Pancytopénia príznaky, príčiny, liečba

pancytopénia je to hematologický stav, ktorý nastáva, keď má telo nízky počet troch typov krvných buniek: červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. To je zvyčajne spojené s problémami s kostnou dreňou, kde sa vytvárajú krvinky.

Niekoľko ochorení krvi je zvyčajne príčinou pancytopénie: anémia (nízka hladina červených krviniek), leukopénia (nízka hladina bielych krviniek) a trombocytopénia (nízka hladina krvných doštičiek).

Všetci môžu mať konečný výsledok pancytopénie, pretože tieto choroby často z dlhodobého hľadiska často atrofujú kostnú dreň, orgán, ktorý sa nachádza pod kôrou veľkých kostí nášho tela a je zodpovedný za produkciu každej z týchto bunkových línií..

Ľudské telo potrebuje všetky krvinky v úrovniach a optimálnom fungovaní. Bez liečby môže pancytopénia dokonca ohroziť život pacienta kvôli jeho dôležitým systémovým následkom.

index

• 1 Príznaky
• 2 Príčiny
• 3 Komplikácie
• 4 Liečba
• 5 Prevencia
• 6 Referencie

príznaky

Mnohokrát pancytopénia môže zostať bez povšimnutia bez toho, aby spôsobila symptómy, inokedy to vzniká ako komplikácia chorôb s veľmi úprimnými príznakmi, ako je rakovina, prítomnosť závažných infekcií, kde baktérie dosahujú krv (sepsa), a dokonca v niektorých prípadoch existujú lieky. môže spôsobiť.

Mnohé z týchto príznakov môžu byť ľahko spojené s nedostatkom rôznych krvných buniek.

Zníženie počtu červených krviniek, ktoré je zodpovedné za transport kyslíka, môže u pacienta vyvolať únavu a dýchacie problémy.

Biele krvinky sú zodpovedné za prevenciu infekcií. Pri nízkom počte bielych krviniek je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyskytnú rôzne typy infekcií, niektoré sú bežné, ako napríklad nachladnutie alebo zápal pľúc, iné sú spôsobené organizmami, ktoré môžu spôsobiť infekciu len vtedy, keď je obrana tela vyčerpaná (pneumocystóza, cytomegalovírus, napríklad).

Krvné doštičky sú zodpovedné za tvorbu krvných zrazenín, ktoré pomáhajú hojiť rany. Preto, v jeho neprítomnosti, je viac pravdepodobné, že krváca ľahko a modriny.

Ďalšie príznaky, ktoré sa zvyčajne vyskytujú, sú:

-bledosť

-Vysoká srdcová frekvencia

-horúčka

-točenie

- Vyrážky na koži

Závažnejšie príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, sú:

- kŕče

- Strata vedomostí

- Nekontrolovateľné straty krvi

- Ťažkosti s dýchaním

príčiny

Hlavné príčiny pancytopénie sa môžu líšiť v závislosti od geografickej polohy. Pancytopénia je však zvyčajne spôsobená ťažkosťou kostnej drene produkovať nové krvinky..

Medzi najčastejšie príčiny pancytopénie patria:

- megaloblastickej anémieje jednou z najčastejších príčin v rozvojových krajinách, spôsobenej nedostatkom vitamínu B12 v ľudskom tele, v ktorom telo produkuje veľké množstvo nezrelých červených krviniek väčších ako je normálne a má nízky počet z nich

-infekciePríčinou môže byť mnoho infekcií. Pancytopénia je obyčajne častá u pacientov s pokročilým štádiom vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV). Rôzne typy hepatitídy môžu spôsobiť prechodnú pancytopéniu a sú zvyčajne spojené s apláziou miechy, čo je zvyčajne fatálna kombinácia..

V krajinách, kde je tuberkulóza alebo brucelóza bežná, sú tiež často príčinou pancytopénie.

Vírusové infekcie sú však celosvetovo infekčnou príčinou pancytopénie. Medzi týmito infekciami máme ako niekoľko príkladov parvovírus B19, cytomegalovírus (CMV), vírus Epstein-Barrovej (EBV)..

-Akútna leukémiaTiež známy ako rakovina krvných buniek, to je zvyčajne veľmi časté u predčasných a dlho-žil veku. Symptómy zvyčajne indikujú zlyhanie kostnej drene.

