Antineuritiká na to, čo sa používajú, funkčné, sekundárne účinky

 antineuríticos sú skupinou liekov rôznej povahy, ale so spoločným účelom: vyhnúť sa alebo znížiť zápal nervu. V závislosti od ich pôvodu môžu pôsobiť priamo na postihnuté periférne nervy alebo mať účinky na úrovni centrálneho nervového systému.

Väčšina týchto liekov nebola pôvodne považovaná za antineuritiká. Hoci väčšina z nich má účinky na neurologickej úrovni, jej terapeutické použitie bolo zamerané na iné patológie, ako sú záchvaty, depresia, degeneratívne ochorenia alebo chronická bolesť..

V prípade liekov, ktoré pôsobia na úrovni nervového systému, sú vedľajšie účinky spôsobené jeho podávaním hojné. V skutočnosti, jeho použitie ako antineuritických liekov bolo príležitostným nálezom, pôvodne opísaným ako nežiaduca udalosť. Niektoré z týchto účinkov môžu byť závažné a vyžadujú prerušenie liečby.

index

• 1 Na čo slúžia??
  • 1.1 Neuritída
  • 1.2 Každodenné použitie
• 2 Ako fungujú antineurotiká?
  • 2.1 Antiepileptiká
  • 2.2 Antidepresíva
  • 2.3 Opiody
  • 2.4 Iné antineurotiká
• 3 Vedľajšie účinky
• 4 Odkazy

Na čo sú určené??

Antineuritiká sa podávajú na zmiernenie zápalu a tým aj symptomatológie periférnych neuropatií. Aby sme lepšie pochopili túto úlohu, musí byť jasné, čo tieto neuropatie sú bežne známe ako neuritída..

neuritída

Je známa ako neuritída pri zápale periférneho nervu alebo jednej z jeho vetiev. Tento stav môže byť spôsobený lokálnou alebo generalizovanou traumou, rôznymi infekciami, poruchami výživy, otravami, neurodegeneratívnymi ochoreniami, rakovinou alebo dokonca neznámymi príčinami..

Termín neuritída sa tiež používa chybne na opis akejkoľvek bolestivej dysfunkcie periférneho nervu dokonca aj v neprítomnosti zápalu. V tomto prípade je správnym slovom neuralgia, hoci tento pojem je obmedzený na bolesť a neberie do úvahy iné dôsledky neuropatií..

Neuritída sa neprejavuje len s bolesťou. V skutočnosti sú počiatočné symptómy zmeny v citlivosti oblasti inervovanej postihnutým nervovým koreňom a pocitom brnenia. Ak je kauzatívny zdravotný stav pretrvávajúci, je zvyčajne svalová hypotrofia, zmeny vo funkcii tkaniva a lokálne zmeny kože.

Každodenné použitie

Antineuritická liečba pokrýva významný počet neurologických patológií. Neurity sa môžu vyskytovať prakticky v akomkoľvek periférnom nerve tela, ale existujú určité prípady, ktoré si zaslúžia zmienku.

Interkostálna neuritída

Je to zápal nervov, ktoré prechádzajú medzi jedným rebrom a druhým. Príznaky a symptómy spojené s týmto konkrétnym typom neuritídy sú veľmi rôznorodé.

V ťažkých prípadoch môže byť dýchanie bolestivé. Ostatné spoločné akcie sú tiež nepríjemné, ako je smiech, kýchanie, kašeľ, vzdychanie alebo strečing ruky.

Trigeminálna neuralgia

Vyskytuje sa v dôsledku zápalu jedného z najvyšších lebečných nervov: trojklaného nervu. Jeho oblasť inervácie je tvár, preto sa symptómy nachádzajú v uvedenej oblasti.

To je zvyčajne jednostranné, takže sa týka iba polovicu tváre a spôsobuje zvláštne grimasy znížiť nepohodlie. Bolesť je pulzujúca alebo trhacia a veľmi intenzívna.

Optická neuritída

Jednou z najčastejších príčin akútnej straty zraku je optická neuritída. Jednostranný alebo obojstranný zápal tohto lebečného nervu postihuje mladých ľudí a je častejší u žien. Okrem čiastočnej alebo úplnej straty zraku sú ťažkosti pri rozlišovaní farieb a bolesti pri pohybe očnej gule.

Vestibulárna neuritída

Vestibulárny nerv inervuje vnútorné ucho a vykonáva základné funkcie v rovnováhe. Preto je jeho zápal charakterizovaný závratmi, nevoľnosťou, závratmi, nerovnováhou a dokonca mdloby. V týchto prípadoch sluch nie je ohrozený a nie je takmer žiadna bolesť.

Ako fungujú antineurotiká?

Antineuritiká sú lieky vyrobené pre inú úlohu, ktorá tiež preukázala schopnosť zmierniť symptómy neuritídy.

Medzi týmito liekmi sú najdôležitejšie:

antiepileptikum

Gabapentín a pregabalín sú hlavnými predstaviteľmi tejto skupiny. Pôvodne určené ako liečba záchvatov, teraz hrajú dôležitú úlohu ako neuropatická, anti-migrénová a antidepresívna liečba..

