Zlyhanie sluchu Všeobecné charakteristiky, typy a príčiny

 poškodenie sluchu je akýkoľvek typ stavu, ktorý spôsobuje pokles kapacity vnímania zvuku, čo následne spôsobuje ťažkosti pre verbálnu komunikáciu. Poškodenie sluchu nie je ochorenie samo o sebe.

Tento typ zdravotného postihnutia je skôr výsledkom rôznych zdravotných stavov, ktoré spôsobujú trvalé alebo prechodné poškodenie rôznych štruktúr ucha. Ľudia so sluchovým postihnutím môžu mať úplne normálny život.

Tento normálny život zahŕňa profesionálny rozvoj, domáce úlohy, šport a akýkoľvek iný druh činnosti každodenného života, aj keď na dosiahnutie tohto cieľa je v mnohých prípadoch potrebné mať špeciálnu pomoc..

index

• 1 Charakteristiky sluchového postihnutia
• 2 Typy
  • 2.1 Podľa času výskytu
  • 2.2 Podľa závažnosti
  • 2.3 Podľa prognózy
  • 2.4 Podľa miesta zranenia
• 3 Príčiny poškodenia sluchu 
  • 3.1 Príčiny u detí
  • 3.2 Príčiny u dospelých
• 4 Liečba sluchového postihnutia
• 5 Referencie 

Charakteristika sluchového postihnutia

-Vyskytuje sa, keď sa stratí časť alebo celá schopnosť počúvať. Ďalšie termíny, ktoré sa používajú na označenie poruchy sluchu, sú hluchota alebo problémy so sluchom.

-Poruchy sluchu sú klasifikované z hľadiska závažnosti a typu sluchového postihnutia. Gravitácia je kategorizovaná podľa minimálneho zvuku, ktorý možno počuť s najlepším uchom. Čím vyšší je decibel (dB), tým hlasnejší je zvuk.

-Strata sluchu väčšia ako 90 decibelov sa všeobecne považuje za hluchotu. Strata sluchu nižšia ako 90 decibelov je klasifikovaná ako sluchová porucha.

-Tam sú komunikačné a vzdelávacie prekážky súvisiace s nedostatkami sluchu vznikajú okolo komunikácie. Študent so sluchovým postihnutím môže mať ťažkosti s: gramatikou, pravopisom a slovnou zásobou, robiť si poznámky, zúčastňovať sa diskusií, sledovať videá alebo predkladať ústne správy.

-Je dôležité, aby rodičia a učitelia dieťaťa so sluchovým postihnutím nepodceňovali svoju inteligenciu. Väčšina detí s týmto postihnutím získava a rozvíja jazyk pomalšie a preto sa dá nesprávne predpokladať, že inteligencia je nízka.

-Hoci bol ovplyvnený pocit sluchu, osoba môže viesť normálny život.

typ

Klasifikácia sluchového postihnutia je mimoriadne zložitá, pretože je ťažké zahrnúť všetky okraje zložitého problému do jednej klasifikácie. Môžeme teda rozlíšiť niekoľko typov sluchového postihnutia podľa ich vlastností, ktoré sa nemusia navzájom vylučovať.

Podľa momentu vzhľadu

vrodene

Osoba sa rodí so zdravotným postihnutím, buď malformáciou štruktúr, ktoré tvoria ucho, alebo abnormálnym fungovaním v bunkovej a dokonca molekulárnej sfére..

V tomto bode je dôležité poznamenať, že nie všetky vrodené hluchoty sa zistili skoro; v skutočnosti sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: sluchové postihnutie, ktoré sa objavuje medzi narodením a 3 rokmi, a to, ktoré sa vyskytuje po 3 rokoch života.

nadobudnutý

Postihnutie sa vyvíja počas života v dôsledku viacerých faktorov, ktoré môžu byť genetické, traumatické, toxické (drogy a drogy) a degeneratívne (starnutie)..

V niektorých prípadoch získanej poruchy sluchu môže byť pridaná v dvoch rôznych faktoroch, ktoré sú zvýšené zvýšením závažnosti situácie.

