Leukocytóza (vysoké leukocyty) príznaky, príčiny, liečba



leukocytóza Vyskytuje sa vtedy, keď počet bielych krviniek v krvi prekračuje normálne hladiny. Často je to príznak zápalovej reakcie, najčastejšie je výsledkom infekcie. Môže sa však vyskytnúť aj po určitých parazitických infekciách alebo kostných nádoroch alebo po namáhavom cvičení, záchvatoch, ako je epilepsia, emocionálny stres, tehotenstvo a pôrod, anestézia a podávanie epinefrínu..

Leukocytóza, definovaná ako počet bielych krviniek väčší ako 11 000 na mm3 (11 × 109 na L) 1, sa často vyskytuje v priebehu rutinných laboratórnych testov. Vysoký počet bielych krviniek typicky odráža normálnu reakciu kostnej drene na infekčný alebo zápalový proces.

Menej časté, ale závažnejšie príčiny zahŕňajú poruchy primárnej kostnej drene. Normálna reakcia kostnej drene na infekciu alebo zápal vedie k zvýšeniu počtu bielych krviniek, predovšetkým polymorfonukleárnych leukocytov a menej zrelých bunkových foriem (zmena vľavo)..

Počet leukocytov nad 25 až 30 x 109 / l sa nazýva leukemoidná reakcia, čo je reakcia zdravej kostnej drene na extrémny stres, traumu alebo infekciu..

Odlišuje sa od leukémie a leukoerytroblastózy, pri ktorej sa v periférnej krvi nachádzajú nezrelé biele krvinky (akútna leukémia) alebo zrelé, ale nefunkčné biele krvinky (chronická leukémia)..

index

  • 1 Klasifikácia: typy
  • 2 Príčiny
  • 3 Príznaky
  • 4 Liečba
  • 5 Príčiny a príznaky lymfocytózy
    • 5.1 Príčiny
    • 5.2 Príznaky
    • 5.3 Liečba
  • 6 Príčiny, príznaky a liečba monocytózy
    • 6.1 Príčiny
    • 6.2 Príznaky
    • 6.3 Liečba
  • 7 Príčiny a príznaky eozinofílie
    • 7.1 Príčiny
    • 7.2 Symptómy
    • 7.3
    • 7.4 Život s eozinofíliou
  • 8 Príčiny a príznaky bazofílie
    • 8.1 Príznaky
    • 8.2
  • 9 Akútne leukémie
  • 10 Referencie

Klasifikácia: typy

Leukocytóza môže byť subklasifikovaná podľa typu bielych krviniek, ktoré sa zvyšujú v počte. Existuje päť hlavných typov leukocytózy: neutrofília (najbežnejšia forma), lymfocytóza, monocytóza, eozinofília a bazofília.

  • Neutrofília: je leukocytóza, v ktorej sú neutrofily zvýšené.
  • Lymfocytóza: je leukocytóza, v ktorej je počet lymfocytov vysoký.
  • Monocytóza: je leukocytóza, v ktorej je počet monocytov vysoký.
  • Eozinofília: je leukocytóza, v ktorej je počet eozinofilov zvýšený.
  • Basofília: je stav, pri ktorom je počet bazofilov abnormálne vysoký.
  • Leukostáza: extrémna forma leukocytózy, pri ktorej počet bielych krviniek presahuje 100 000 / μl, je leukostáza. V tejto forme existuje toľko bielych krviniek, že ich skupiny blokujú prietok krvi. To vedie k ischemickým problémom vrátane prechodného ischemického záchvatu a mŕtvice.

príčiny

Môže existovať niekoľko príčin leukocytózy:

-Akútna infekcia: spôsobená určitými látkami, ktoré by spúšťali neutrofíliu. Bakteriálne a vírusové infekcie sú len niektoré z bežných infekcií, ktoré spôsobujú neutrofíliu. Do zoznamu sú zahrnuté aj plesňové infekcie.

-Zápal: existujú neinfekčné zápaly, ktoré by vyvolali nárast neutrofilov. Tieto stavy vyvolávajúce zápal sú popáleniny, pooperačné, autoimunitné stavy a akútny záchvat infarktu myokardu, okrem iných stavov, ktoré indukujú zvýšenie hladiny neutrofilov..

-Metabolické procesy: existujú určité stavy, ktoré sú mimo normálu a spôsobujú neutrofíliu, ako je diabetická ketoacidóza, urémia a preeklampsia.

