Zdieľam:
Indexy erytrocytov pre to, čo slúžia, normálne hodnoty
íindexy erytrocytov Ide o súhrn štúdií vykonaných so vzorkou celej krvi na stanovenie podmienok červenej série, čo je bunková línia zodpovedajúca červeným krvinkám alebo erytrocytom. Prvý laboratórny test, ktorý sa vyžaduje od každého pacienta, je zvyčajne kompletná hematológia alebo krvný obraz..
Táto štúdia analyzuje tri základné bunkové línie krvi: biele krvinky (leukocyty), červené krvinky (erytrocyty) a krvné doštičky (trombocyty). Výsledky pre každú skupinu buniek sa môžu interpretovať izolovane alebo spoločne.
index
- 1 Na čo sa používa??
- 2 Primárne indexy erytrocytov
- 3 Indexy sekundárneho erytrocytu
- 3.1 Priemerný korpuskulárny objem
- 3.2 Priemerný korpuskulárny hemoglobín
- 3.3 Koncentrácia stredného korpuskulárneho hemoglobínu
- 4 Normálne hodnoty
- 4.1 Hemoglobín
- 4.2 Hematokrit
- 4.3 Celkový počet erytrocytov
- 4.4 Retikulocyty
- 4.5 Priemerný korpuskulárny objem (VCM)
- 4.6 Priemerný korpuskulárny hemoglobín (HCM)
- 4.7 Koncentrácia stredného korpuskulárneho hemoglobínu (CHCM) \ t
- 5 Interpretácia výsledkov
- 5.1 Hemoglobín
- 5.2 Hematokrit
- 5.3 Celkový počet erytrocytov
- 5.4 Priemerný korpuskulárny objem
- 5.5 Priemerný korpuskulárny hemoglobín a stredná koncentrácia korpuskulárneho hemoglobínu
- 5.6 Retikulocyty
- 5.7 Polycytémia
- 6 Referencie
Na čo slúži??
Indexy erytrocytov pomáhajú lekárovi a jeho tímu objasniť etiológiu a charakteristiky anémie.
Prostredníctvom týchto štúdií je možné robiť diferenciálnu diagnózu medzi rôznymi anemickými pacientmi, ako aj vykonávať rutinné kontroly u pacientov s týmto ochorením..
Sú tiež užitočné na diagnostiku iných typov hemoglobinopatií a hematologických ochorení, vrátane tých, ktoré majú malígnu povahu, ktoré ovplyvňujú alebo menia hodnoty krvnej červenej série..
Primárne indexy erytrocytov
Sú semikvantitatívnymi hodnotami, ktoré poskytuje laboratórne zariadenie, v ktorom sa spracovávajú vzorky celej krvi, metódami ako impedancia, počítanie laserom alebo difrakcia svetla. Sú to prvé výsledky krvného obrazu, ktoré majú byť hlásené a zahŕňajú:
- hemoglobín.
- hematokritu.
- Celkový počet erytrocytov.
- retikulocytov.
Priama analýza týchto indexov umožňuje stanoviť prítomnosť anémie alebo polycytémie.
Indexy sekundárneho erytrocytu
Vypočítavajú sa na základe primárnych indexov a usmerňujú lekára, pokiaľ ide o charakteristiky, etiológiu a možnú liečbu anémií. Medzi nimi sú:
- Priemerný korpuskulárny objem (VCM).
- Priemerný korpuskulárny hemoglobín (HCM).
- Koncentrácia stredného korpuskulárneho hemoglobínu (CHCM).
Priemerný korpuskulárny objem
Definuje priemernú veľkosť červených krviniek alebo erytrocytov špecifickej vzorky krvi. Je vyjadrená vo fentolitroch alebo kubických mikrónoch.
Vypočíta sa podľa tohto vzorca:
VCM = hematokrit (%) x 10 / celkový počet erytrocytov
Priemerný korpuskulárny hemoglobín
Vzťahuje sa na množstvo hemoglobínu, ktoré sa nachádza vo vnútri každého erytrocytu alebo červených krviniek. Je vyjadrená v pikogramoch. Vypočíta sa pomocou vzorca:
HCM = Hb (gr / dL) x 10 / celkový počet erytrocytov
Priemerná koncentrácia korpuskulárneho hemoglobínu
Označuje priemerné množstvo hemoglobínu na jednotku objemu. Na rozdiel od priemerného korpuskulárneho hemoglobínu, priemerná koncentrácia korpuskulárneho hemoglobínu koreluje obsah hemoglobínu s veľkosťou erytrocytu, čo robí túto hodnotu pre niektoré diagnózy trochu presnejšou..
Jeho výpočet sa robí podľa tohto vzorca:
CHCM = hemoglobín (gr / dL) x 100 / hematokrit (%)
Normálne hodnoty
Výsledky niektorých skúšok sa môžu líšiť podľa laboratória, v ktorom sa vykonávajú, a podľa použitého zariadenia. Existujú tiež modifikácie podľa rasy, pohlavia, etnicity, geografického pôvodu, veku a stravovacích návykov, ktoré môžu byť dôležité.
Hodnoty uverejnené v tomto texte sú tie, ktoré majú väčšie uznanie a použitie na celom svete, čo je široké podľa predchádzajúcich úvah.
Medzi najdôležitejšie indexy erytrocytov máme:
hemoglobín
11,5 - 15,5 gr / dL
hematokritu
35 - 46%
Celkový počet erytrocytov
4,2 - 6,1 milióna buniek na mikroliter (cel / mcL)
retikulocytov
0,5 - 1,5%.