Napríklad, osoba mala akustickú traumu počas mladosti, ktorá spôsobovala sluchové postihnutie, hoci si zachovala určitý stupeň sluchu.

Neskôr v jeho živote dostáva dlhodobú liečbu ototoxickým liekom (ako sú niektoré antibiotiká aminoglykozidovej skupiny), ktoré môžu spôsobiť väčšie poškodenie už chorého ucha; v tomto prípade sa pridajú obe príčiny. 

Podľa závažnosti

Porucha sluchu je definovaná ako akýkoľvek stupeň straty sluchu, ktorý narúša procesy vnímania zvuku na úrovni, ktorá vyžaduje použitie špeciálnych pomôcok na dosiahnutie primeraného sluchu (ak je to možné)..

V tomto zmysle, podľa jeho závažnosti, sluchové postihnutie môže byť rozdelené do:

cophosis

Je tiež známa ako hlboká hluchota. Osoba nie je schopná vnímať žiadny typ zvuku.

hluchota

Na dosiahnutie sluchu sú potrebné zvuky nad 75 dB. Technicky je osoba hluchá, ale nie je to hlboká hluchota (ako v prípade kofózy), pretože so zvukmi zosilnenými zariadeniami navrhnutými na tento účel môžete dosiahnuť relatívne prijateľné počutie.

Strata sluchu

Zvuky môžete vnímať pod 75 dB, ale nie v celom rozsahu normálneho sluchu.

Aby bolo možné diagnostikovať niektorú z týchto podmienok, musí sa vykonať audiometria, ktorá prinesie jeden z nasledujúcich výsledkov:

- Normálne sluch, čo znamená, že môžete vnímať zvuky v rozsahu 20 dB alebo menej.

- Mierna strata sluchu, pri ktorej je minimálny detekovateľný rozsah zvuku medzi 20 a 40 dB.

- Priemerná strata sluchu, čo znamená, že dokáže detekovať zvuky od 40-70 dB (strata sluchu).

- Ťažká strata sluchu, s ktorou dokáže detekovať len zvuky medzi 70 a 90 dB (hluchota).

- Hlboká strata sluchu, s ktorou v najlepšom prípade dokáže detekovať zvuky nad 90 dB (hlboká hluchota) alebo vôbec nerozpoznáva zvuky (kofóza).

Je dôležité zdôrazniť, že rôzne podmienky, ktoré spôsobujú pokles vnímania zvuku, môžu byť jednostranné alebo obojstranné.

V prípadoch, keď je problém jednostranný, môže zdravé ucho kompenzovať situáciu a umožniť osobe, aby mala relatívne normálny život bez potreby načúvacích pomôcok, hoci niekedy bude mať problémy vyhodnotiť, kde zvuk vznikol..

Na druhej strane, keď je problém bilaterálny, už sa uvažuje o zdravotnom postihnutí, ktoré si vyžaduje osobitné pomôcky a techniky, ktoré umožňujú osobe normálne fungovať v ich sociálnom prostredí..

Podľa prognózy

Sluchové postihnutie môže byť trvalé alebo prechodné. V prvom prípade sa sluch nepoškodí a môže sa dokonca zhoršiť v priebehu rokov až do dosiahnutia koózy.

V druhom prípade je sluchové postihnutie prechodné a nakoniec postihnutá osoba môže obnoviť normálny sluch alebo dosiahnuť rozsah miernej až strednej straty sluchu bez toho, aby to znamenalo zdravotné postihnutie..

Podľa miesta zranenia

Sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

Vedenie hluchoty

Keď je problém vo vonkajšom uchu alebo v strednom uchu. Zvyčajne sú to tie s najlepšou prognózou.

Sensorineurálna hluchota

V týchto prípadoch je lézia vo vnútornom uchu, v nervoch, ktoré nesú sluchový impulz a dokonca aj v samotnej zvukovej kôre, kde mozog interpretuje zvuky.