-Krvácanie: náhle krvácanie môže uľahčiť zápalový proces pri práci, čím indukuje neutrofíliu.

-Septikémia: táto indukcia kostnej drene uvoľňuje neutrofily, aby sa zabránilo infekcii.

-Fajčenie cigariet: môže vyvolať zvýšenie neutrofilov v systéme v dôsledku zápalu, ktorý spôsobuje.

-Stres: raz dôjde k nárastu neutrofilov, keď dôjde k stresu, ako v prípadoch, keď je človek úzkostný a má kŕčové epizódy.

-Drogy: Zdá sa, že užívanie určitých liekov zvyšuje počet bielych krviniek a to sú kortikosteroidy.

-Malignita: ako napríklad karcinóm (rakovina), sarkóm atď..

príznaky

Symptómy môžu zahŕňať: infekciu: krvácanie, ktoré spôsobuje hypotenziu, tachykardiu a najčastejšie sepsu; hypotermiu alebo zníženie telesnej teploty; tachypnoe a dyspnoe.

liečba

-Odkaz na hematológa: je to nevyhnutné na identifikáciu určitých stavov, ako sú krvné problémy.

-Aspirácia kostnej drene: identifikuje prítomnosť krvných problémov. Môže byť prítomná depresia kostnej drene, takže je potrebná vzorka aspirácie kostnej drene.

-Dôkladné monitorovanie krvných výsledkov je potrebné na kontrolu vývoja stavu. To je nevyhnutné na dosiahnutie úspechu liečby.

-Udržanie zdravého životného štýlu môže zabrániť akvizícii akútnych infekcií, ktoré sú vysoko príčinou neutrofílie. Mať ročné chrípkové zábery môžu tiež zabrániť získavaniu vírusových infekcií. Pomalé znižovanie alebo zastavenie zlých návykov, ktoré môžu zmeniť prirodzenú obranyschopnosť tela, je preventívnym opatrením pre neutrofíliu.

Príčiny a príznaky lymfocytózy

príčiny

Príčiny neoplastickej lymfocytózy zahŕňajú akútne vírusové ochorenie (CMV, EBV, HIV), chronické vírusové infekcie (hepatitída A, B alebo C), chronické infekcie (tuberkulóza, brucelóza, syfilis), protozoálne infekcie (toxoplazmóza) a zriedkavo bakteriálne infekcie (B. pertussis). Lymfocytóza môže byť tiež spojená s liekmi, poruchami spojivového tkaniva, tyreotoxikózou a Addisonovou chorobou..

príznaky

Horúčka, bolesť hrdla, malátnosť. Bežné príznaky lymfocytózy sú aj atypické lymfocyty v krvi a lymfadenopatia..

liečba

Aby bolo možné liečiť lymfocytózu, ľudia sa musia najprv zaoberať základným zdravotným problémom, ktorý spôsobil jeho rozvoj. Liečba alebo liečba základných príčin lymfocytózy môže znížiť potrebu tela produkovať viac lymfocytov na ochranu pred ochorením alebo infekciou..

Príčiny, príznaky a liečba monocytózy

príčiny

Monocyty sa tvoria v kostnej dreni a hrajú dôležitú úlohu v normálnom fungovaní imunitného systému. Najčastejšie príčiny monocytózy sú zápalové ochorenia, infekcie a určité formy rakoviny.

Niektoré z najbežnejších typov infekcie, ktoré by mohli viesť k tomuto stavu, zahŕňajú tuberkulózu, syfilis a horúčku strakatú..

Autoimunitné poruchy, ako je lupus alebo reumatoidná artritída, môžu tiež viesť k monocytóze. Podobne, niektoré poruchy krvi môžu viesť k veľkému počtu monocytov.

príznaky

Symptómy zvyčajne zahŕňajú únavu, slabosť, horúčku alebo celkový pocit nevoľnosti.

liečba

Riadenie tohto stavu zahŕňa diagnostiku a liečbu základnej príčiny zvýšenia krvných buniek a akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa jednotlivých prípadov monocytózy by sa mali prediskutovať s lekárom alebo iným lekárom..

Používanie liekov na predpis - často vrátane antibiotík alebo steroidných liekov - môže niekedy vrátiť krvný obraz späť do normálu, hoci u niektorých pacientov sa tento stav môže stať chronickým..

