Typy infarktu infarktu, príčiny, symptómy a liečba



 srdcový infarkt je to tesnosť na hrudi a náhla bolesť v oblasti srdca. Je to paroxyzmálna bolesť, ktorá sa vyskytuje za hrudnou kosťou, ktorá sa považuje za symptóm a nie za ochorenie. Symptómy zvyčajne začínajú náhle a zvyčajne trvajú od sekúnd do minút.

Keď v srdcovom svale nie je dostatok prívodu okysličenej krvi alebo srdce vyžaduje viac kyslíka na zvýšenie práce alebo intenzívnej fyzickej aktivity, dochádza k nerovnováhe, takže sa môže vyskytnúť srdcový infarkt. Dôvodom je hlavne tvrdnutie tepien (ateroskleróza).

Odhaduje sa, že približne 9,8 milióna Američanov trpí týmto stavom ročne a 500 000 nových prípadov sa vyskytuje každý rok..

index

  • 1 Druhy srdcového infarktu
    • 1.1 Stabilné
    • 1.2 Nestabilné
    • 1.3 Prinzmetálna alebo variantná angína
  • 2 Príčiny a faktory, ktoré ovplyvňujú
    • 2.1 Rizikové faktory, ktoré možno kontrolovať
    • 2.2 Rizikové faktory, ktoré nie je možné kontrolovať
  • 3 Príznaky
  • 4 Diagnóza
  • 5 Liečba
  • 6 Referencie

Druhy srdcového infarktu

Existujú tri typy srdcového infarktu alebo angíny: stabilné, nestabilné a variantné (Prinzmetal).

stabilný

Trvá niekoľko minút a je spúšťaný fyzickým alebo emocionálnym stresom. Niekedy aj na veľmi chladné alebo veľmi veľké jedlo. Bolesť môže vyžarovať na krk, čeľusť, zuby, ramená a ramená. Po troche odpočinku sa bolesť pomaly stráca.

nestabilný

To nezmizne s odpočinkom, v skutočnosti sa môže stať, aj keď ste v pokoji alebo v pokoji. Tento útok je silnejší a trvá dlhšie. Riziko infarktu myokardu u pacientov, ktorí majú nestabilnú angínu pectoris, je 20 percent, preto by ste mali okamžite zavolať pohotovostného lekára.

Prinzmetálna alebo variantná angína

Je to nezvyčajný typ. Bolesť sa vyskytuje v pokoji, ako aj počas spánku. Spazmus sa vyskytuje v koronárnej artérii, takže lekári hovoria o koronárnom vazospazme.

Príčiny a faktory, ktoré ovplyvňujú

Koronárna choroba srdca je najčastejšou príčinou zníženého prietoku krvi do srdca. Toto ochorenie je hromadenie tukových usadenín vo vnútri koronárnych artérií, čo spôsobuje, že sa zužuje a obmedzuje množstvo krvi prúdiacej do srdcového svalu..

Niektoré rizikové faktory zvyšujú pravdepodobnosť, že vznik ischemickej choroby srdca a že máte srdcový infarkt. Niektoré z týchto rizikových faktorov je možné kontrolovať.

Rizikové faktory, ktoré možno kontrolovať

Hlavnými rizikovými faktormi, ktoré možno kontrolovať sú: \ t

  • dym
  • Vysoký krvný tlak
  • Vysoká hladina cholesterolu v krvi
  • Nezdravá strava (vysoký obsah trans-tukov, nasýtených tukov, cholesterolu a sodíka)
  • Nadváha a obezita
  • Nedostatok fyzickej aktivity v dennom režime
  • Vysoká hladina cukru v krvi v dôsledku inzulínovej rezistencie alebo diabetu

Niektoré z týchto rizikových faktorov, ako je hypertenzia, obezita a hladina cukru v krvi, sa vyskytujú spoločne, čo je známe ako metabolický syndróm. Všeobecne platí, že u osoby s metabolickým syndrómom je dvakrát pravdepodobnejšie, že sa u neho vyvinie ochorenie srdca a päťkrát častejšie sa u neho vyvinie diabetes.