Príčiny poškodenia sluchu

Poškodenie sluchu má mnoho príčin, niektoré častejšie ako iné. V nasledujúcom texte sú uvedené najbežnejšie prípady u detí aj dospelých.

Príčiny u detí

Aj keď zriedkavé, vrodené príčiny hluchoty u detí. Vo všeobecnosti je sluchový deficit spojený s ďalšími znakmi konkrétneho syndrómového komplexu s viac ako 400 syndrómami, pri ktorých je doposiaľ prítomná strata sluchu..

Medzi nimi môžeme spomenúť Waardenburgov syndróm, charakterizovaný čiastočným albinizmom a hluchotou; Usherov syndróm, kde sú spojené hypoacusis a vizuálne poruchy; a Alportov syndróm, charakterizovaný hluchotou a renálnou dysfunkciou.

V týchto, ako aj vo všetkých prípadoch vrodenej hluchoty genetického pôvodu, bol identifikovaný konkrétny gén, ktorý môže byť zdedený na ďalšiu generáciu..

Vo väčšine prípadov vrodenej hluchoty je problém vo výške slimáka; to znamená v receptoroch umiestnených vo vnútornom uchu. Existujú však určité vrodené stavy - ako je hypoplazia vonkajšieho zvukovodu alebo malformácie ucha.- ktoré súvisia s týmto typom postihnutia.

V týchto prípadoch môže chirurgická rekonštrukcia štruktúr s problémami viesť k obnove sluchového potenciálu.

Perinatálne príčiny

Častejšia ako hluchota genetického pôvodu je hluchota spôsobená perinatálnymi faktormi, medzi ktorými je predčasnosť, nízka pôrodná hmotnosť, infekcie matky, ako napríklad rubeola alebo toxoplazmóza, ako aj liečba matky počas gravidity. ototoxické lieky.

Všetky tieto predispozície môžu u novorodencov spôsobiť problémy so sluchom. Tieto problémy sa môžu prejaviť od momentu narodenia alebo neskôr v živote, dokonca aj viac ako 3 roky.

Počas raného detstva je dieťa veľmi citlivé na vonkajšie prvky, ktoré môžu zraniť ucho. Infekcie, ako je vírusová meningitída, mumps, a dokonca aj osýpky môžu zanechať určitý stupeň poškodenia sluchu.

Na druhej strane opakovaná otitída, trauma a použitie ototoxických liekov počas prvých rokov života môže spôsobiť hluchotu.

Častou príčinou zníženého sluchu (ale nie zdravotného postihnutia, ak nie je príčina odstránená) je zavedenie cudzích telies do vonkajšieho zvukovodu, ako aj vytvorenie ušných zátok. V týchto prípadoch sa zníženie schopnosti sluchu ľahko koriguje odstránením príčiny.

Príčiny u dospelých

U mladých dospelých sú najčastejšími príčinami poškodenia sluchu používanie ototoxických liekov alebo liekov a akustická trauma z vystavenia zvukom nad 100 dB, ako sú: výbuchy, detonácia strelných zbraní, hluk zariadenia priemysel, hudba s vysokou hlasitosťou.

V týchto prípadoch môže byť strata sluchu prechodná alebo trvalá, v závislosti od intenzity zvuku, času expozície a závažnosti poškodenia..

Na druhej strane, niektoré nádory, ako napríklad nervové nervové nervy, môžu spôsobiť hluchotu. 

U starších dospelých môžu existovať také stavy, ako je ušný maz, ktorý spôsobuje reverznú hluchotu vedenia pri odstránení sluchu pri odstránení sluchu..

starnutie

Na druhej strane, ako ste veku, môže sa vyskytnúť stav známy ako otoskleróza, v ktorom sa kĺby stredných ušných drážok stávajú tuhšie, čo vedie k horšej vodivosti zvuku. Nakoniec to vytvára hluchotu progresívnej a nezvratnej jazdy.

Niečo podobné sa deje s receptormi stredného ucha, ktoré degenerujú a stávajú sa menej účinnými, čo podmieňuje prirodzenú stratu sluchu starších ľudí.

Liečba sluchového postihnutia

Liečba poškodenia sluchu by sa mala individuálne upraviť podľa jednotlivých prípadov. Prioritou je náprava príčiny; ak to nie je možné, použijú sa od mikrorozbočovačov až po kochleárne implantáty, aby sa zabezpečilo, že pacient môže obnoviť sluch.

V prípade detskej hluchoty je veľmi dôležitá včasná diagnóza, pretože čím skôr sa problém identifikuje, tým lepšia je prognóza..

V najzávažnejších a nezvratných prípadoch sa liečba zameriava na to, aby sa osobe poskytli nástroje, ktoré im umožnia konať v ich každodennom živote, ako je posunková reč a iné stratégie, ktoré im umožnia mať šťastný a funkčný život..

referencie

1. 1. Morton, N.E. (1991). Genetická epidemiológia sluchového postihnutia. Annals of New York Academy of Sciences, 630 (1), 16-31.
   2. DAvIs, A.C. (1989). Prevalencia sluchového postihnutia a hlásená porucha sluchu u dospelých vo Veľkej Británii. International Journal of Epidemiology, 18 (4), 911-917.
   3. Mulrow, C.D., Aguilar, C., Endicott, J.E., Tuley, M.R., Velez, R., Charlip, W.S., ... & DeNino, L.A. (1990). Zmeny kvality života a poruchy sluchu: randomizovaná štúdia. Annals of Internal Medicine, 113 (3), 188-194.
   4. Fortnum, H.M., Davis, A., Summerfield, A.Q., Marshall, D.H., Davis, A.C., Bamford, J.M., ... & Hind, S. (2001). Prevalencia trvalého poškodenia sluchu v detskom veku v Spojenom kráľovstve a dôsledky pre univerzálny skríning novorodeneckého sluchu: štúdia na základe zisťovania na základe dotazníka. Bmj, 323 (7312), 536.
   5. Olusanya, B. O., & Newton, V. E. (2007). Globálne zaťaženie detí s poruchami sluchu a prioritami kontroly chorôb pre rozvojové krajiny. Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
   6. Dodge, P. R., Davis, H., Feigin, R.D., Holmes, S. J., Kaplan, S.L., Jubelirer, D.P., ... & Hirsh, S.K. (1984). Perspektívne hodnotenie sluchového postihnutia ako následku akútnej bakteriálnej meningitídy. New England Journal of Medicine, 311 (14), 869-874.
   7. Svetová zdravotnícka organizácia. (2001). Medzinárodná klasifikácia funkčnosti, zdravotného postihnutia a zdravia: ICF. Svetová zdravotnícka organizácia.
   8. MacPhee, G. J., Crowther, J.A., & McAlpine, C.H. (1988). Jednoduchý skríningový test na poškodenie sluchu u starších pacientov. Vek a starnutie, 17 (5), 347-351.
   9. Rajan, R., & Cainer, K.E. (2008). Starnutie bez straty sluchu alebo poškodenia kognitívnych funkcií spôsobuje zníženie zrozumiteľnosti reči len v informačných maskách. Neuroscience, 154 (2), 784-795.
   10. Billings, K. R., & Kenna, M. A. (1999). Príčiny detskej senzorineurálnej straty sluchu: včera a dnes. Archív chirurgie otolaryngológie a hlavy a krku, 125 (5), 517-521.
   11. Gantz, B.J., Turner, C., Gfeller, K.E., & Lowder, M.W. (2005). Zachovanie sluchu v chirurgii kochleárneho implantátu: výhody kombinovaného elektrického a akustického spracovania reči. Laryngoscope, 115 (5), 796-802.
   12. Nadol Jr., J. B., Young, Y. S., & Glynn, R. J. (1989). Prežitie spirálnych gangliových buniek v hlbokej senzorineurálnej strate sluchu: dôsledky pre kochleárnu implantáciu. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 98 (6), 411-416.