Príčiny a príznaky eozinofílie

príčiny

  • Alergické ochorenia: astma, urtikária, ekzém, alergická rinitída, angioneurotický edém.
  • Precitlivenosť na lieky: lieky, ktoré najčastejšie spôsobujú eozinofíliu, zahŕňajú antikonvulzíva, alopurinol, sulfónamidy a určité antibiotiká.
  • Ochorenia spojivového tkaniva: vaskulitída (Churg-Straussov syndróm); reumatoidnú artritídu; eozinofilnú fasciitídu; polyarteritis nodosa; eozinofília, syndróm myalgie.
  • Infekcie: najmä parazitické infekcie vrátane ascariasis, schistosomiázy, tricineózy, viscerálnych lariev migrans, silyloidiózy, echinokokózy a kokcidioidomykózy.
  • Hypereozinofilné syndrómy (HES): je skupina porúch, ktoré spôsobujú vysoký stupeň perzistentnej eozinofílie, kde boli vylúčené iné príčiny..
  • neoplázie:
    -Lymfóm (napríklad Hodgkinov lymfóm, non-Hodgkinov lymfóm).
    -Leukémia: chronická myeloidná leukémia, leukémia dospelých T-buniek / lymfóm (ATLL), eozinofilná leukémia (veľmi zriedkavé).
    -Rakovina žalúdka alebo rakovina pľúc (tj paraneoplastická eozinofília).
  • Endokrinné: adrenálna insuficiencia - napríklad Addisonova choroba.
  • Kožné ochorenia - pemphigus, dermatitis herpetiformis, multiformný erytém.
  • Löfflerov syndróm (akumulácia eozinofilov v pľúcach v dôsledku parazitickej infekcie).
  • Löfflerova endokarditída (reštriktívna kardiomyopatia s eozinofíliou).
  • ožiarenia.
  • Post-splenektómia.
  • Cholesterolová embólia.

príznaky

Príznaky závisia od príčiny ich vzniku. Napríklad eozinofília spôsobená astmou je poznačená symptómami, ako je sipot a dušnosť, zatiaľ čo parazitické infekcie môžu viesť k bolesti brucha, hnačke, horúčke alebo kašľu a kožným vyrážkam..

Liekové reakcie zvyčajne vedú k vyrážkam a to sa často stáva po užití nového lieku. Medzi najvzácnejšie príznaky eozinofílie môžu patriť strata hmotnosti, nočné potenie, zväčšené lymfatické uzliny, iné kožné vyrážky, znecitlivenie a brnenie spôsobené poškodením nervov.

Hypereozinofilný syndróm je stav, pri ktorom nie je zjavná príčina eozinofílie. Tento zriedkavý stav môže ovplyvniť srdce, čo vedie k srdcovému zlyhaniu s dýchavičnosťou a opuchom v členku, čo spôsobuje zväčšenie pečene a sleziny, čo má za následok opuch brucha a kožné vyrážky..

liečba

Liečba rieši základnú príčinu stavu, či už je to alergia, lieková reakcia alebo parazitická infekcia. Tieto liečby sú všeobecne účinné a netoxické.

Liečba hypereozinofilného syndrómu je liečba perorálnym kortikosteroidom, zvyčajne začínajúca prednizolónom (napr. Deltacortril) v jednorazových denných dávkach 30-60 mg. Ak to nie je účinné, podáva sa chemoterapeutické činidlo.

Život s eozinofíliou

Vo väčšine prípadov, keď je identifikovaná príčina eozinofílie, liečba významne znižuje symptómy ochorenia. Kortikosteroidy, lokálne (inhalačné, lokálne) a systémové (perorálne, intramuskulárne, intravenózne) sa používajú na kontrolu rôznych alergických stavov a na zníženie počtu eozinofilov..

Pri hypereozinofilnom syndróme existuje vysoké riziko poškodenia srdca a ďalších dôležitých orgánov. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť aj krvný nádor známy ako lymfóm T-buniek, takže pacienti majú byť starostlivo sledovaní.

Príčiny a príznaky bazofílie

  • Infekcie: určité bakteriálne a vírusové infekcie, ako je chrípka, kiahne kiahní a tuberkulóza.
  • Alergia: koncentrácia bazofilov sa zvyšuje pri alergických stavoch, ako je rinitída a urtikária.
  • Basofily dosahujú vysoké hladiny v cirkulujúcej krvi pri zápalových stavoch, ako je napríklad reumatoidná artritída, chronický ekzém, medzi inými..
  • Ľudia trpiaci anémiou z nedostatku železa majú zvýšenú aktivitu bazofilov v cirkulujúcej krvi.
  • Endokrinné ochorenia, ako je zvýšená hypotyreóza a diabetes mellitus, vykazujú bazofilnú aktivitu v krvi.

príznaky

Symptómy sa budú líšiť v závislosti od základnej príčiny bazofílie. Napríklad myeloproliferatívne neoplazmy často spôsobujú zväčšenie sleziny, ktorá spôsobuje abdominálne nepohodlie a pocit plnosti.