Priemerný korpuskulárny objem (VCM)
80 - 94 fentolitrov (fL).
Priemerný korpuskulárny hemoglobín (HCM)
26 - 32 pikogramov (pg).
Koncentrácia stredného korpuskulárneho hemoglobínu (CHCM)
32 -36 g / dl
Interpretácia výsledkov
hemoglobín
Nízke hladiny hemoglobínu indikujú prítomnosť akéhokoľvek typu anémie. Zvýšené hladiny znamenajú polycytémiu.
Aj keď je toto opatrenie veľmi nešpecifické, je nevyhnutné pre počiatočnú diagnostiku akéhokoľvek hematologického ochorenia.
hematokritu
Je to percento skutočného hemoglobínu na jednotku objemu. V spojení s hladinami hemoglobínu umožňuje zistiť, či boli hodnoty hemoglobínu ovplyvnené hemokoncentráciou (stratou tekutín) alebo hemodilúciou (zvýšenie intravaskulárnej tekutiny)..
Celkový počet erytrocytov
Celkový počet erytrocytov alebo červených krviniek je užitočný na určenie, či existuje adekvátna produkcia červených krviniek, alebo či sa znížila alebo zvýšila. To môže viesť k medulárnej alebo infekčné problémy, aj keď je veľmi nešpecifické.
Priemerný korpuskulárny objem
V prítomnosti anemického obrazu pomáha určiť, či existuje normocytóza (červené krvinky primeranej veľkosti), mikrocytóza (malé červené krvinky) alebo makrocytóza (veľké červené krvinky). Je veľmi dôležité určiť etiológiu anémie.
Príklady mikrocytárnej anémie
- Anémia s nedostatkom železa (v dôsledku poklesu železa v tele).
- Thalassémia minor.
- Sideroblastická anémia.
Príklady normocytovej anémie
- Pri chronických ochoreniach, ako je zlyhanie obličiek, cukrovka a ochorenie pečene (najčastejšie u starších dospelých).
- hemolyticko.
- aplastická.
- Anémia spôsobená malígnymi ochoreniami.
Príklady makrocytárnej anémie
- Megaloblastická anémia (v dôsledku nedostatku vitamínu B12 alebo folátu).
Priemerný korpuskulárny hemoglobín a stredná koncentrácia korpuskulárneho hemoglobínu
Pomáhajú identifikovať, či sú anemické obrazy normochrómne, hypochrómne alebo hyperchrómne, vďaka sfarbeniu hemoglobínu pozorovaného pod mikroskopom.
Príklady hypochromickej anémie
- Anémia s nedostatkom železa.
Príklady normochromnej anémie
- hemolyticko.
- Po hemoragickej anémii.
Príklady hyperchromnej anémie
- Kvôli malnutrícii proteínov.
- Aplastická anémia.
- alkoholizmus.
- Ochorenia štítnej žľazy.
retikulocytov
Počet retikulocytov, nezrelá forma erytrocytov, je užitočný pri hodnotení produkcie a kvality červených krviniek. Niektoré laboratórne zariadenia ho automaticky vypočítavajú av niektorých prípadoch musia byť špeciálne vyžiadané.
Pred anemickým obrazom nám množstvo retikulocytov umožňuje klasifikovať ju ako regeneratívnu alebo regeneračnú a označuje produktívnu odozvu kostnej drene v scenári straty erytrocytov..
Vysoké retikulocyty = regeneratívna anémia. Napríklad hemolýza alebo akútne krvácanie.
Nízke retikulocyty = arregeneratívna anémia. Napríklad nedostatok železa, aplastická anémia alebo nedostatok vitamínu B12 alebo folátov.
polycythemia
Hoci indexy erytrocytov vedú viac v diagnostike anémie, nemali by sme zabudnúť na polycytémie. Tieto krvné ochorenia sú charakterizované prítomnosťou zvýšeného hematokritu, a hoci je zriedkavé, má sa zvážiť.
Polycytémia vera alebo primárna polycytémia je ochorenie kostnej drene, ktoré sa vyznačuje prehnanou produkciou erytrocytov bez toho, aby bola potrebná biologická potreba. Môže byť sprevádzaný zvýšením počtu bielych krviniek a krvných doštičiek.
Ďalšie prípady polycytémie možno pozorovať pri dehydratácii, hypoxii, niektorých typoch rakoviny, imunologických ochoreniach a genetických poruchách..
Ďalšou dôležitou príčinou je horská choroba v dôsledku poklesu kyslíka dostupného vo vzduchu vo vysokých nadmorských výškach, čo spôsobuje kompenzačný nárast hemoglobínu v krvi..
referencie
- LabCE (2001). Indexy červených krviniek (RBC): Definície a výpočty. Zdroj: labce.com
- Ravi Sarma, P. (1990). Indexy červených buniek. Klinické metódy: História, fyzikálne a laboratórne vyšetrenia, tretie vydanie, kapitola 152.
- Lopez - Santiago, N. (2016). Krvný obraz. Pediatrický zákon z Mexika, 37 (4), prevzaté z: scielo.org.mx
- Torrens, Mónica (2015). Klinická interpretácia krvného obrazu. Lekársky časopis Las Condes Clinic, 26 (6), 713-725.
- Epstein, Judith a Cafasso, Jacquelyn (2017). RBC indexy. Zdroj: healthline.com
- Naucapoma, Elena a Rojas, Giovanna (2005). Štúdie indexov erytrocytov u starších pacientov. Program Cybertesis PERU, obnovené z: cybertesis.unmsm.edu.pe
- MedBroadcast (posledné vydanie 2018). Polycythemia. Zdroj: medbroadcast.com