Mechanizmus účinku antineuritík nie je dobre známy. Na centrálnej úrovni je známe, že pôsobia na receptory neurotransmitera GABA, čo pomáha predísť kŕčom, ale na periférnej úrovni nie je jeho funkcia jasná. Niektorí autori sa domnievajú, že je to spôsobené jeho účinkom na napäťovo závislé vápnikové kanály v dráhach bolesti.

Karbamazepín a oxkarbazepín sa široko používajú v neuralgii trojklaného nervu a vykazujú povzbudzujúce výsledky. Lamotrigín, ďalšia nová generácia antiepileptík, pôsobí na sodíkové kanály a inhibuje uvoľňovanie glutamátu, silného neurotransmitera, ktorý je veľmi aktívny pri vzniku bolesti..

antidepresíva

Inhibítory spätného vychytávania serotonínu / noradrenalínu a tricyklické antidepresíva môžu byť užitočné ako antineuritiká. Podobne ako antiepileptiká, aj tieto lieky majú účinky na úrovni centrálneho a periférneho nervového systému. Jeho použitie sa používa takmer výlučne na chronickú neuralgiu.

Tieto lieky aktivujú zostupné nervové dráhy závislé od noradrenalínu a serotonínu. Keď je táto dráha udržiavaná stimulovaná na úrovni miechy, neuronálna spätná väzba nie je splnená, čo obmedzuje signály bolesti, ktoré vystupujú do mozgu cez opačné nervové zväzky..

opioidné

Morfín, metadón a meperidín sú opiátové lieky široko používané pri neuritíde. Jeho zámerom je len zmierniť bolesť, hoci určitý centrálny efekt môže zabrániť mentálnym poruchám, ktoré zvyčajne sprevádzajú tieto neuropatie. Jeho mechanizmus účinku zahŕňa centrálny nervový systém, ako aj periférny systém.

Opioidné receptory sú rozptýlené po celom tele. V závislosti od použitého lieku a dávky môžu mať lokálne účinky alebo vzdialenosť. Jeho úloha sa zameriava na NMDA antagonizmus, neurotransmiter, ktorý je veľmi dôležitý pri aktivácii bolesti. Vďaka tomuto javu vzniká analgetický účinok.

Iné antineurotiká

Lokálne anestetiká sú užitočné pre ich lokalizovaný účinok a vzácne systémové účinky. Lidokaín, bupivakaín a mepivakaín sa používajú v injekciách, géloch alebo náplastiach, blokujú miestne nervy, a tým inhibujú bolestivý stimul počas trvania jeho účinku..

Niektoré neuritídy sú spôsobené nedostatkom vitamínov, preto sa v týchto prípadoch široko používajú zlúčeniny s vitamínom B. Lieky zložené z prvkov komplexu vitamínu B sú obzvlášť užitočné pri intersticiálnej neuritíde.

V súčasnosti je podávanie kanabinoidných derivátov povolené na liečenie určitých chronických neuropatií. Hoci jeho použitie zostáva kontroverzné, niektoré štúdie podporujú úľavu, ktorú poskytujú vďaka pôsobeniu THC na centrálnej úrovni.

Vedľajšie účinky

Prevažná väčšina antineuritickej liečby má nežiaduce účinky na centrálnej úrovni. Väčšina antiepileptík a antidepresív spôsobuje ospalosť, závraty, nestabilnú chôdzu a rozmazané videnie.

Prítomnosť nočných môr a porúch príjmu potravy sa vyskytuje aj pri konzumácii týchto liekov.

Ďalšou spoločnou sekundárnou udalosťou je závislosť. K tomu dochádza aj pri opioidoch a kanabinoidoch. Pocit blahobytu a niekedy aj eufórie, ktorú produkujú, môže skončiť ako zlozvyk. U týchto pacientov je potrebná opatrnosť a primerané dávkovanie.

referencie

1. Hoorbakht, Hedieh a Bagherkashi, Farid (2012). Optická neuritída, jej diferenciálna diagnostika a manažment. Open Ophthalmology Journal, 6: 65-72.
2. Baron, R; Binder A. a Wasner, G. (2010). Neuropatická bolesť: diagnostika, patofyziologické mechanizmy a liečba. Lancet. neurológia, 9 (8): 807-819.
3. Hsu, Eric S. a spolupracovníci (2013). Interkonstálna neuralgia. Problem-Based Pain Management, kapitola 5, 114-119.
4. Jeong, S. H; Kim, H. J. a Kim J. S. (2013). Vestibulárna neuritída. Semináre z neurológie, 33 (3): 185-194.
5. Cruccu, Giorgio a spolupracovníci (2016). Trigeminálna neuralgia: nová klasifikácia a diagnostická klasifikácia pre prax a výskum. neurológia, 87 (2): 220-228.
6. Ang, C. D. a spolupracovníci (2008). Vitamín B na liečbu porúch nervov. Zdroj: cochrane.org
7. Lee, G. a spolupracovníci (2018). Lekárske konope pre neuropatickú bolesť. Aktuálne správy o bolesti a bolesti hlavy, 22 (1): 8.
8. Wikipedia (posledné vydanie 2018). Neuropatická bolesť Zdroj: en.wikipedia.org