Charakteristiky, typy a príčiny Escotoma

skotóm je to zmena, ktorá je charakterizovaná experimentovaním zóny slepoty v zornom poli osoby.

Tento stav spôsobuje čiastočnú slepotu, pretože neobmedzuje videnie úplne a môže byť dočasný aj trvalý.

Na druhej strane je potrebné vziať do úvahy, že skotóm môže byť normálnou situáciou u ľudí alebo patologickým stavom. Pokiaľ ide o tento druhý prípad, zmena je zvyčajne spôsobená zranením sietnice zrakového nervu.

V tomto zmysle boli dnes opísané dva hlavné typy skotómu: negatívny skotóm, ktorý subjekt nevníma a pozitívny skotóm, ktorý osoba vníma..

Tieto zmeny môžu byť tiež rozdelené podľa postihnutého zorného poľa a podľa príčin, ktoré spôsobujú zrakovú poruchu.

V tomto článku skúmame hlavné charakteristiky skotómov a vysvetľujeme typy a patológie, ktoré ich môžu spôsobiť.

Charakteristiky scotoma

Sottoma je zmena zraku, ktorá generuje slepé škvrny alebo "tmavé diery" v zornom poli osoby.

Táto zmena je charakterizovaná ovplyvňovaním iba špecifických oblastí zorného poľa. Týmto spôsobom, hoci spôsobujú úplnú slepotu v určitých bodoch zorného poľa, nespôsobujú úplnú stratu kapacity zraku.

Najbežnejšie je, že osoba so skotómom môže vidieť relatívne normálne, ale vizualizovať čierne škvrny vo svojom zornom poli, čo obmedzuje ich schopnosť vizualizovať prostredie.

Táto zmena môže byť tak dočasná, ako aj trvalá. To znamená, že sa môže objaviť v určitých časových úsekoch alebo chronicky. Najbežnejším však je, že ide o dočasný stav.

Na druhej strane sú skotómy charakterizované tým, že sú schopné byť normálnym aj patologickým stavom. To znamená, že môžu byť zakúsené osobou bez akéhokoľvek patologického procesu a môžu trpieť subjektom v dôsledku určitej choroby.

Vo väčšine prípadov sú skotómy spôsobené poškodením sietnice zrakového nervu. Táto lézia zabraňuje príjmu vizuálnych podnetov v špecifických oblastiach sietnice, takže vizuálne informácie, ktoré sa prenášajú do mozgu, predstavujú v niektorých oblastiach zorného poľa čierne bodky..

Skotóm však môže byť tiež spôsobený léziou v zrakových oblastiach mozgu. V tomto prípade sietnica funguje správne, ale keď mozog spracováva zachytené informácie, generuje čierne bodky v určitých častiach zorného poľa.

Tento stav môže byť tiež spôsobený vaskulárnou poruchou. Najtypickejším prípadom skotómu v dôsledku vaskulárnej zmeny je zvyčajne pozorovaný počas záchvatov migrény.

Druhy scotoma

Všeobecne možno skotómy klasifikovať do dvoch veľkých skupín. Negatívne skotómy a pozitívne skotómy.

Negatívny skotóm je charakterizovaný tým, že nie je subjektom vnímaný. To znamená, že osoba, ktorá trpí touto poruchou, nezistí žiadny stav slepoty alebo vizualizuje čierne škvrny vo svojom zornom poli.

Na druhej strane pozitívny skotóm predstavuje úplne opačnú zmenu. V tomto prípade osoba vníma zmeny vo svojom zornom poli a je schopná odhaliť prvky, ktoré odkazujú na scotoma, ktoré boli predtým komentované.

Hoci ide o dve hlavné klasifikácie skotómu, teraz bolo opísaných niekoľko typov tejto podmienky, ktoré umožňujú väčšie vymedzenie ich vlastností..

V tomto zmysle sú typy skotómov vypracované podľa niekoľkých kritérií, ako je napríklad poloha slepoty v zornom poli, poranené anatomické oblasti alebo patológie, ktoré priamo spôsobujú utrpenie zrakovej poruchy. Hlavnými typmi skotómu, ktoré boli dnes popísané, sú:

1- Slepý bod

Slepý bod je fyziologický skotóm a absolútny, takže je zvyčajne zahrnutý do negatívnych skotómov, ktoré osoba nevníma..

Táto zmena zodpovedá projekcii papily (oblasť sietnice, ktorá neobsahuje fotoreceptory) v zornom poli.

Slepá škvrna zvyčajne meria približne sedem stupňov vertikálne a približne päť stupňov horizontálne a je zvyčajne umiestnená približne v pätnástich stupňoch smerom k dočasnému a jeden stupeň pod strednou horizontálnou raphe..

2 - Seidelov skotóm

Táto zmena predstavuje vizuálnu deformáciu mŕtveho uhla. To je zvyčajne spôsobené mierne zakrivené predčasné oblúkovité defekt.

3 - Paracentrálne skotómy

Tieto stavy zahŕňajú malú skupinu izolovaných skotómov, ktoré sa vyskytujú v kruhovej oblasti, medzi desiatimi a dvadsiatimi stupňami okolo bodu fixácie sietnice. Je obvyklé, že tieto skotómy sa objavujú v hornom sektore a ako patológia postupuje, horná oblúkovitá skotómová forma.

