Dextrostix postup a použitie v neonatológii



dextrostix sú testovacie prúžky, ktoré prostredníctvom špecifickej enzymatickej metódy určujú hladiny glukózy v krvi prostredníctvom modrých tónov alebo kolorimetrie. V roku 1963 vymyslel Ernie Adams pásy Dextrostix, ktoré poskytujú približnú hodnotu hladín glukózy v krvi a môžu detekovať hladiny medzi 10 mg / dl a 400 mg / dl..

Odčítanie a interpretácia prúžkov Dextrostixu sa uskutočňuje pomocou odtieňov modrej, ktorých intenzita sa na prvý pohľad hodnotí a v porovnaní s panelom tonality je úmerná hodnotám glykémie. Pre najskúsenejších lekárov a zdravotné sestry sa údaje a interpretácie považovali za sotva prijateľné.

Avšak pre tých, ktorí majú menej skúseností, bola interpretácia hodnôt ovplyvnená intenzitou okolitého svetla alebo vizuálnou zrozumiteľnosťou operátora a miera chyby bola považovaná za dosť širokú. Preto bol v roku 1970 vynájdený merač odrazivosti Ames.

Tento vynález je vytvorený potrebou presnejšieho a konštantnejšieho merania hladín glukózy v krvi u ľudí, u ktorých bol diagnostikovaný diabetes mellitus. Je to prenosné a svetelné zariadenie, ktoré pracuje s batériami, ktoré merajú svetlo odrazené testovacím prúžkom a konvertujú ho, čo prináša výsledky v mg glukózy na 100 ml..

Vynález meradla reflektancie od firmy Ames je jedným z najcennejších pokrokov v medicíne, pretože umožňoval pacientom merať hladiny cukru v krvi a kontrolovať ich príjem a dávku inzulínu, čím sa znížili núdzové návštevy v dôsledku hypo a hyperglykémie..

V súčasnosti existujú stovky glukometrov, ktoré používajú rôzne techniky na analýzu vzorky kapilárnej krvi a poskytujú výsledky v mg / dl alebo mmol / L. Podľa WHO sú normálne hodnoty kapilárnej glykémie medzi 70 mg / dl a 110 mg / dl, čo umožňuje dosiahnuť 125 mg / dl bez toho, aby sa považovali za diabetes mellitus..

Hodnoty medzi 111 mg / dl a 125 mg / dl odrážajú určitú rezistenciu voči inzulínu, a hoci diagnóza diabetu ešte nebola stanovená, musí byť monitorovaná a musia byť zavedené všeobecné opatrenia na zabránenie alebo čo najrýchlejšie zabránenie vzniku diabetes mellitus..

index

  • 1 Postup
    • 1.1 Povrch pokrytý krvou
    • 1.2 Čakacia doba
    • 1.3 Súčasný postup
  • 2 Dextrostix v neonatológii
  • 3 Odkazy

proces

Je dôležité spomenúť, že ani Dextrostix, ani krv, ktorá sa má použiť na meranie glykémie, sa nedajú schladiť, pretože enzým, ktorý obsahuje Dextrostix (pretože je to proteín) má tendenciu denaturovať, keď je pod teplotou prostredia, v ktorom je uložený. bude používať.

Ak to situácia dovoľuje, pacient a / alebo člen rodiny je na začiatku vysvetlený (v prípade, že pacient je v bezvedomí), čo má v úmysle vykonať tento postup. Pacient je fyzicky a emocionálne pripravený na vpich, ktorý sa vykoná na prste, aby sa získala vzorka.

Merania asepsie a antisepsy sa majú vykonať na následné prepichnutie prsta pacienta lancetou, zatiaľ čo prstom na druhej strane sa stlačí prst, aby sa získala kvapka krvi dostatočná na vykonanie testu..

Povrch pokrytý krvou

Musí byť zabezpečené, aby bola celá oblasť pásu Dextrostixu pokrytá krvou, preto je možné použiť vlastný prst pacienta na rovnomerné rozptýlenie krvi po celom povrchu testovacieho prúžku..

Farba oblasti pásu musí byť jednotná pre správnu funkciu optickej šošovky merača odraznosti; preto musí byť rovnaké množstvo krvi obsiahnuté na celom povrchu testovacieho prúžku.

Čakacia doba

Mali by ste počkať presne 60 sekúnd meraných hodinami a počas nasledujúcich 2 sekúnd rýchlo umyť prúdom vody, aby ste odstránili krv, nechať ju odtiecť trochu vertikálne a vysušiť tkanivom..

Potom sa testovací prúžok musí vložiť do merača odraznosti a za 15 sekúnd sa získa odčítanie hladín glukózy v krvi v mg / dL..

Súčasný postup

Postup v súčasnej glukometrii je menej komplikovaný a ťažkopádny. Po odobratí vzorky krvi z drene prstov a jej umiestnení do malej priehradky s testovacím prúžkom sa zavedie do glukometra a očakáva sa čas uvedený každým výrobcom..

Po uplynutí tejto doby sa na digitálnej obrazovke podľa potreby zobrazí meranie glukózy v kapilárnej krvi v mg / dL alebo mmol / l..

Dextrostix v neonatológii

V neonatológii je hypoglykémia jednou z najobávanejších a najnebezpečnejších patológií, pretože môže spôsobiť nevratné poškodenie mozgu novorodenca..

Preto je nevyhnutné mať k dispozícii metódu na presné, rýchle a jednoduché meranie hladín cukru v krvi u novorodencov, aby sa v prípade potreby podnikli včasné opatrenia..

Ukázalo sa, že Dextrostix je účinný pri detekcii hypoglykémie, ale nie tak presný ako laboratórne metódy. Podľa nedávnych štúdií u novorodencov, 90% údajov vykonaných s pásmi Dextrostix as prístrojom na meranie odrazivosti nadhodnotilo skutočné hodnoty získané metódou oxidázy glukózy.

Je to však oveľa rýchlejšie. Za 3 minúty sa dá získať odhadovaná hodnota, zatiaľ čo laboratórne testy sa oneskoria približne o 1 hodinu, čas, ktorý sa nepočíta v čase hypoglykemického alebo hyperglykemického núdzového stavu..

Hoci je užitočnou metódou pri skríningu novorodeneckej hypoglykémie, odporúča sa vykonať merania hodnôt, ktoré prúžky vyhodia voľným okom, alebo meračom odrazivosti menším ako 40 mg / dl kvôli nadhodnoteniu.

referencie

  1. I. Drury, E. C. Sweeney, D. UaConaill. Stanovenie hladiny glukózy v krvi systémom dextrostix / reflektancia. December 1972, zväzok 141, vydanie 1, str. 181-186. Irish Journal of Medical Science. Zdroj: link.springer.com
  2. Svetová zdravotnícka organizácia. Diabetes mellitus Cukrovka Akcia Online. Zdroj: who.int
  3. Montserrat González García. Citlivosť a špecifickosť vizuálneho refraktometra pri rýchlej diagnostike hypoglykémie u novorodencov. 66, č. 3 máj-jún. 1999, str. 88-91. Mexican Journal of Pediatrics.
  4. E. Vlok. Manuál ošetrovateľstva. Objem 1. Základné ošetrovateľstvo. 9th Vydanie. Zdroj: books.google.pt
  5. Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Merače glukózy: prehľad technických výziev k získaniu presných výsledkov". Časopis vedy a techniky diabetu (Online). 3: 971-980