Symptómy, príčiny a liečba Onychocryptosis

onicocriptosis je zápal spôsobený v mäkkých častiach prsta v dôsledku poranení spôsobených nechtom. Tento proces je produktom prenikania nechtu do okolitého tkaniva a dôsledkom je rana rôzneho stupňa, ktorá spôsobuje bolesť a zápal. Častá je infekcia postihnutej oblasti.

Bežne známy ako zarastený necht, opisujúci jeho výrobný mechanizmus. Je to bežná choroba, ktorá sa vyskytuje v oboch prstoch nôh a rúk, častejšie sa vyskytuje v halluxe alebo v prvej špičke. Medzi všeobecné príznaky patrí bolesť, opuch, začervenanie a obmedzenie chôdze v dôsledku bolesti.

To je častejšie u mužského pohlavia, možno kvôli zvykom a typu obuvi. Frekvencia podľa pohlavia bude v každom prípade závisieť od zvykov a aktivít v danej populácii. Dospievajúci a mladí dospelí sú náchylnejší na onychocryptosis.

Dôležitosť prevencie, diagnostiky a liečby onychocryptosis spočíva v tom, ako bolestivé a dokonca môže byť. Individuálne, pracovné a ekonomické dôsledky odôvodňujú včasnú pozornosť vzniknutých prípadov. Správna hygiena a správna obuv sú nevyhnutnými preventívnymi praktikami.

index

• 1 Príznaky
  • 1.1 Fyziopatológia
  • 1.2 Klasifikácia
• 2 Príčiny
• 3 Liečba
  • 3.1 Všeobecná starostlivosť
  • 3.2 Konzervatívna liečba
  • 3.3 Chirurgia
• 4 Odkazy

príznaky

Bolesť je hlavným príznakom onychocryptosis, a je prítomný aj v najslabších prípadoch. Edém, začervenanie, hnisavý výtok a deformita sú symptómy spojené s týmto ochorením. V niektorých prípadoch sa pruritus vyskytuje v dôsledku zápalu postihnutého tkaniva.

Fyziopatologické aspekty tohto ochorenia vysvetľujú symptómy a rôzne štádiá, v ktorých sa môže vyskytnúť.

patofyziológie

Okraj nechtu preniká periungálnym mäkkým tkanivom, čím vzniká počiatočná lézia. Klinec sa chová ako cudzie teleso a vytvára lokálnu reakciu s uvoľňovaním látok, ktoré podporujú zápal. Faktory ako edém, rast nechtov a trauma zhoršia príznaky bolesti a zápalu.

Tvorba abscesov a granulomov je dôsledkom pretrvávajúcej lokálnej reakcie. K abscesu dochádza v dôsledku invázie baktérií do rany, zatiaľ čo granulom je hyperplázia kože a subkutánne bunkové tkanivo v kontakte s cudzím telesom..

klasifikácia

Podľa závažnosti klinického obrazu a súvisiacich symptómov existuje klasifikácia onychocryptosis. Táto klasifikácia alebo staging poskytuje terapeutickú orientáciu v každom prípade.

Štadión I

Pozorujú sa klinické príznaky lokálneho zápalu. Je bežné vidieť diskrétny edém a začervenanie; necht neprekračuje limity nechtového lôžka.

Bolesť je zvyčajne mierna alebo prítomná v dôsledku tlaku postihnutej oblasti. Príznaky a symptómy môžu spontánne zmiznúť. Môže vyžadovať len hygienu, ktorá zahŕňa rezanie nechtov.

Fáza II

Opuch, návaly a lokalizovaná bolesť sú intenzívnejšie. Môže byť zvýšená citlivosť oblasti. Možnosť asociovanej infekcie je vysoká, s seróznym alebo hnisavým výbojom. Klinec zvyčajne presahuje limit nechtového lôžka a granulóm sa začína tvoriť.

Fáza II môže byť rozdelená na dve časti. Stupne IIa a IIb sú diferencované meraním príslušného granulomu: ak je menší alebo väčší ako 3 mm, v danom poradí. Granuloma je zápalová reakcia, ktorá zahŕňa hypertrofiu mäkkého tkaniva.

Fáza III

Hypertrofia mäkkých tkanív je taká intenzívna, že granulóm môže zakryť necht.
Deformita nechtovej platničky sa prejaví a postihnutý prst začne vykazovať stratu svojho normálneho vzhľadu.

