Polaquiuria Príznaky, príčiny, liečba



Termín polaquiuria týka sa zvýšenia celkového počtu močení denne bez zvýšenia množstva vylúčeného moču. V skutočnosti, najčastejšie je, že diuréza je vzácna na každom výlete do kúpeľne. Nemala by sa zamieňať s polyuriou, čo je zvýšenie množstva vylúčeného moču.

Slovo polaquiuria má grécke korene. Počiatočná časť pochádza zo slovníka pollakis, čo znamená "časté" alebo "často"; a ouron, vyslovuje sa "oura", rozumie sa to ako vzťah k moči; na označenie kvality sa pridáva prípona „ia“. Úradný preklad by bol "častým močením" alebo "častým močením".

Existuje niekoľko príčin frekvencie. Najpočetnejšie sú úzko spojené s močovým systémom, ale nie sú výhradné. Niektoré systémové ochorenia alebo vzdialené ochorenia môžu vytvoriť tento stav a existujú aj javy spojené s pohlavím a vekovou skupinou, ktoré vysvetľujú niektoré prípady polaquiurie..

Liečenie pollakiurie bude závisieť od etiológie obrazu. Ako sa to stáva mnohokrát v medicínskom vesmíre, existujú farmakologické a chirurgické zákroky, ale pre behaviorálnu a psychologickú terapiu, ktorá hrá zásadnú úlohu v riadení mnohých prípadov frekvencie, sa musí pridať samostatná liečba..

index

  • 1 Príznaky
    • 1.1 Zvýšenie frekvencie močenia
    • 1.2 Zníženie diurézy
    • 1.3
    • 1.4 Sprievodcovia
  • 2 Príčiny
    • 2.1 Infekcie močových ciest
    • 2.2 Cystitída
    • 2.3 Prostatické ochorenia
    • 2.4 Cukrovka
    • 2.5 Gravidita
    • 2.6 Lieky
    • 2.7 Zmeny nervového systému
    • 2.8 Iné ochorenia močových ciest
  • 3 Liečba
    • 3.1 Antibiotiká
    • 3.2 Iné farmakologické liečby
    • 3.3 Chirurgia
    • 3.4 Iné ošetrenia
  • 4 Polaurúria u detí
  • 5 Referencie

príznaky

Hoci pollakiuria má osobitné vlastnosti, nie je správne dávať jej vlastné príznaky, pretože pollakiuria je príznakom. Je súčasťou syndrómových prvkov niekoľkých patologických stavov močových ciest a iných systémových systémov. Medzi jeho najdôležitejšie funkcie patria:

Zvýšená frekvencia močenia

Jeho etymológia ho takto definuje; zvýši sa počet močení. Niektorí autori sa domnievajú, že chodiť do kúpeľne 8-krát alebo viackrát denne možno považovať za frekvenciu bez ohľadu na celkové množstvo diurézy, ku ktorej dochádza v priebehu 24 hodín..

Zníženie diurézy

Hoci sa počet kúpaní v kúpeľni zvyšuje, to isté sa nevyskytuje s množstvom vylúčeného moču; práve naopak. Pacientka uvádza, že viackrát chodí do kúpeľne, ale močí málo.

Nocturnidad

Ďalšou častou sťažnosťou pacientov je, že zvýšenie počtu močení sa vyskytuje viac v noci. Tento stav je známy ako nocturne nocturne a je diagnostickým usmernením.

sprievodnými javmi

Frekvencia zvyčajne neprichádza sama. Je sprevádzaný ďalšími urinárnymi príznakmi, ako je dyzúria (bolestivé vypudenie moču) alebo tenesmus močového mechúra (urgentná a trvalá potreba močenia, aj keď močový mechúr už bol vyprázdnený). Prítomnosť iných príznakov, ako je krv v moči, vysoká horúčka, zimnica a bolesť brucha môže znamenať infekcie alebo nádory.

príčiny

Existuje mnoho chorôb, ktoré majú frekvenciu ako obvyklý alebo príležitostný symptóm. Ako už bolo spomenuté, väčšina z nich ovplyvňuje genitourinárny systém, ale nie výlučne. Tu sú najčastejšie:

Infekcie močových ciest

Je to najčastejšia príčina pollakiúrie. Akékoľvek lokálne infekčné ochorenie, ktoré narúša normálne fungovanie močového systému, môže spôsobiť zvýšenie počtu denných močení.

Dysúria je tiež bežná v týchto prípadoch. Ovplyvňuje viac žien ako mužov a môže byť sprevádzaná vysokou horúčkou, zimnicou a bolesťou brucha alebo bedra.

V laboratórnych testoch sa zistilo, že zvýšené hladiny bielych krviniek a neutrofília sa nachádzajú v úplnej hematológii a prítomnosti baktérií, leukocytov, dusitanov a krvi v moči..

zápal močového mechúra

Častým dôvodom frekvencie je tiež zápal močového mechúra, či už infekčný alebo nie. Vo vnútri podráždeného močového mechúra nie je prítomnosť moču dobre znášaná, dôvod prečo organizmus často vyprázdňuje. Dysúria, hematúria a bolesť v hypogastriu sú bežnými sprievodnými javmi pri cystitíde.

