Zdieľam:
Čo je to externý habitus?
exteriérový habitus je to súbor lekárskych údajov zozbieraných prostredníctvom všeobecnej inšpekcie voľným okom bez toho, aby sa vykonalo akékoľvek fyzické vyšetrenie. Môže byť tiež definovaný ako externý aspekt pacienta.
Pri výkone vonkajšieho habitu sa berie do úvahy stav pacienta, pohlavie pacienta, zjavný vek, ústava, postoj, stav vedomia atď..
V stave pacienta sa hodnotí stav závažnosti pacienta. Za normálnych okolností sa to robí prostredníctvom dvoch rozdielov, ak idete alebo ak ste na lôžku.
Ak pacient môže chodiť, môžeme vylúčiť niečo rozbité v spodnej časti tela. Ak je pacient pripútaný na lôžko, môžeme vidieť, či existuje nejaká rana, ktorá mu bráni postaviť sa, alebo ak sa jeho stav vedomia zmení.
Údaje pozorované v externom habituse
sex
Pohlavie pacienta je faktor, ktorý treba vziať do úvahy, pretože existujú osobitné postupy pre sex. Charakteristické znaky na základe pohlavia nám tiež umožňujú vidieť výskyt ochorenia.
vek
Zdanlivý vek je vek, ktorý sa pacientovi javí voľným okom. Je to dôležité aj pri chorobách, ktoré majú vyšší výskyt v populačnom veku.
Zdanlivý vek tiež odráža životný štýl pacienta alebo patologické pozadie, ktoré môže zanechať známky na pacientovi.
Ak je pacient v bezvedomí a nie je k nemu žiadna osoba, ktorá vie, čo sa stalo alebo pozadie, odhad jeho veku môže byť vhodný pre niektoré diferenciálne diagnózy..
Ak ste pediatrický pacient, je dôležité posúdiť Váš zdanlivý vek podľa očakávania pre rast a vývoj..
ústava
Zloženie pacienta je tiež dôležité vzhľadom na stupeň jeho robustnosti. Je založený na 4 typoch ústavy. Silná konštitúcia, kde prevláda svalové a kostné tkanivo; priemer, kde je pomer medzi troma tkanivami.
Slabá ústava, kde prevládajú kosti. A nakoniec, oslabená silná ústava, kde sa jednotlivci považujú za silu, ale niečo ich silne oslabilo.
postoj
Postoj pacienta je tiež bod, ktorý je potrebné vziať do úvahy pri vonkajšom habituse. Ak je slobodne zvolený, čo znamená, že jednotlivec má kontrolu nad svojím postojom a môže ho meniť podľa vlastného uváženia alebo ak je naopak inštinktívny, pričom postoj, ktorý má, je znížiť obťažovanie, napr. bolesť brucha.
Môžete mať aj nútenú činnosť, pri ktorej nemôžete zmeniť pozíciu kvôli fyzickému zraneniu. Alebo nakoniec, pasívny postoj, v ktorom vôľa jednotlivca nemôže zasahovať a postoj sa riadi gravitáciou, ako je kóma.
facie
Faciy sú výrazom tváre jednotlivca, ktorý nám môže pomôcť aj pri skúmaní vonkajšieho habitu. Typy facií môžu byť veľmi rozmanité.
Môžu byť ne-charakteristické, sú typické pre zdravého jedinca a predstavujú v tom čase náladu pacienta.
Môže to byť horúčkovité alebo zmyselné, kde má vzhľad s rudými lícami, kongesciou spojiviek, zvýšenou frekvenciou dýchania, leskovým leskom atď..
Môže to byť aj facie, kde sú očné viečka čiastočne uzavreté, vzhľad nejasný, ľahostajnosť a duševná nešikovnosť, ostré črty, deskvamácia ...
V nadväznosti na náš typ facies máme leoninu, ktorá sa vyznačuje potopenými očami as malým pohybom, alopéciou, výraznými lícnymi kosťami a širokým nosom, suchými perami, intelektuálnou nešikovnosťou ... Vyskytuje sa pri chorobách ako je malomocenstvo, tuberkulóza alebo plesňové ochorenia
Adissoniana je ďalší typ facie, charakterizovaný hyperpigmentáciou tváre a slizníc v dôsledku nadbytku melanínu. Zvyčajne sa vyskytuje u podráždených pacientov s úbytkom hmotnosti a súvisí s nedostatočnosťou nadobličiek.
Abnormálne pohyby
Aby sme mohli pokračovať v našom štúdiu vonkajšieho habitu, musíme sa uistiť, že neexistujú žiadne abnormálne pohyby, charakterizované trasami, kŕčmi a tikmi..
Abnormálne pohyby sa tiež považujú za choreické pohyby, ktorými sú nepravidelné a neusporiadané nedobrovoľné pohyby; atézy, ktoré sú veľmi pomalými pohybmi s veľkou amplitúdou; dystonické, ktoré sú vedomé pohyby, ktoré umiestňujú telo do nútenej polohy. Patria sem aj hemibalistické pohyby, ktoré sú okrem parkinsonovcov náhle a odstredivé.
pochod
Ďalšou vlastnosťou, ktorá sa má brať do úvahy pri štúdiu vonkajšieho habitu, je pokrok pacienta.
Abnormálne pochody môžu byť jednostranné, ak sú podporované iba končatinami, a v tomto rámci rozlišujeme hemiplegické pochody, helkopody a klaudikanty..
V rámci abnormálnych pochodov sú aj bilaterálne, keď defekt existuje v oboch nohách. Môžu byť ataxické, spastické, polyneuritické, parkinsonické, váhavé alebo myopatické.
povedomie
Nakoniec musíme vziať do úvahy stav vedomia jednotlivca. Môžu byť diferencované medzi vedomím, ospalosťou, zmätenosťou, obtundáciou, stuporom, ospalosťou, kómou alebo smrťou mozgu..
Najdôležitejšie je zvážiť tie, ktoré sú ospalosť, keď je jedinec schopný zostať bdelý, aj keď sa snaží, strnulosť, kde pacient nereaguje na bolestivé podnety; ospalosť, kde začnete vidieť zmenu vitálnych funkcií, kómu, kde už nie je vedomie a smrť mozgu, kde už neexistujú mozgové vlny.
referencie
- BOURDIEU, Pierre. Štruktúry, habitus, praktiky.Praktickosť, 1991, str. 91-111.
- SACKETT, David L.; HAYNES, R. Brian; TUGWELL, Peter.Klinická epidemiológia: základná veda pre klinickú medicínu. Ediciones Díaz de Santos, 1989.
- JIMÉNEZ MURILLO, L. U. I. S .; MONTERO PÉREZ, F. JAVIER. Núdzová medicína a núdzové situácie. Diagnostický sprievodca a protokoly pre činnosť.Editorial Elsevier SL Barcelona, Španielsko, 2009.
- JIMÉNEZ, Luis; MONTERO, F. Javier.Núdzová medicína a núdzové situácie: diagnostická príručka a protokoly činnosti. Elsevier Health Sciences Spain, 2009.
- MURILLO, Luis Jiménez; PÉREZ, F. Javier Montero (ed.).Núdzová medicína a núdzové situácie + webový prístup: Diagnostický sprievodca a protokoly pre činnosť. Elsevier Španielsko, 2014.
- MURILLO, Luis Jiménez; PÉREZ, Francisco Javier Montero.Núdzová medicína. Terapeutická príručka 3 ed © 2011. Elsevier Španielsko, 2011.