Fáza IV

Ovplyvňuje tak bočné záhyby, ako aj špičku prsta, čo spôsobuje výraznú deformáciu. Normálna anatómia prsta sa stráca a vytvára chronickú deformáciu nechtu. Infekčný proces môže byť rozšírený aj na susedné oblasti.

príčiny

Príčiny onikokriptózy sú spôsobené okolnosťami, ktoré spôsobujú prenikanie nechtu do mäkkého tkaniva. Medzi hlavné príčiny patria faktory ako používanie úzkych topánok, traumatizmov a neadekvátny strih nechtov. Existujú aj osobitné okolnosti, ktoré spôsobujú ochorenie, ako je napríklad plesňová infekcia.

Niektoré z príčin, ktoré sa najčastejšie vyskytujú, súvisia s hygienickými návykmi, zvyčajnou činnosťou, zamestnaním a predispozíciou.

- Nedostatočná hygiena a nesprávne rezanie nechtov.

- Použitie nevhodných topánok, buď tesne alebo veľmi uzavretých.

- Hyperhidróza alebo nadmerné potenie.

- Kontakt s chemickými látkami alebo kontaminantmi.

- Onychophagia. Deformovaný okraj nechtov a slinných enzýmov ho oslabuje.

- trauma.

- Deformity prstov, ako je patologická angulácia halluxu.

- Onychomykóza, ktorá spôsobuje deformity.

- Zápal nechtového lôžka. Zápal okraja prsta spúšťa onikokriptózu.

- Slabosť alebo krehkosť nechtov.

- obezita.

- Cukrovka v dôsledku zlého zásobovania krvi a predispozície k deformácii nechtov.

- Psoriáza nechtov, kvôli deformácii, ktorú spôsobuje.

- dedičstvo.

liečba

Ak vezmeme do úvahy relatívnu neschopnosť, ktorú vyvoláva onikoktosóza, vhodná a vhodná liečba poskytne pacientovi rýchlu úľavu od symptómov a opätovné začlenenie do jeho obvyklých aktivít..

Pokyny pre liečbu závisia od stupňa angažovanosti postihnutej končatiny, ako je vidieť na štadiónoch.

Všeobecná starostlivosť

- Vyhnite sa používaniu uzavretých alebo tesných topánok.

- Umyte postihnuté miesto antiseptickými roztokmi.

- Umiestnenie krémov na báze antibiotík, protizápalových liekov (NSAID) alebo steroidov.

- Fyzický odpočinok.

Konzervatívna terapia

Jeho účelom je zlepšiť príznaky a zabrániť infekciám. Zahŕňa liečbu a starostlivosť o predisponujúce patológie, ako je diabetes a psoriáza.

V druhom čase môže byť potrebné odstrániť fragment nechtov, ktorý spôsobuje klinický obraz. Táto terapia je vyhradená pre I. a II.

- Antibiotiká orálne alebo parenterálne.

- Analgetiká, protizápalové lieky.

- Liečba lokálnym krémom.

- Mechanické zdvíhanie okraja klinca s použitím bavlnenej alebo zubnej nite.

- Odstránenie fragmentu alebo cudzieho telesa. Môže zahŕňať čiastočnú onikectomiu.

- Riadenie predispozičných faktorov.

chirurgia

Chirurgia je vyhradená pre lekárske špecializácie, ako je chirurgia, dermatológia, traumatológia alebo podiatria. Chirurgické zákroky sa používajú v štádiách IIb, III a IV. Rekonštrukcia chronicky deformovaného prsta je terapeutický prístup.

- Onycektómia je odstránenie nechtov, ktoré môžu byť čiastočné alebo úplné. Vykonáva sa tak inštrumentálne, ako aj pomocou chemikálií.

- Pri matricektómii sa okrem odstránenia nechtu môže odstrániť časť postihnutého nechtového lôžka. Zahŕňa odstránenie granulómov alebo hypertrofovaných tkanív.

- Rekonštrukčná plastická chirurgia.

Správny terapeutický prístup poskytne pacientovi úplné uzdravenie a zníženie recidív. Všetky postupy musia byť sprevádzané potrebnými informáciami pre správnu starostlivosť o ruky a nohy.

referencie

1. Rubín, A. (s.f.). Zarastené nechty (onychocriptóza, zarastené nechty na nohách). Získané z dermatologyadvisor.com
2. Mexická nadácia pre dermatológiu (2017). Onychocryptosis (zarastený necht). Obnovené z fmd.org.mx
3. Martinez N, A; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). Nový onychocryptosis klasifikácia a plán liečby. Časopis americkej podiatrickej lekárskej asociácie. 97 (5), str. 389-393
4. Elbendary, A.M. (2018). Ošetrenie a manažment nechtov. Obnovené z emedicine.medscape.com
5. Editory footfiles (s.f.). Zarastený necht. Obnovené z footfiles.com
6. Wikipedia (2018). Zarastený necht. Zdroj: en.wikipedia.org