Príznaky a príčiny asterixov

asterixis je to klinický príznak, ktorý indikuje zánik tonickej inervácie a zvyčajne sa prejavuje nedobrovoľným otrasom v zápästí, metakarpophalangálnom a bedrovom kĺbe, ktorý sa podobá krídleniu. To zvyčajne postihuje obe ruky, aj keď to niekedy ovplyvňuje jeden konkrétny.

Triaška alebo svalové pohyby sú nedobrovoľné a zvyčajne sa objavia, keď sú ramená vysunuté a zápästia sú ohnuté. Ľudia, ktorí trpia touto poruchou, majú ťažkosti udržať dlhodobo stabilnú časť svojho tela.

Asterixis sa považuje za typ negatívneho myoklonu, ku ktorému dochádza, keď agonistické svaly dočasne strácajú svalový tonus, čo spôsobuje viditeľný nedobrovoľný tras..

Vo väčšine prípadov sa stav vyvíja v rukách; nie je však exkluzívny a môže byť pozorovaný v iných častiach ľudského tela. Nedobrovoľné chvenie viečok, chvenie pier alebo jazyka a pohyb členkov a nôh sú tiež znakmi asterixov.

index

• 1 Typy
  • 1.1 Dvojstranné
  • 1.2 Jednostranné
• 2 Príznaky
• 3 Príčiny
• 4 Ošetrenia
• 5 Referencie

typ

Dôvody asterixie sú zvyčajne spojené s rôznymi stavmi, od chorých orgánov až po lézie v mozgu. Vzhľadom na to sa asterixis klasifikuje do dvoch typov:

bilaterálne

Najčastejšími príčinami bilaterálnej asterixie sú metabolické encefalopatie, najmä pečeň a obličky. To znamená, že nerovnováha elektrolytov a chemikálií ovplyvňuje fungovanie mozgu a spôsobuje asterixis.

Základ tohto typu asterixov spočíva v úlohe pečene a obličiek v metabolizme tela, pretože tieto orgány sú zodpovedné za odstraňovanie toxického odpadu z tela, a to buď metabolizmom a inaktiváciou, alebo vylučovaním..

Jedným z hlavných odpadov produkovaných metabolizmom tela je dusík; Toto, pretože nemôže byť správne odstránené, je začlenené do iných proteínov v krvi a pôsobí ako aberantný neurotransmiter, ktorý spúšťa periférny tremor, ktorý je charakteristický pre asterixy..

O ochoreniach srdca a dýchacích ciest, ako aj o intoxikácii drogami je známe, že spôsobujú obojstrannú asterixiu.

jednostranný

Je to spôsobené hlavne fokálnymi mozgovými léziami v pravej a prednej časti vnútornej kapsuly alebo ventrolaterálnym talamom..

Je to preto, že v tejto oblasti len nervové vlákna pochádzajú priamo z mozgovej kôry s motorickou akciou. Lézie v strednom mozgu, parietálny kortex a stredný frontálny kortex sú tiež zodpovedné za jednostranné asterixy.

príznaky

Asterixis je motorická porucha. Hlavným príznakom tohto stavu je pomerne ľahké rozpoznať: nedobrovoľné trasenie alebo fluttering v rukách a zápästiach.

Tremor je zvyčajne nepravidelný trhavý pohyb s frekvenciou 3 až 5 Hz, ktorý sa vyskytuje, keď sa človek natiahne do rúk a ohne zápästia. To znamená, že osoba má problémy s udržiavaním pevnej pozície.

Asterixis môže tiež spôsobiť bolesť kĺbov a svalov, ako aj slabosť a nepohodlie. Iné časti tela majú tiež tendenciu mať motorickú poruchu, ako je čeľusť, jazyk, krk a viečka.

Osoba s asterixom môže vykazovať iné príznaky v závislosti od príčiny ochorenia. Napríklad, ak pacient predstavuje obojstrannú asterixiu spôsobenú metabolickou encefalopatiou, bude vykazovať veľmi kvetinové príznaky.