4- Centrálne skotómy

Tieto vizuálne zmeny ovplyvňujú fixáciu a okolité pole. Sú jedným z typov papilomavulárnych zárezov a sú charakterizované tým, že sú najčastejšie a tie, ktoré spôsobujú väčší pokles zraku.

5- Centrocecal scotomas

Zodpovedajú typu cekálneho skotómu, ktorý ovplyvňuje oblasť normálneho slepého uhla. V tomto prípade sa zmena týka oblasti fixácie a zdá sa, že ovplyvňuje papilomavulárny zväzok.

6- Bjerrum scotoma

Skotóm Bjerrum sa vyskytuje v oblúkovej oblasti v dôsledku spojenia paracentrálnych skotómov. Zvyčajne začínajú v hornom póle a ovplyvňujú centrálnu oblasť zorného poľa.

7 Nasálny krok

Nosný krok nastáva v dôsledku lézie v zväzku oblúkových nervových vlákien v sietnici. Táto zmena môže spôsobiť asymetrie v hornom a dolnom póle, ako aj pozdĺž raphe.

príčiny

Zrakové vjemy môžu byť spôsobené veľkým množstvom patológií a situácií, pre ktoré majú skotómy veľmi rôznorodú etiológiu..

Najbežnejšie je, že tieto zmeny sa vyskytujú ako priamy alebo nepriamy účinok určitej patológie. Z tohto dôvodu sú skotómy považované za skupinu symptómov patriacich k širokej škále vizuálnych patológií a stavov, ktoré nesúvisia s videním..

Najmä hlavné ochorenia, ktoré súvisia s týmito vizuálnymi zmenami sú:

1 - Presbyopia

Presbyopia je stav, ktorý spôsobuje výrazné zníženie schopnosti sústrediť sa na objekty. Ide o zmenu vysoko spojenú s vekom, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov. Predstavuje degeneratívnu patológiu av niektorých prípadoch môže spôsobiť výskyt skotómov.

2- Vodopády

Katarakta je patológia, ktorá generuje čiastočnú alebo úplnú opacitu šošovky, ktorá spôsobuje rozptyl svetla vo vnútri oka a nemôže sa sústrediť na sietnicu, čím sa vytvárajú difúzne vizuálne obrazy..

Tento stav má niekoľko príčin, aj keď je zvyčajne silne pripisovaný veku a môže byť liečený chirurgicky.

3 - Glaukóm

Glaukóm je jednou z hlavných patológií zraku. Vyznačuje sa vytváraním tlaku v oku, ktorý spôsobuje poruchu videnia v noci. Podobne vyvoláva experimentovanie so slepými škvrnami a stratu zraku na ktorejkoľvek strane zorného poľa.

4. Diabetická retinopatia

Diabetická retinopatia je komplikáciou diabetu a jednou z hlavných príčin slepoty na celom svete. Tento stav sa objavuje v dôsledku poškodenia malých krvných ciev sietnice. To môže spôsobiť krvácanie v tejto oblasti vizuálneho systému a zvyčajne vytvára aj skotómy a celkovú slepotu.

5- Makulárna degenerácia

Makulárna degenerácia je očná porucha, pri ktorej sa centrálne a akútne videnie pomaly a postupne zničí, čo sťažuje ľuďom konkrétne vidieť.
Je to najbežnejšia vizuálna patológia u ľudí starších ako 60 rokov a môže vytvárať rozmazané videnie, skreslené videnie, vyblednuté vnímanie farieb a skotómov..

7. Infekcia

Ďalšou dôležitou príčinou skotómov sú infekčné alebo zápalové procesy sietnice, ako aj očné lézie..

V týchto prípadoch môže byť stav dočasný a zmizne, keď sa ukončí infekčný proces, ktorý spôsobí poruchu zraku..

8- lietať muchy

Lietajúce muchy sú malé častice, ktoré plávajú cez oko. Zvyčajne trvajú málo a majú neškodný charakter, ale v niektorých prípadoch môžu byť znakom odchlípenia sietnice.

9- Oddelenie sietnice

Oddelenie sietnice je zmena spôsobená oddelením membrány citlivej na svetlo (sietnice) od jej nosných vrstiev umiestnených v zadnej časti oka..

Tento stav zvyčajne spôsobuje rozmazané videnie, záblesky jasného svetla, lietajúce muchy v oku a slepotu v časti zorného poľa jedného oka.

10. Optická neuritída

Optická neuritída spôsobuje zápal zrakového nervu v dôsledku infekcie alebo priameho účinku roztrúsenej sklerózy. To zvyčajne spôsobuje bolesť v oku a slepotu v určitých oblastiach zorného poľa.

referencie

1. Blanskby D.C. (1992). Vizuálne vyhodnotenie a programovanie: manuál VAP-CAP. Victoria, Austrália: Kráľovský inštitút pre nevidiacich (preložené do španielčiny národnou organizáciou španielskej nevidiacej osoby pre vnútorné použitie).

2. Fletcher, Donald C.; Schuchard, Ronald A.; Renninger, Laura W. (2012-09-01). "Povedomie pacienta o centrálnom binokulárnom skóóme v degenerácii makuly súvisiacej s vekom". Optometria a Vision Science: Oficiálna publikácia American Academy of Optometry. 89 (9): 1395-1398.

3. Langley, B. (1990). Potenciálne hodnotenie vizuálnej efektívnosti. Louisville, Kentucky: Americká tlačiareň pre nevidiacich.

.