-Spinálna aplázia: je stav, pri ktorom telo prestane produkovať dostatok nových krvných buniek na produkciu pancytopénie. Je spojená s infekciami a reakciami na lieky. V tomto prípade kostná dreň zvyčajne podlieha degeneratívnemu procesu a stáva sa tukovým tkanivom, ktorý nie je schopný produkovať krvné bunky.

-Chemoterapia a ožarovanieJe to jedna z najčastejších príčin a je to reakcia, ktorú pacienti s rakovinou môžu mať pri podstúpení tohto typu liečby, pretože sa snažia eliminovať rakovinové bunky a nakoniec napadnúť iné tkanivá, v tomto prípade kostnú dreň. kosť.

komplikácie

Komplikácie s pancytopéniou vyplývajú z nedostatku vytvorených prvkov krvi, ako je uvedené vyššie.

V prípade anémie môže byť spôsobená širokým spektrom chorôb, genetických aj získaných počas života, z ktorých každý má svoje vlastné idiosynkrázie..

Respiračná insuficiencia je však neskorým a častým prejavom anémií, pretože rôzne tkanivá tela nedostávajú potrebné množstvo kyslíka, ktoré potrebujú..

V prípade bielych krviniek sú hospitalizácie v dôsledku závažných infekcií u tohto typu pacientov veľmi časté. Kožné infekcie, tráviaci trakt a dýchacie cesty (pneumónia) sú zvyčajne najčastejšie.

Problémom týchto pacientov je, že tieto infekcie sú spôsobené mikroorganizmami rezistentnými na liečbu antibiotikami, ktoré by normálne nespôsobovali poškodenie tela v dôsledku prítomnosti bielych krviniek. Z tohto dôvodu majú tendenciu inváziu do krvi a spôsobiť sepsu ľahšie ako iné infekcie.

Závažný nedostatok trombocytov vedie k opakovaným epizódam krvácania, zvyčajne na úrovni ďasien a nosa. U pacientov starších ako 50 rokov nie je krvácanie cez konečník zriedkavé.

Keď je krvácanie také masívne, že vnútorné orgány začnú zlyhávať, objaví sa klinický obraz známy ako šok, ktorý môže byť smrteľný v priebehu niekoľkých minút..

liečba

Liečba bude vždy závisieť od problému, ktorý spôsobil pancytopéniu. Vo všeobecnosti to zvyčajne zahŕňa liečbu problémov kostnej drene.

Ak sú krvinky nebezpečne nízke, niektoré liečby môžu byť:

- Krvná transfúzia

- Lieky, ktoré stimulujú rast krvných buniek

- Transplantácia kmeňových buniek

- Transplantácia kostnej drene

prevencia

Mnohokrát, vzhľadom na povahu príčiny, je nemožné zabrániť pancytopénii. Mnohé z ochorení, ktoré vedú k pancytopénii, sa však môžu liečiť včas, aby sa zabránilo dosiahnutiu tejto obávanej komplikácie..

To je dôvod, prečo je dôležité ísť do ordinácie lekára, ak sa vyskytnú nejaké nepríjemné symptómy, ako aj prejsť na lekárske vyšetrenia, aby sa vylúčili choroby, ktoré zvyšujú výskyt s vekom (rakovina hrubého čreva, rakovina prostaty, rakovina prsníka).

Je tiež dôležité, aby ste sa vyhli užívaniu liekov bez lekárskej indikácie, pretože pancytopénia je dôležitým vedľajším účinkom mnohých liekov, hoci prevažná väčšina vyžaduje získanie lekárskeho vzorca..

referencie

1. Pedro M. Rubio Aparicio, Susana Riesco (2012). Z laboratória na kliniku. Pancytopénia: klinické a diagnostické vyšetrenie.
2. Ajai Kumar Garg, AK Agarwal, GD Sharma (2017). Pancytopénia: Klinický prístup. Prevzaté z apiindia.org.
3. Rachel Nal, RN, BSN, CCRN. (2017). Čo by ste mali vedieť o pancytopénii. Lekárske správy dnes. Prevzaté z medicalnewstoday.com.
4. Suzanne Falck, MD. (2017). Čo je pancytopénia? Linka zdravia Prevzaté zo healthline.com.
5. Pancytopenia, s.f, st jude detská výskumná nemocnica. Prevzaté zo stjude.org.