Zdieľam:
Episkleritída Príznaky, príčiny a liečba
epiescleritis je zápal episklera, čo je vrstva povrchu oka umiestnená medzi priehľadnou membránou na vonkajšej strane a bielou časťou pod ňou. Zápal spôsobuje zapálenie, podráždenie a začervenanie oka. Ide o pomerne časté a opakujúce sa ochorenie, ktoré postihuje najmä dospelých.
Je to mierny stav, ktorý nepredstavuje väčšie nebezpečenstvo. Zvyčajne postihuje len jedno oko, ale môže ovplyvniť aj oboje. Je dôležité ho odlišovať od iných stavov, ako je konjunktivitída a skleritída, pretože sú podobné v klinickej prezentácii a môžu byť prejavom odlišného základného stavu..
Zápal spojiviek je zápal oka vrstvy priamo pod rohovky, ktorá je vonkajšie, a prejavuje sa očných sekrétov a difúzny zápal celé očné povrch na rozdiel od episkleritída, ktorý sa snaží byť lokalizovaná alebo regionálna.
Medzitým, skleritída je zápal sliznice obklopuje oko, a keď uvážime, že obsahuje väčšinu somatických nervových zakončení, ktorá je zodpovedná za prenos hmatové pocity a bolesť, zrakovo alebo tendencia k výskytu so silnou bolesťou a podráždenosť na svetlo (photophobia).
index
- 1 Typy
- 1.1 Difúzna episkleritída
- 1.2 Nodulárna / fokálna episkleritída
- 2 Príznaky
- 3 Príčiny
- 4 Ošetrenia
- 5 Referencie
typ
Existujú dva typy episkleritídy: difúzna a nodulárna / fokálna.
Difúzna episkleritída
Je to najčastejšie. Má prerušované epizódy zápalu, ktoré môžu trvať 7 až 10 dní v intervaloch 1 až 3 mesiace a spôsobujú, že povrch oka je jednotne červený..
Často sa útoky môžu spájať okrem iného so stresom, alergiami, hormonálnymi zmenami. Existujú aj správy, ktoré naznačujú, že na jar alebo na jeseň sa vyskytuje viac epizód.
Nodulárna / fokálna episkleritída
Je menej časté a je zvyčajne sprevádzané systémovým ochorením. Útoky zápalu sú oveľa dlhšie a bolestivejšie ako pri difúznej episkleritíde, čo spôsobuje opuch hrčiek alebo zapálené uzliny v epizakleri..
Tento typ episkleritídy má tendenciu vyzerať skôr ako skleritída, pretože spôsobuje fotofóbiu a jej pôvod môže byť spojený so systémovým zápalovým procesom..
Vo všeobecnosti typ patologického procesu, ktorý sprevádza zápal týchto povrchov slizníc, má tendenciu byť autoimunitného pôvodu.
To znamená, že imunitný systém sám o sebe, ktorý je zodpovedný za vykonávanie obranyschopnosť organizmu proti vírusom, baktériám, inými mikroorganizmami a nádorových buniek, a to vytvára imunitnú odpoveď proti vlastnej tkaniva, čo spôsobuje ich poškodenie.
Príklady najbežnejších autoimunitných ochorení, ktoré spôsobujú tieto príznaky môžu byť reumatoidná artritída, zápalové ochorenie čriev (ulcerózna zvyčajne subtyp rectocolitis) a systémový lupus erythematosus.
Episkleritída je častejšia u žien ako u mužov; rozdiel však nie je štatisticky významný. Môže to byť spôsobené tým, že autoimunitné ochorenia sú častejšie u žien, možno kvôli imunogénnej vlastnosti estrogénu (schopnosť schopná reprodukovať imunitnú reakciu)..
príznaky
Symptómy episkleritídy sú celkom viditeľné, z ktorých hlavnou je začervenanie jedného alebo oboch očí.
Oči sa môžu tiež namočiť a spôsobiť nepríjemné pocity, ako aj väčšiu citlivosť pri použití tlaku na červenkastú plochu..
Osoba postihnutá týmto stavom môže tiež cítiť citlivosť na jasné svetlo.
Tieto príznaky zvyčajne nemajú vplyv na videnie osoby vôbec. Môžu tiež zmiznúť sami po niekoľkých týždňoch a môžu sa vrátiť o niekoľko mesiacov neskôr.
príčiny
Episkleritída zvyčajne predstavuje idiopaticky alebo spontánne; niekedy to však môže byť spôsobené základným systémovým stavom.
Môže byť spojená s niektorými kolagénu cievnych ochorení, ako je reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, polyarteritis nodosa, séronegatívne spondyloartropatie (ankylozujúcej spondylitídy, zápalového ochorenia čriev, reaktívna artritída, psoriatická artritída), Wegenerova granulomatóza alebo juvenilnej idiopatickej artritídy.
Cudzie telá, ktoré prichádzajú do styku s očami, môžu tiež spôsobiť episkleritídu.
Niektoré infekcie môžu tiež spôsobiť stav. Niektoré sú generované baktériami, ako je tuberkulóza, lymská choroba, syfilis a choroba škrabancov.
Episkleritída môže byť tiež spôsobená vírusmi, ako je herpes simplex a herpes zoster. Je zriedkavejšie, že sa vytvára plesňami a parazitmi, ale hubami rodu Aspergillus môže spôsobiť systémové zápalové reakcie, ktoré postihujú všetky povrchy slizníc, vrátane skléry a oka.
ošetrenie
Episkleritída je zápal v oku, ktorý zvyčajne nespôsobuje žiadne poškodenie, takže je normálne, že v mnohých prípadoch sa nelieči..
Osoba s difúznou episkleritídou sa môže liečiť umelými slzami av dlhodobých prípadoch ochorenia alebo keď pacient prejavuje nepríjemné pocity, možno dokonca odporúčať lokálne kortikosteroidy.
Nodulárna episkleritída môže vyžadovať protizápalové kvapky alebo lokálne kvapky kortikosteroidov; v závažnejších prípadoch, alebo ktoré sa nevyskytujú skôr, ako sa použije počiatočná Topická terapia (aplikovaná priamo do oka s krémami, zmäkčovadlami a / alebo mastami) je prvou voľbou.
Ak oči nevykazujú zlepšenie topickou liečbou, môžu byť užitočné systémové protizápalové činidlá. Systémové nesteroidné protizápalové liečivá sa môžu aplikovať až do zastavenia zápalu.
Patrí medzi ne flurbiprofen (100 mg), indometacín (100 mg denne na začiatku a potom zníženie na 75 mg denne) a naproxén (220 mg až 6-krát denne). Naproxen 500 mg sa môže používať u pacientov s ťažšou episkleritídou.
Odozva a účinnosť systémových nesteroidných protizápalových liekov sa môže líšiť v závislosti od osoby, na ktorú sa vzťahuje.
Ľudia, ktorí majú episkleritídu spôsobenú infekciami, potrebujú antibiotickú liečbu v závislosti od príčiny ochorenia.
referencie
- Episkleritída, (2018), College of Optometrists: college-optometrists.org
- Donna Christiano, (2017), Episkleritis, Health Line: healthline.com
- Episkleritída, S.f., Medline Plus: medlineplus.gov
- Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl, (2017), Klinická prezentácia episkleritídy, Med Scape: emedicine.medscape.com
- Episkleritída, S.f., natívne prostriedky: nativeremedies.com
- Mary Lowth, (2015), Episkleritída a skleritída, Pacient: patient.info
- Episkleritída, S.f., Johns Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org