Cronobacter Sakazakii Charakteristika, ochorenia, príznaky

Cronobacter sakazakii je baktéria z rodiny enterobaktérií, schopná produkovať ochorenia u ľudí. Predtým známa ako Enterobacter sakazakii, jej prítomnosť v tele súvisí s prípadmi meningitídy a gastroenteritídy, najmä u pediatrických pacientov, hoci môže postihnúť všetky vekové skupiny..

Etymológia slova cronobacter je veľmi zaujímavá. Pochádza z gréčtiny kronos, titán mytológie, slávny tým, že jedol každé zo svojich detí pri narodení zo strachu z proroctva, ktoré povedalo, že niektorí z nich odoberú moc; predilekcia tejto baktérie deťmi dala jej meno. Bacter je to prípona pre akúkoľvek baktériu.

Bohužiaľ, známy pre svoju občasnú prítomnosť v dojčenskej výžive mlieko, on bol zodpovedný za niekoľko ohnísk nákazy u detí a novorodencov prijatých na novorodeneckých jednotkách intenzívnej starostlivosti. Tento vzťah bol preukázaná pomocou vedeckých metód a štatistická asociácie bol významný.

Infekcia touto baktériou spôsobuje veľmi nešpecifické gastrointestinálne symptómy u detí. Ak sa nelieči včas a ideáloch drog, infekcia môže postupovať do septiku alebo meningitídou, najmä u novorodencov alebo predčasne narodených detí a zníženou imunitou.

index

• 1 Biologické charakteristiky
• 2 Vyrobené choroby
  • 2.1 Infekcie centrálneho nervového systému
  • 2.2 Nekrotizujúca enterokolitída
  • 2.3 Septikémia
• 3 Príznaky
  • 3.1 V pediatrii
  • 3.2 U dospelých
• 4 Ošetrenia
  • 4.1 Antibiotiká
  • 4.2 Podporné opatrenia
  • 4.3 Prevencia
• 5 Referencie

Biologické charakteristiky

Cronobacter sakazakii je gramnegatívne bacil nie sporulujúce, fakultatívne anaeróbne, oxidáza negatívne a pozitívne katalázy, patriaci do čeľade Enterobacteriaceae. Táto baktéria má bičíky, ktoré poskytujú bočnú pohyblivosť. To bolo popisované v roku 2007 v japonskom mikrobiológa riách Sakazaki; preto jej názov.

Jeho najdôležitejšou vlastnosťou je schopnosť tvoriť polysacharidovú kapsulu, ktorá pomáha odolávať sušeniu a chráni ju pred dezinfekčnými prostriedkami..

Okrem toho to dáva vlastnosti ľahko sa držať materiálov, ako je plast, silikón, polykarbonát, sklo a nehrdzavejúcej ocele, všetky používané v potravinárskej výrobe.

Cez inaktivované pasterizáciou a pri teplotách nad 70 ° C, ich konštrukčné vlastnosti umožňujú, aby prežiť v suchom prostredí, preto jeho schopnosť zostať v prípravku pre dojčatá prášku. To môže tiež byť nájdené v čajové vrecúška, sušené alebo dehydrované potraviny a dokonca aj odpadových vôd.

Choroby, ktoré produkuje

Cronobacter sakazakii sa podieľa na závažných infekciách u pediatrických pacientov. Hoci je možné, že postihuje aj dospelých, prípady v tejto vekovej skupine sú mierne. Starší a imunosupresívni pacienti môžu príležitostne trpieť vážnymi ochoreniami spôsobenými týmto zárodkom.

Choroby spôsobené touto baktériou zahŕňajú:

Infekcie centrálneho nervového systému

Infekcie Cronobacter sakazakii môžu spôsobovať meningitídu, cerebritídu alebo encefalitídu v zraniteľných populáciách.

Nekrotizujúca enterokolitída

Exkluzívne ochorenie novorodencov a dojčiat. Vyskytuje sa vtedy, keď sú baktérie uložené v gastrointestinálnom trakte hostiteľa.

septikémie

Systémové a krvné infekcie sú bežné u citlivých pacientov, najmä u predčasne narodených a imunodeficientných detí.

príznaky

Závažnosť symptómov závisí od postihnutej vekovej skupiny, stavu imunitného systému a postihnutého systému.

V pediatrii

U novorodencov a dojčiat, ktorí konzumovali kontaminované mliečne prípravky, je symptomatológia závažnejšia. Prvé príznaky ochorenia môžu byť nešpecifické, ako je horúčka, nešikovný plač, necitlivosť a podráždenosť. Po 72 hodinách od začiatku obrazu má sklon k zhoršeniu a stáva sa považovaný za sepsu.

Pri infekciách centrálneho nervového systému sú prvými príznakmi závažnosti záchvaty. Niekedy je ťažké diagnostikovať, pretože nie sú zvyčajne tonicko-klonické ako u dospelých.

Bábätká sa zbláznia, fontanel vydutia a sprísňuje, objavuje sa stav komatózy, a ak sa nelieči, smrť alebo katastrofické následky.

Nekrotizujúca enterokolitída je objemný stav. Začína odmietnutím jedla a zvracaním bez nevoľnosti. Potom sa objaví horúčka, abdominálna distenzia a črevné slučky sú ťahané cez brušnú stenu; dieťa vyzerá jedovato so zemitým sfarbením kože. Nakoniec sú črevá perforované a riziko smrti je vysoké, dokonca aj po chirurgickom zákroku.

U dospelých

Väčšina dospelých má mierne alebo stredne závažné príznaky, ktoré nevyžadujú intenzívnu liečbu. Perorálne antibiotiká sú dostatočné. Problémy sa vyskytujú u starších pacientov alebo pacientov s nedostatočnou imunitou, u ktorých sú infekcie závažné a život ohrozujúce.

Infekcie u týchto pacientov môžu ovplyvniť gastrointestinálny, močový, nervový systém a kožu. Najčastejšími príznakmi sú horúčka, hnačka, bolesť brucha, dyzúria, vracanie, bolesť hlavy, závraty, kŕče a kóma. Je tiež možné nájsť kožné lézie, ktoré slúžia ako brána pre baktériu.

Septikémia je najobávanejším obrazom u dospelých. Infekcia krvi podporuje siatie zárodku v ktorejkoľvek oblasti organizmu a môže viesť k ťažkému klinickému obrazu, s ktorým sa dá manipulovať. Septickí pacienti majú multiorgánové zlyhanie s renálnym, hepatálnym a respiračným zlyhaním s vysokým rizikom fatálnych následkov.

ošetrenie

Liečba tabuľky bude založená na závažnosti ochorenia a postihnutých systémoch. Všetci pacienti s ťažkými infekciami Cronobacter sakazakii by mali byť trvalo hospitalizovaní a monitorovaní. Terapeutické riadenie ochorenia zahŕňa:

antibiotiká

Kombinácia ampicilínu a gentamicínu ukázala pozitívne výsledky ako antimikrobiálna liečba proti Cronobacter sakazakii.

Avšak vznik kmeňov rezistentných voči týmto antibiotikám prinútil lekárom použiť novej generácie cefalosporínov a väčšie spektrum, ako aj ďalšie aminoglykozidy alebo karbapenémy.

Podporné opatrenia

Väčšina hospitalizovaných pacientov netoleruje orálnu cestu, preto by mali dostávať hydratáciu a parenterálnu výživu. Gastrické a antiemetické proteíny sú tiež indikované na zmiernenie gastrointestinálneho nepohodlia. Ťažko chorí a septickí pacienti môžu vyžadovať asistovanú ventiláciu a nepretržitú revíziu.

prevencia

Pre prevenciu infekcie Cronobacter sakazakii je nevyhnutná profylaxia. WHO a FAO zverejnili pre všetkých epidemiologických predchodcov tejto baktérie niekoľko odporúčaní pre výrobcov dojčenskej výživy a, čo je dôležitejšie, pre ich prípravu..

Medzi najdôležitejšie návrhy týchto subjektov patria:

- Pripravte dojčenskú výživu s vodou nad 70 ° C.

- Pripravte receptúry vopred, aby sa minimalizoval čas skladovania.

- Ak je potrebné mlieko uskladniť, urobte to v chladničkách s teplotou nižšou ako 5 ° C.

referencie

1. Svetová zdravotnícka organizácia (2004). Enterobacter sakazakii a iné mikroorganizmy v práškovej dojčenskej výžive. Sériové hodnotenie mikrobiologických rizík. Zdroj: who.int
2. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (2017). Zistite viac o Cronobacter. Zdroj: cdc.gov
3. Chenu, J. W. a Cox, J. M. (2009). Cronobacter ('Enterobacter sakazakii'): súčasný stav a budúce vyhliadky. Písmená v aplikovanej mikrobiológii, 49 (2009): 153-159.
4. Fei, Peng a spolupracovníci (2017). Antibiotická a desikačná rezistencia izolátov Cronobacter sakazakii a C. malonaticus z práškového prostredia pre dojčenskú výživu a spracovanie \ t. Hranice v mikrobiológii, 8: 316.
5. Kilonzo-Nthenge, A. a spolupracovníci (2012). Prevalencia a antimikrobiálna rezistencia Cronobacter sakazakii izolovaná z domácej kuchyne v Strednom Tennessee, Spojené štáty americké. Journal of Food Protection, 75 (8): 1512-1517.
6. Luján Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli a Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii: vznikajúci patogén prenášaný potravinami. Mexický chemický zákon, 6 (12).
7. Argentínska spoločnosť pre pediatriu (2015). Kontaminácia mlieka Cronobacter sakazakii. Zdroj: sap.org.ar
8. Parra F., Julio a spolupracovníci (2015). Riziko kontaminácie Cronobacter Sakazakii v mliečnych práškoch pre dojčenskú výživu. Čílsky časopis výživy, 42 (1).
9. Wikipedia (2018). Cronobacter sakazakii. Zdroj: en.wikipedia.org