V tomto prípade je najvýznamnejším príznakom zmenený duševný stav, pretože v krvi sú prítomné aberantné neurotransmitery, ktoré tiež ovplyvňujú mozog, a preto ovplyvňujú správanie osoby (tento klinický nález je známy ako delírium)..

Môže tiež spôsobiť žltnutie kože alebo žltačku v dôsledku akumulácie bilirubínu. Podobne môžete trpieť opuchom alebo edémom nôh, hnačkou a kŕčmi v dôsledku nerovnováhy elektrolytov a dokonca krvácania, ktoré sa prejavuje krvavými stolicami, krvácajúcimi ďasnami, krvou v moči alebo zvracaním krvi (hemateméza)..

príčiny

Vnútorná porucha, dostatočne silná na to, aby mozog mal mätúce správy, je indikáciou nedobrovoľných svalov. To je to, čo sa stane, keď trpíte asterixmi.

U pacientov s cirhózou je pozorovaná hepatálna encefalopatia. To vedie k poškodeniu mozgu, ktoré spôsobuje rôzne poruchy, ako sú mierne zmeny osobnosti, zmätenosť a zvyčajne spôsobuje tras, ktorý sa môže zmeniť na asterixis..

Ťažké respiračné zlyhanie je spôsobené vtedy, keď je pre pľúca ťažké absorbovať kyslík a uvoľňovať oxid uhličitý, čo spôsobuje bolesti hlavy a stratu reflexov. Pri dosiahnutí kritického bodu môže spôsobiť asterixy a viesť pacienta k kóme.

Uremický syndróm je porucha obličiek, ktorá sa vyskytuje pri poruche obličiek. Ako postupuje, môže spôsobiť asterixis, keď osoba postupne stráca kontrolu nad pohybom motora.

Dokonca aj látky ako alkohol a drogy ako sú barbituráty, lítium, karbamazepín, gabapentín, valproát, ceftazidím a metoklopramid môžu ako vedľajší účinok spôsobiť asterixy.

Medzi ďalšie známe známe príčiny patria:

-azotémia.

-Problémy s mozgom, ako je subarachnoidné krvácanie, intracerebrálne krvácanie a subdurálny hematóm.

-Kongestívne zlyhanie srdca.

-hypomagneziémia.

-hypoglykémie.

-hypokaliémie.

-Wilsonova choroba.

ošetrenie

Liečba asterixov zvyčajne ide ruka v ruke s príčinou stavu a bude závisieť od toho, koľko škôd bolo spôsobené.

Ak sa zistí, že príčinou asterixie je nejaký liek, liečba je taká jednoduchá, že odporúča jeho suspenziu alebo úpravu dávky..

Ak je však príčinou závažnejší základný stav - ako je ochorenie pečene, pľúc alebo obličiek - liečba bude závisieť od závažnosti postihnutého orgánu..

Keď vieme, že osoba trpí asterixmi, má sa vyhnúť antimioklonickým liekom, pretože je známe, že tieto príznaky zhoršujú namiesto toho, aby ich liečili..

Dialýza môže pomôcť v prípadoch konečného štádia renálneho ochorenia, pretože tento proces filtruje toxické produkty z krvi; v prípadoch ochorenia pečene je však neefektívny, preto by sa títo pacienti mali rozhodnúť pre transplantáciu.

referencie

1. Čo je Asterixis, poznať jeho príčiny, príznaky, liečba, patofyziológia, rizikové faktory, S.f., ePain Assist: epainassist.com
2. Asterixis: Typy, príčiny, príznaky, rizikové faktory, diagnostika a liečba, (2018), Bel Marra Zdravie: belmarrahealth.com
3. Brent Chittenden, (2017), Pochopenie Asterixis: Príčiny, Príznaky, Diagnóza a Liečba, Lekári Zdravotnícka Tlač: doctorshealthpress.com
4. Miljan Krcobic, (2017), Definujte Asterixis a jeho príčiny, typy, príznaky, diagnostický test, liečba a obrázky, Choroba Definícia: diseasedefinition.info
5. Asterixis, (2011), Science Direct: sciencedirect.com
6. Aric Parnes, S.f, Asterixis: tcd.ie