Zdieľam:
Test Kleihauer-Betke Čo to slúži, čo to meria
Test Kleihauer-Betke Uskutočňuje sa, keď je potrebný počet fetálnych buniek prítomných v materskom obehu. Tento test sa používa na predpovedanie rôznych typov ťažkostí, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva, najmä potom, čo sa matka s krvou Rh-faktoru narodila s významným krvácaním..
Test je založený na princípe, že červené krvinky s fetálnym hemoglobínom sú menej citlivé na elúciu kyseliny než bunky s dospelým hemoglobínom. Použitím uvedenej kyseliny sa dá kvantifikovať množstvo materskej a fetálnej krvi; toto je dôležitý faktor pri výpočte liečby izoimunizácie Rh.
Čo je Rh faktor?
Aby bolo možné vyvinúť koncepciu Rh izoimunizácie, je najprv dôležité určiť, čo je Rh faktor. Je tiež známy ako D antigén, proteín umiestnený vo vonkajšej membráne červených krviniek..
V závislosti od toho, či je vyjadrená na tejto stránke, ľudia môžu mať Rh + krv (ak ju majú) alebo Rh- (ak ju nemajú).
Pre tých, ktorí nemajú, ich imunitný systém rozpozná akúkoľvek bunku prezentujúce antigén D (napríklad červených krviniek niekto Rh +) ako cudzie teleso, a zamietnuť tvorbu protilátok, ktoré pomôžu zničiť tie bunky.
Je na scéne, kedy tehotná matka s Rh- krvou. Ak váš plod Rh + krvi, v priebehu tehotenstva, embryo a plod prežiť neustálej komunikácie medzi oboma obehu cez placentu.
Týmto spôsobom sú rozpoznávané materským imunitným systémom, a to vytvára protilátky proti červeným krvinkám plodu. Ak je to prvé tehotenstvo tejto matky, plod nie je v nebezpečenstve, pretože telo bude produkovať protilátky tentoraz.
Ak však táto Rh-matka znova otehotnie z plodu s Rh + krvou, červené krvinky tohto plodu budú okamžite rozpoznané materskými protilátkami a začne sa ničenie každej z fetálnych červených krviniek. V niektorých prípadoch to môže byť smrteľné pre plod pred koncom tehotenstva.
kernikteru
V prípade, že sa narodíme nažive, existuje možnosť, že predstavuje nezvratné neurologické poškodenie spôsobené akumuláciou bilirubínu v mozgu (kernicterus)..
Za účelom vyriešenie tohto hrozného komplikácie, že je vakcína, ktorá sa vzťahuje na tieto materské protilátky, zablokovanie jeho ničivé schopnosti na fetálny červené krvinky; Vakcína je známy ako anti-D alebo Rhogan, a to je tam, kde Kleihauer-Betka do akcie.
Ak sa táto anomália zistí včas, vakcína sa podáva v štandardizovaných dávkach počas tehotenstva.
Avšak, keď táto choroba je objavená v čase pôrodu v nemocnici, a to v priebehu pôrodu matka a plod trpí veľké krvácanie, krv ako ide do väčšieho kontaktu zvyčajne odhaduje, a vyššie dávky sú nutné vakcínu pôsobiť proti účinku Rh.
Na výpočet tejto dávky sa kvantifikuje množstvo krvi oboch s Kleihauer-Berkeho testom a dávka sa titruje na základe testu. Masívne fetomaternálne krvácanie je zvyčajne príčinou až 1 z 50 narodených mŕtvych detí.
K tomu dochádza v okamihu, keď dochádza k prasknutiu placentárnej bariéry, čo umožňuje krvi z obehu plodu vstúpiť do materského obehu. Smrť vnútromaternicového plodu je zvyčajne jedným z dôvodov, prečo dochádza k prerušeniu placentárnej bariéry.
Akonáhle je známa veľkosť fetomaternálneho krvácania, vypočíta sa potrebná dávka RhIG a podá sa tak, aby sa zabránilo matke v produkcii anti-D protilátok..
Na čo slúži??
Testy Kleihauer-Betke sa môžu vykonávať na rutinné vyšetrenia alebo ak je podozrenie na ochorenie alebo toxicitu.
Laboratórne testy môžu byť použité na zistenie, či sa zdravotný stav zlepšuje alebo zhoršuje. Je dôležité predpovedať komplikácie v tehotenstve, čo by mohlo viesť k strate dieťaťa.
Aké opatrenia?
Používa sa na analýzu vzoriek materskej krvi na zistenie prítomnosti červených krviniek plodu. Test využíva skutočnosť, že červené krvinky sú vo všeobecnosti bohatšie na hemoglobín F a hemoglobín F je odolný voči kyselinám..
Tento test sa používa na stanovenie množstva krvi, ktorá bola vymenená medzi matkou a plodom. Tehotné Rh-ženy by mali byť testované Kleihauer-Betke, ak majú počas tehotenstva krvácanie alebo riziko krvácania.
Ako sa to robí??
V ramene sa vyberie žila. Koža žily sa vyčistí a vloží sa ihla. Krv sa odoberá do jednej alebo viacerých skúmaviek; Keď sa odoberie dostatok krvi, zdravotnícky pracovník odstráni ihlu.
Množstvo pocitu nepohodlia bude závisieť od mnohých faktorov, vrátane citlivosti osoby na bolesť. Pacient musí osobe, ktorá robí test, oznámiť, či má pocit, že v tom nemôže pokračovať.
Po odobratí vzorky sa z uvedenej vzorky vytvorí periférny krvný náter a nechá sa reagovať s kyselinou. Materský hemoglobín sa rozpúšťa a fetálny hemoglobín F zostáva nedotknutý.
Po spracovaní kyselinou sa sklíčka premyjú, zafarbia a mikroskopicky sa vyšetria. Počíta sa 2000 buniek a percento fetálnych buniek sa použije na predpovedanie percenta červených krviniek plodu v materskom obehu.
Vypočíta sa objem krvácania plodu, aby sa určilo ďalšie množstvo požadovaného RhIG.
referencie
- Kleihauer-Betke test, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
- Test Kleihauer-Betke (KB), s.f, MediaLab: labce.com
- Kleihauer-Betke test, (2016), Health Guide: allinahealth.org
- QUICK OBGYN: Test Kleihauer-Betke ("KB"), (2014), Youtube: youtube.com
- Kleihauer-Betkeho test, s.f, Blood Bank Guy: bbguy.org
- Vyšetrenie distribúcie materských a fetálnych krvných erytrocytov, s.f, MedlinePlus: medlineplus.gov
- Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Test, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov