Diphyllobothrium Latum Morfológia, Biologický cyklus, Symptóm

 Diphyllobothrium latum Je to plochý parazit triedy cestoda, ktorý môže spôsobiť infekcie u ľudí. Ochorenie, ktoré produkuje, dostáva niekoľko názvov: botriocefaliasis, difilobotriasis alebo botriocefalosis, ale všetky sa vzťahujú na rovnaké črevné parazitické ochorenie..

Infekcia týmto flatworm nastáva, keď konzumujete surové alebo zle varené ryby. Táto vlastnosť obmedzila patológiu na tie regióny s kulinárskymi návykmi, ktoré zahŕňajú surové ryby, ako sú Ázia, Arktída a Amerika, ale globalizácia sushi a ceviche ako spoločných jedál rozšírila parazit na celom svete..

Tieto parazity majú naozaj zaujímavú morfológiu a životný cyklus. Forma infekcie ľudí - ich hlavného hostiteľa - a iných cicavcov a vtákov sa podáva ústne, hoci dosiahnutie tohto bodu je dlhý a komplexný proces s mnohými hranami a premennými.

Symptomatológia, ktorú produkuje, je veľmi nešpecifická, väčšinou súvisí s gastrointestinálnym traktom. Príchod k diagnóze nie je taký jednoduchý, pretože na túto možnosť zvyčajne nemyslíte a mnohokrát sa to dosiahne vďaka náhodným zisteniam. Liečba môže byť trochu komplikovaná, ale takmer vždy účinná.

index

• 1 Morfológia
• 2 Biologický cyklus
  • 2.1 Vajcia a coracidia
  • 2.2 Prvý hosť
  • 2.3 Druhý hosť
  • 2.4 Definitívny Hosť
• 3 Vyrobené príznaky
• 4 Liečba
  • 4.1 Antiparazitické
  • 4.2 Iné spôsoby liečby
• 5 Referencie

morfológia

Z taxonomického hľadiska, podobne ako každý člen hrany flatworm a triedy cestoda,. \ T Diphyllobothrium latum Je to plochý a zúžený červ. Má scolex (hlavu) viac predĺženú ako väčšina ostatných členov tejto triedy a má namiesto bežných sacích pohárov sacie disky..

Tieto parazity majú oblasť proliferácie alebo krku tesne po scolexe a zvyšok tela sa skladá z mnohých segmentov alebo proglottidov, z ktorých každý má svoj vlastný súbor genitálnych orgánov oboch pohlaví; to znamená, že sú hermafroditi. Niektorí autori opísali v ich rozšírení vzorky až do 4000 segmentov.

Diphyllobothrium latum Je to jeden z najdlhších parazitov, ktorý môže postihnúť ľudí: môžu rásť v črevách od 2 do 15 metrov.

Maximálna dosiahnutá dĺžka bola 25 metrov. Rýchlosť rastu môže dosiahnuť 22 cm za deň (tj takmer 1 cm za hodinu) a prežiť až 25 rokov v tele.

Biologický cyklus

Vývoj týchto parazitov zahŕňa až dvoch prechodných hostiteľov a niekoľko vývojových štádií pred dosiahnutím konečného hostiteľa: človeka.

Vajcia a coracidia

Vajcia, ktoré sa pohybujú v ľudských výkaloch, nie sú embryonované a majú operkulum v najužšej časti. Keď sa výkaly dostanú do vody, stanú sa prvými štádiami lariev (onkosphere), ktoré sú pokryté vonkajším plášťom, čím sa vytvorí kokos, ktorý sa otvára pri kontakte s vodou a stáva sa embryonovaným..

Prvý hosť

Mobilný kokrakidium pláva vo vode, čo priťahuje možných prvých medziľahlých hostiteľov. Týmito počiatočnými hostiteľmi sú kôrovce z podtried, ktoré sú súčasťou planktónu vo väčšine vodných útvarov na planéte (oceány, moria, rieky, jazerá, okrem iného)..

Coracidia prenikajú črevnými stenami copepods a transformujú sa do procerkoidov, ktorým chýbajú scolexové a genitálne orgány, ale majú zadný apendix, ktorý obsahuje embryonálne háčiky.

Druhý hosť

Copepods infikované procercoids sú prijímané sladkovodné alebo morské ryby; losos má pre tieto kôrovce skutočnú predilekciu.

Už v interiéri sa procercoides presúvajú do svalov, orgánov a brušnej dutiny rýb a tam sa stávajú plerocerkoidy..

Tieto plerocerkoidy možno nájsť bez kapsúl vo vnútri ryby, hoci sú obklopené cystickým spojivovým tkanivom. Niektoré sú automaticky zapuzdrené, keď sa nachádzajú vo svaloch rýb, čo je tá časť, ktorá je najviac prijímaná konečnými hostiteľmi parazita..

Konečný hosť

Ľudia, ako aj niektorí cicavci alebo vtáky, ktoré konzumujú ryby, sú konečnými hostiteľmi. Kontaminované rybie mäso konzumuje hostiteľ a plerocerkoidy sa rýchlo vyvíjajú u dospelých červov v čreve. Prvé vajíčka položia po 2 až 6 týždňoch infekcie a začnú nový biologický cyklus.

 Diphyllobothrium latum, rovnako ako väčšina členov jeho druhu, má nízku špecificitu pre hostiteľa. To znamená, že ľudia môžu byť infikovaní druhmi, ktoré normálne postihujú iné cicavce alebo vtáky a naopak.

Vyrobené symptómy

Napriek veľkej veľkosti týchto parazitov a veľkých oblastí, ktoré zaberajú v gastrointestinálnom trakte hostiteľa, je mnoho infekcií asymptomatických. Asi 20% pacientov má nešpecifické príznaky, ako je bolesť brucha alebo nepríjemné pocity, hnačka a zápcha..

Ďalšími príznakmi môžu byť únava, bolesť hlavy, alergické reakcie a bolesť jazyka pri jedle. Masívne zamorenia môžu spôsobiť črevnú obštrukciu, cholangitídu a cholecystitídu, najmä kvôli malým segmentom parazita, ktoré sa odlamujú a migrujú do spoločného žlčového kanála a žlčníka..

Dlhodobá alebo intenzívna infekcia Diphyllobothrium latum môže spôsobiť megaloblastickú anémiu v dôsledku parazitmi sprostredkovanej disociácie vnútorného faktora vitamínu B12 v črevnom lúmene, čo tento hostiteľ nie je dostupný pre hostiteľa. Približne 80% príjmu vitamínu B12 je absorbované červom.

liečba

antiparazitárne

Dospelí červi Diphyllobothrium latum Sú ľahko liečiteľné Praziquantelom, anthelmintickým liečivom, ktoré ovplyvňuje vápnik v parazite, paralyzuje ho a bráni jeho pripojeniu na steny čreva..

Tento liek tiež mení absorpciu adenozínu, takže červ nemôže syntetizovať puríny, nie je schopný rásť a reprodukovať sa..

Jedna dávka 25 mg / kg telesnej hmotnosti sa ukázala ako vysoko účinná proti Diphyllobothrium latum. Iná anthelmintická látka, niclosamid, je tiež účinná proti tomuto parazitu vo svojej obvyklej jednorazovej dávke 2 gramy perorálne, ktorá môže byť podávaná pacientom starším ako 6 rokov..

Nežiaduce účinky týchto dvoch liekov nie sú veľmi závažné a môžu sa liečiť bez väčších komplikácií. Najdôležitejšie sú: malátnosť, závraty, bolesti brucha s nevoľnosťou, horúčkou a žihľavkou alebo bez nej. Všetky tieto príznaky sú však spôsobené samotnou infekciou, takže je ťažké ich rozlíšiť.

Iné spôsoby liečby

Podávanie vitamínu B12 je nevyhnutné u pacientov s megaloblastickou anémiou. Vítané sú aj ďalšie podporné opatrenia, ako je podpora výživy a dietetické odporúčania; Symptomatická liečba je trvalá s antipyretikami, protizápalovými liekmi a ochranou žalúdka.

Preventívne opatrenia sú tiež zásadné. Čistiarne odpadových vôd a používanie primeraných kúpeľní a hygienických zariadení predstavujú najúčinnejšie hygienické opatrenia na zabránenie kontaminácie vody.

Najlepšou profylaktickou terapiou je vyhnúť sa konzumácii surových, údených alebo nakladaných rýb. Ďalšou alternatívou je zmrazenie rýb.

Niektorí autori navrhujú držať ryby 24 až 48 hodín pri teplote -18 ° C a prísnejšie odporučiť -20 ° C po dobu 7 dní alebo -35 ° C počas 15 hodín na usmrtenie parazitov.

referencie

1. Scholz, Tomáš a spolupracovníci (2009). Aktualizácia o ľudskom širokom pásomnici (rod Diphyllobothrium), vrátane klinickej významnosti. Klinické mikrobiologické recenzie, 22 (1): 146-160.
2. Guttowa A. a Moskwa, B. (2005). História skúmania životného cyklu latumy Diphyllobothrium. Wiadomosci parazytologiczne, 51 (4): 359-364.
3. Von Bonsdorff, B. a Bylund, G. (1982). Ekológia Diphyllobothrium latum. Ekológia ochorenia, 1 (1): 21-26.
4. Rosas, Reinaldo a Weitzel, Thomas (2014). Diphyllobothrium latum. Čílsky vestník pre infekciu, 31 ods. 2.
5. Escobedo, Angel (2015). Diphyllobothrium.  Lekárska mikrobiológia a parazitológia, prvé vydanie, kapitola 117, 361-364.
6. Wikipedia (2018). Diphyllobothrium latum. Zdroj: en.wikipedia.org