Na druhej strane je anemický stav poznačený slabosťou, pretrvávajúcou únavou a bolesťou hlavy. Kým problémy so štítnou žľazou, ako je hypotyreóza, môžu spôsobiť zápchu, bolesti svalov, nevysvetliteľný prírastok hmotnosti a stuhnutosť kĺbov.

liečba

Liečba bazofílie závisí hlavne od jej príčiny:

  • Antialergické lieky pomôžu znížiť príznaky alergických stavov, ako aj hladiny v krvi.
  • Iné bakteriálne infekcie často potrebujú antibiotiká na ničenie patogénov.
  • Zvýšenie bazofilov v krvi nie je príčinou obáv v prípade problémov, ako je hypotyreóza. Príjem vhodného lieku na hypotyreózu vráti hladinu bazofilov do normálu.
  • Liečba doplnkovým železom pod lekárskym dohľadom.
  • V závažných prípadoch, ako je leukémia, môže byť potrebná transplantácia kostnej drene.

Keď je to spojené s alergiami, infekciami alebo problémami so štítnou žľazou, bazofília zvyčajne nie je znepokojujúca, pretože ju možno vyriešiť užitím vhodných liekov. Je to však závažný stav, keď tento stav vzniká z rakoviny kostnej drene.

Akútna leukémia

Pacienti s akútnou leukémiou majú zvyčajne príznaky zlyhania kostnej drene, ako je únava a bledosť, horúčka, infekcia a / alebo krvácanie..

Pri akútnych leukémiách je kostná dreň často preplnená blastovými bunkami. Tieto bunky sú nerozlíšiteľné od kmeňových buniek svetelnou mikroskopiou, ale termín "explózia" znamená akútny leukemický klon.

Normálne zrelé elementy buniek kostnej drene sa zmenšujú alebo chýbajú. Počet periférnych leukemických buniek sa môže líšiť od leukocytózy po leukopéniu, ale bežná je anémia a trombocytopénia..

Akútne leukémie sú široko rozdelené do dvoch tried založených na bunke pôvodu: akútnej lymfocytovej leukémii a akútnej nelymfocytovej leukémii.

Označenie "akútnej myeloidnej leukémie" bolo nahradené "akútnou nelymfocytovou leukémiou" tak, aby primerane pokrylo celý rad možných abnormálnych buniek (nediferencovaných, myeloidných, monocytových a megakaryocytových)..

Akútna lymfocytová leukémia sa vyskytuje najčastejšie u detí mladších ako 18 rokov. Dospelí majú zvyčajne akútnu nelymfocytovú leukémiu. Príležitostne majú pacienti s akútnou lymfocytovou leukémiou mediastinálnu hmotnosť alebo postihnutie centrálneho nervového systému na začiatku ochorenia..

Všetci pacienti s akútnou leukémiou vyžadujú okamžitú pozornosť a liečbu. Počet bielych krviniek nad 100 000 na mm3 (100 x 109 na 1 liter) je lekársky naliehavý, pretože pacienti s týmto stupňom leukocytózy majú predispozíciu na mozgový infarkt alebo krvácanie.

referencie

  1. Shapiro MF, Greenfield S. (1987). "Celkový krvný obraz a diferenciálny počet leukocytov." Prístup k ich racionálnej aplikácii. Ann Intern Med. Zdroj: aafp.org.
  2. Tim Hamill (2013). "Lymfocytóza, klinický poradca". Obnovené z kliniky.sk.
  3. Nicks J. (2015). "Príčiny a príznaky Basophilia", Buzzle. Obnovené z buzzle.com.
  4. Mary Harding (2014). "Eozinofília, pacient". Zdroj: pacient.info.
  5. NetDoctor (2016). "Basophilia, Hearst Magazines UK". Zdroj: netdoctor.co.uk.
  6. María Territo, MD (2016). "Basofilné poruchy, MSD Manual" Získané z msdmanuals.com.
  7. Rogers, Kara, ed. (2011), "Definícia leukocytózy", Blood: "Fyziológia a cirkulácia, Chicago: Britannica Educational Publishing". Zdroj: wikivisually.com.