Prostatické ochorenia

Infekcia, reaktívny zápal, abnormálny rast a rakovina prostaty sú príčinami frekvencie bez mužského pohlavia. Blízkosť žľazy prostaty k močovému traktu, najmä jej intímny vzťah s močovou trubicou, podporuje jeho zmeny ovplyvňujúce funkciu vyprázdňovania..

cukrovka

Jedným z prvých príznakov diabetického pacienta je pollakiuria. V skutočnosti je to jeden z prvých dôvodov, pre ktoré osoba, ktorá ešte nie je známa diabetikom, ide k lekárovi. Začína polyúrií spočiatku a potom sa stáva pollakiuriou v dôsledku postupného zhoršovania glomerulárnej filtrácie.

tehotenstvo

Jedným z konštantných sťažností tehotnej ženy je potreba chodiť do kúpeľne veľmi často. Počas tehotenstva sa spúšťa niekoľko fyziologických javov, ktoré podporujú zvýšenie renálneho prietoku krvi a konštantné vyprázdňovanie močového mechúra..

Fyzicky povedané, tlak vyvíjaný rastúcim plodom na panvové orgány zabraňuje naplneniu močového mechúra a núti ho opakovane vypúšťať obsah. Podobne, účinok známy ako fyziologická hydrotera tehotnej ženy sa vyrába dilatáciou močového traktu, čím sa zvyšuje frekvencia močenia..

Nakoniec u tehotných žien dochádza k nadmernému uvoľňovaniu rôznych hormónov. Niektoré z nich spôsobujú zvýšenie glomerulárnej filtrácie až o 50%, čo sa okamžite premieta do väčšej produkcie moču, a teda aj frekvencie.

lieky

Mnohé z nich sú lieky, ktoré pôsobia v obličkovom systéme a spôsobujú zvýšenie počtu močení. Najzreteľnejšie sú diuretiká.

Tieto lieky sa všeobecne používajú na liečbu hypertenzie, okrem iných patológií, produkujú polyúriu alebo pollakiúriu v závislosti od toho, ako sa nachádzajú pacientove obličky..

Iné lieky, ktoré môžu generovať frekvenciu, sú antikonvulzíva, lítium a difenhydramín. Niektoré látky hromadnej spotreby spojené so zvýšeným močením sú kofeín, alkohol a niektoré čaje alebo čaje.

Zmeny nervového systému

Cerebrovaskulárne, ischemické alebo hemoragické ochorenia môžu prispieť k výskytu frekvencie. Zdá sa, že mechanizmus, prostredníctvom ktorého k tomuto dochádza, súvisí s bunkovým poškodením v oblastiach mozgu, ktoré sú zodpovedné za produkciu a uvoľňovanie hormónov a neurotransmiterov, ktoré riadia proces močenia..

Určité poranenia chrbtice - vrodené, nádorové alebo traumatické - poškodzujú nervy, ktoré ovládajú močový mechúr a menia jeho fungovanie. Jedným z dôsledkov tohto poškodenia je syndróm hyperaktívneho močového mechúra, ktorý spôsobuje časté a zriedkavé močenie, inkontinenciu moču a nadmernú aktivitu svalu detruzora močového mechúra..

Duševné ochorenia, ako je úzkosť a depresia, patria medzi symptómy s poruchami močových ciest. V skutočnosti syndróm močenia, ktorého symptomatológia zahŕňa frekvenciu, má spomedzi svojich možných príčin psychické alebo psychiatrické poruchy.

Iné ochorenia močových ciest

Prítomnosť obličkových kameňov, schopných brániť normálnemu výstupu moču, je častou príčinou frekvencie moču. To isté sa deje pri striktúre močovej trubice, pretože tento stav neumožňuje normálny výtok močového mechúra, zanecháva pocit neúplného močenia a núti pacienta častejšie chodiť do kúpeľne.

liečba

Ako bolo uvedené vyššie a v predchádzajúcich publikáciách, príznaky sa neliečia, príčiny sa liečia. To znamená, že frekvencia sa nerieši zvlášť, ale jej etiológia. Existujú však všeobecné terapeutické opatrenia, ktoré zmierňujú túto poruchu moču, vrátane nasledujúcich:

antibiotiká

Keďže infekcie močových ciest sú hlavnými príčinami frekvencie, je zrejmé, že pri ich liečbe sa symptóm zlepšuje. Zárodky, ktoré sa podieľajú na infekciách močových ciest, sú zvyčajne gramnegatívne baktérie, najmä enterobaktérie, ktoré reagujú na terapie makrolidmi, cefalosporínmi a chinolónmi tretej alebo štvrtej generácie..

V prípade, že baktérie sú multirezistentné a produkujú dôležitý dotyk všeobecného stavu, karbapenémy sú na výber. Liečba je doplnená antiseptikami a antispasmodikami močového traktu, ako je nitrofurantoín a flavoxát..

