sa kontrakcia žiakov stane nerovnomernou, možno konštatovať, že dochádza k poškodeniu lebečných nervov pacienta. Podobne, konsenzuálny reflex môže pomôcť určiť, či existujú poškodenia sietnice alebo okulomotorických nervov.
Existuje niekoľko testov a svetelných podnetov, ktoré možno použiť na preukázanie normálnej reakcie konsenzuálneho reflexu u oboch žiakov. Tieto skúšky zahŕňajú postupné osvetlenie miestnosti, priame použitie svetla na jeden z dvoch očí alebo test oscilačného svetla.
Konsenzuálny reflex je odlišný od fotomotorického reflexu, ktorý je ten, ktorý sa odohráva v oku, v ktorom je svetelný podnet aplikovaný priamo a ktorého účinkom je aj kontrakcia žiaka..
index
- 1 Ako dochádza k konsenzuálnemu reflexu?
- 2 Prejav konsenzuálneho reflexu
- 3 Pupilárne abnormality
- 4 Test oscilujúceho svetla
- 5 Referencie
Ako dochádza k konsenzuálnemu reflexu?
Veľkosť zornice je určená interakciou sympatického a parasympatického nervového systému, ktoré sú pripojené k dúhovke..
Tieto systémy sú riadené centrálnym nervovým systémom, ktorý vysiela signály do mozgu ovplyvnené mnohými faktormi, ako je osvetlenie, pozorovacia vzdialenosť, stav dohľadu a kognitívny stav (Dragoi, 1997)..
Zníženie veľkosti zornice nastáva, keď sa kruhový sval oka, kontrolovaný sympatickým nervovým systémom, uzatvára v reakcii na vonkajší stimul svetla..
Zúženie zornice každého oka nastáva, keď sietnica alebo zrakový nerv a predekčné jadro každého oka berú senzorické informácie zvonku..
Ak je jeden z očí jedného jedinca zakrytý a druhé oko je osvetlené, musí sa kontrakcia zornice oboch očí objaviť súčasne a rovnomerne.
Toto sa deje vďaka vysielaniu aferentného signálu cez optický nerv, ktorý sa spája s jadrom Edinger-Westphal, ktorého axóny prechádzajú cez okulomotorické nervy oboch očí..
Prejav konsenzuálneho reflexu
Veľkosť a tvar zornice za normálnych svetelných podmienok je v rozsahu 1 až 8 milimetrov. Keď žiaci pracujú správne, hovorí sa, že sú izochorickí, čo znamená, že reagujú rovnako na svetelný podnet. Keď sa tento stimul zmení, žiaci musia rásť symetricky a súčasne.
Na vyhodnotenie, že žiaci majú normálne fungovanie, sa zvyčajne používa konsenzuálny reflexný test.
Tento test pozostáva z osvetlenia obidvoch očí nezávisle, takým spôsobom, aby sa v oku rozsvietila priama odozva zrenice a nepriama reakcia v oku, ktorá neprijíma, je podnetom..
Ak je poškodený zrakový nerv osvetleného oka, reflexia žiaka sa neuskutočňuje, preto sa konsenzuálny reflex neuskutočňuje, pretože oko, ktoré nie je stimulované, nedostáva žiadnu správu.
Ak je však optický nerv oka, ktorý je osvetlený a okulomotorický nerv oka, ktorý nie je stimulovaný, v perfektnom stave, uskutoční sa konsenzuálny reflex, pretože signál môže byť poslaný jedným okom a prijatý druhým. (Bell, Wagoner, & Boyd, 1993).
Pupilárne abnormality
Tam sú niektoré poruchy, ktoré môžu nastať v nervovom systéme oka, ktoré môžu ovplyvniť proces kontrakcie žiaka.
Tieto poruchy môžu ovplyvniť parasympatický systém a spôsobiť, že konsenzuálna reakcia na svetlo prebieha nepravidelne (Levatin, 1959). Niektoré z týchto porúch môžu zahŕňať:
1-Zápal zrakového nervu (optická neuritída).
2-Vysoký vnútroočný tlak (závažný glaukóm).
3 - Priama alebo nepriama očná trauma (traumatická optická neuropatia).
4 - Nádor zrakového nervu.
5 - Choroba na očnej dráhe.
6-Optická atrofia.
7-Infekcie alebo zápaly zrakového nervu.
8 - Choroby sietnice
9-Intrakraniálne patológie
10-Mozgové poranenia
11-farmakologické bloky (Lowth, 2017)
Test oscilačného svetla
Test oscilačného svetla sa používa na detekciu prítomnosti reaktívnych defektov pupilárnych aferentných buniek. To znamená, že test sa používa na určenie, či existuje rozdiel v spôsobe, akým obe oči reagujú na aplikáciu svetla na jeden z dvoch očí..
Test je veľmi užitočný na zistenie chorôb sietnice alebo zrakového nervu, ktoré spôsobujú, že sa žiaci nakazia asymetricky (Broadway, 2012).
Kroky na vykonanie tohto testu sú nasledovné:
1-Použite baterku, ktorá môže byť zaostrená blízko oka v miestnosti s nízkym osvetlením.
2-Požiadajte pacienta, aby sa pri osvetlení oka pozrel na vzdialenosť. Zabráni sa tak tomu, aby sa žiak počas skúšky dostal do kontaktu s baterkou.
3-zámerne presuňte lucernu z jedného oka do druhého, osvetľujte každé oko nezávisle. Dávajte pozor, aby ste baterku nepohybovali v blízkosti nosa, pretože to môže stimulovať odpoveď žiaka na blízky objekt.
4-Pokračujte v pohybe baterky v rovnakej vzdialenosti od každého oka, aby ste sa uistili, že každé oko prijíma rovnaký podnet.
5-Držte baterku na tri sekundy v každom oku, čo umožňuje stabilizáciu pohybu žiaka. Sledujte, čo sa stane s druhým žiakom počas tohto procesu.
6 - Opakujte test niekoľkokrát, aby ste zistili, čo sa stane so žiakom každého oka, ktoré má byť osvetlené.
referencie
- Backhaus, S. (2011). Odozva pupilárneho svetla, odozva pupily. V J. S. Kreutzer, J. DeLuca, & B. Caplan, Encyklopédia klinickej neuropsychológie (P. 2086). New York: Springer ScienceþBusiness Media.
- Bell, R., Wagoner, P., & Boyd, W. (1993). Klinické hodnotenie relatívnych aferentných pupilárnych defektov. Arch Ophthalmol, 938-942.
- Broadway, D. C. (2012). Ako otestovať relatívny aferentný pupilárny defekt (RAPD). Community Eye Health Journal, pp. 79-80; 58-59.
- Slovník, T. F. (2017). Voľný slovník. Získané z konsenzuálneho svetelného reflexu: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
- Dragoi, V. (1997). Neroscience Online. Získané z kapitoly 7: Okulárny motorický systém: neuroscience.uth.tmc.edu.
- Levatin, P. (1959). Pupilárny únik pri ochorení sietnice a zrakového nervu. Arch Ophthalmol., 768-779.
- Lowth, M. (2017, 1 4). trpezlivý. Získané z pupilárnych abnormalít: patient.info.