Rizikové faktory, ktoré nie je možné kontrolovať

Medzi rizikové faktory, ktoré nie je možné kontrolovať, patria:

  • Rodinná anamnézaAk bol otec alebo brat diagnostikovaný s týmto srdcovým ochorením pred dosiahnutím 55 rokov veku, riziko sa zvyšuje. Aj v prípade, že matka alebo sestra bola diagnostikovaná pred 65 rokmi s ochorením srdca.
  • vek: riziko zvýšenia srdcového ochorenia u mužov po 45 rokoch au žien po 55 rokoch (alebo po menopauze) \ t.
  • Preeklampsia: Tento stav sa môže vyvinúť počas tehotenstva. Dva hlavné príznaky preeklampsie sú zvýšenie krvného tlaku a nadmerné množstvo bielkovín v moči. Preeklampsia súvisí so zvýšeným rizikom srdcových ochorení počas celého života, vrátane koronárnych ochorení srdca, srdcového infarktu, srdcového zlyhania a vysokého krvného tlaku..

príznaky

Symptómy sa prejavujú v podstate pri bolesti, pálení a pocite tlaku alebo tlaku za hrudnou kosťou.

Bolesť často vyžaruje do iných oblastí tela, ako je krk, hrdlo, čeľusť, zuby, ruky alebo horné brucho. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť medzi lopatkami.

Často je popísaný pocit ťažkosti a znecitlivenia v ramene, ramene, lakte alebo ruke a ovplyvňuje sa najmä ľavá časť tela..

Okrem toho sa môžu objaviť príznaky ako náhle ťažkosti s dýchaním, nevoľnosť, vracanie, potenie a utopenie.

U žien sú častejšie príznaky ako únava, dýchavičnosť a podráždený žalúdok. Bolesť na hrudníku je naopak nezvyčajná.

Riziko infarktu alebo anginy pectoris má u diabetikov špeciálnu vlastnosť, pretože v dôsledku nervového poškodenia súvisiaceho s diabetom (diabetická neuropatia) často necítia žiadnu bolesť. Preto sa môže vyskytnúť ticho, takmer bezbolestne, alebo s malou bolesťou.

diagnóza

Diagnostické štúdie, ktoré sa môžu použiť, sú:

  • Röntgen hrudníka: pri angine pectoris je to zvyčajne normálne, ale v súlade s anamnézou pacienta sa musia dodržiavať určité opatrenia.
  • Vyštudovaný záťažový test: je najpoužívanejším testom na hodnotenie pacientov s bolesťou na hrudníku a môže byť vykonaný samostatne alebo v kombinácii s echokardiografiou alebo scintigrafiou myokardiálnej perfúzie..
  • Ďalšie užitočné testy sú: EKG (vrátane cvičenia s monitorovaním EKG a ambulantným monitorovaním EKG), selektívna koronárna angiografia (definitívny diagnostický test na vyhodnotenie anatomického rozšírenia a závažnosti CAD)..

liečba

Všeobecné opatrenia zahŕňajú odvykanie od fajčenia, ako aj liečbu rizikových faktorov (napr. Hypertenzia, vysoký cholesterol, diabetes mellitus, obezita, hyperlipidémia)..

Medzi ďalšie farmakologické terapie, ktoré možno zvážiť, patria: aspirín, klopidogrel, hormonálna substitučná liečba, sublingválny nitroglycerín, beta blokátory, blokátory kalciových kanálov, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), injekcie autológnych buniek, revaskularizácia.

Ďalšími postupmi, ktoré je možné zvážiť, sú: intra-aortálna balóniková kontrapulzácia, zlepšená externá protipulzácia (u pacientov, ktorých angína je refraktérna na lekársku terapiu a ktorí nie sú vhodnými kandidátmi na perkutánnu alebo chirurgickú revaskularizáciu), transmyokardiálna laserová revaskularizácia (experimentálna), medzi inými.

referencie

  1. O'Toole (2013). Angína - príčiny, príznaky, liečba. Lekárska knižnica Zdroj: southcross.co.nz.
  2. Gary H. Gibbons (2013). Riziko infarktu. Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb. Zdroj: nhlbi.nih.gov.
  3. Jamshid Alaeddini (2016). Angina Pectoris. Medscape. Zdroj: emedicine.medscape.com.
  4. Sledujte Seidel (2016). Symptóm anginy pectoris. NetDoktor. Zdroj: netdoktor.de.
  5. Nadácia Heart (2013). Riadenie Vašej angíny. Nadácia Srdca Nového Zélandu. Zdroj: southcross.co.nz.