Iné farmakologické liečby

Kontrola glykémie je základom pri liečbe diabetických pacientov a pri vyhýbaní sa pollakiurii. Preto sú orálne hypoglykemické činidlá a inzulín veľmi užitočnými liekmi na kontrolu tohto stavu. Po dôkladnom fyzickom a laboratórnom preskúmaní musí byť indikovaný odborným lekárom.

Benígne ochorenia prostaty sa tiež riadia farmakologickými terapiami. Prostatický rast sa lieči inhibítormi 5-alfa-reduktázy a alfa blokátormi, relaxačným hladkým svalstvom močového mechúra. Prostatitída môže vyžadovať antibiotiká, protizápalové lieky a príležitostne steroidy.

Rakovina prostaty sa musí riadiť v spojení so službami urológie a onkológie. Počiatočná liečba zahŕňa chemoterapiu, rádioterapiu a hormonálne inhibítory, ktoré zabraňujú rýchlemu rozvoju nádoru a môžu zničiť rakovinové bunky.

chirurgia

Je indikovaný pri niektorých typoch rakoviny prostaty, keď je odpoveď na primárnu terapiu nedostatočná alebo ak je súčasťou onkologického protokolu ochorenia. Iné typy nádorov - ako napríklad gynekologické alebo gastrointestinálne nádory, ktoré môžu nepriamo ovplyvniť močové cesty - môžu byť tiež korigované chirurgicky.

Čiastočná prostatektómia je možnosťou, keď rast prostaty spôsobuje veľmi ťažké močenie a zhoršuje kvalitu života pacienta. Môže sa vykonať abdominálne alebo transuretrálne.

Niektoré poruchy močového mechúra tiež dobre reagujú na operáciu, ako je intersticiálna cystitída. To isté sa deje s obličkovými kameňmi, ktoré nemôžu byť vylúčené v moči a sú zablokované v močovodoch.

Iné spôsoby liečby

Nadmerne aktívny močový mechúr sa dá liečiť liekmi, ako je napríklad tolterodín alebo imipramín, ale rekvalifikácia močového mechúra je nevyhnutná: pacient sa musí naučiť močiť znova.

V týchto prípadoch je psychologická terapia veľmi cenná. Niektoré fyzikálne terapie sa tiež oceňujú u tehotných pacientov s frekvenciou.

Akupunktúra sa používa už od staroveku na liečbu porúch močenia. Hoci nie je presne známe, ako funguje, výsledky sú povzbudzujúce, najmä u žien s urinárnou inkontinenciou a urgentnosťou.

Polaquiuria u detí

Hoci všetko, čo bolo vysvetlené v predchádzajúcich častiach, môže mať vplyv na dieťa, so zrejmými výnimkami, v pediatrii existuje konkrétny klinický obraz, ktorý je častý. Táto podmienka je známa ako benígna frekvencia detstva a napriek obavám, ktoré vytvára u rodičov a lekárov, nie je to vážne.

Títo pacienti, hlavne vo veku 4 až 8 rokov, ich rodičia odoberajú pediaterovi za nevyhnutnú potrebu, ktorú musia ísť do kúpeľne. Táto naliehavá naliehavosť sa vyskytuje kdekoľvek a kedykoľvek, čo ovplyvňuje výkonnosť školy a každodenné denné aktivity..

Hoci ide o diagnostiku vyradenia, autori poukazujú na psychologickú etiológiu obrazu. Súvisí to s tlakom vyvíjaným starými ľuďmi, aby sa naučili chodiť do kúpeľne, ktorá sa zhoduje s vekom vzhľadu. Preto je liečba založená na behaviorálnej terapii, primeranom tréningu a zastavení tlakov na dieťa.

referencie

  1. Gordillo Paniagua, Gustavo a spolupracovníci (1995). Pediatrická nefrologia. Druhé vydanie, Elsevier, Madrid - Španielsko.
  2. Shah, Anuja (2018). Polaquiuria. Zdroj: msdmanuals.com
  3. Polaquiuria.org (2015). Polaquiuria. získané z: polaquiuria.org
  4. CCM Health (2013). Močová frekvencia Zdroj: health.ccm.net
  5. Gil Bolaños, A. a Torres Costoso, A. I. (2004). Syndróm urinárnej urgentnosti. fyzioterapia, 26: 281-294.
  6. Gallo, J.L. a Padilla, M.C. (2000). Funkcia obličiek v tehotenstve. Klinika a výskum gynekológie a pôrodníctva. 27: 56-61.
  7. Wikipedia (posledné vydanie 2018). Polaquiuria. Zdroj: en.wikipedia.org
  8. Fernández Fernández, Marta a Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Poruchy spánku a enuréza v detstve. Španielska asociácia pediatrov, 1: 119-134.
  9. Mollea, Juan Carlos (2012). Benigný detský mechúr. Zdroj: telediariodigital.net