Čo sú to vlastné zranenia? (Psychológia)

sebapoškodzovania sú to také správanie, ktoré zahŕňa fyzické poškodenie spôsobené vlastným zavinením, zvyčajne škrty (85%), popáleniny (30%), údery (32%), vpichy, škrabance, štipky, ťahanie vlasov atď. V mnohých prípadoch sa používa niekoľko simultánnych foriem vlastného poranenia.

Sebapoškodzujúce správanie sa objavuje predovšetkým u mladých ľudí a mladých dospelých a jeho tendencia klesá s postupujúcim vekom. V štúdii, ktorú uskutočnil Romuald Brunner, sa zistilo, že z 5000 študentov vo veku od 14 do 15 rokov, 2% chlapcov a 6% dievčat vykonalo samovražedné správanie.

Ľudia, ktorí sa zranili, sa často cítia smutní, prázdni, s mnohými ťažkosťami pri identifikácii svojich vlastných pocitov a vyjadrovaní. Pochybnosti napadnú jeho myseľ a provokujú zúfalú snahu ovládať túto kaskádu neidentifikovateľných pocitov.

Pre mnohých ľudí môže sebapoškodenie viesť k tomu, že sa bude vnímať ako priateľ, pretože skončí ako nástroj na únik z týchto nekontrolovaných emócií, čo umožňuje, aby bol tento intenzívny a ťažký pocit tolerovaný..

Mohli by sme povedať, že osoba, ktorá je zranená, sa nenaučila adaptívne správanie na kontrolu stresu a uchýli sa k tejto akcii, pretože je pre nich jednoduchšie snažiť sa pochopiť a vyjadriť, čo cítia. V skutočnosti len ťažko vysvetľujú, čo sa v nich deje, pretože tomu nerozumejú sami, alebo prečo sa cítia tak intenzívne..

Aký je profil ľudí, ktorí sa ublížili?

Porucha par excellence seba-škodlivých ľudí je Porucha osobnosti (TLP). Táto porucha je zaradená do skupiny B porúch osobnosti, tzv. „Dramaticky-emocionálnych“ v DSM-IV-TR. 

Táto porucha je charakterizovaná najmä veľkou emocionálnou, behaviorálnou a sociálnou nestabilitou. Majú sklon k vážnemu sebapoškodzovaniu a majú veľmi impulzívny a agresívny charakter správania. To spôsobuje, že ich interpersonálne vzťahy sú ťažké, nestabilné a neisté. Aby to bolo ešte horšie, je to najčastejšia porucha osobnosti (trpí medzi 0,2% a 1,8% populácie). 

Okrem osôb s BPD sú iné psychopatologické poruchy citlivé aj na sebapoškodenie, ako sú poruchy nálady, úzkosť, posttraumatická stresová porucha, poruchy príjmu potravy, disociačné poruchy a obsedantno-kompulzívna porucha..

výbušný

Aj keď vyššie diskutujeme o dôvodoch, prečo sa človek rozhodne sebapoškodzovať, pravda je taká, že sú sprevádzané frustrujúcimi interpersonálnymi skúsenosťami. Situácia, ktorú osoba zažíva ako ťažká, s pocitom ponižovania alebo nadmernej námahy, môže viesť k sebapoškodeniu osoby.

Títo ľudia sa učia včas, že interpretácia ich pocitov a emócií je nesprávna alebo nesprávna. Keď sa to stane, neviete, čo by ste mali cítiť, alebo či je to v poriadku, alebo nie, že to cítite.

V skutočnosti je možné, že mnohí z týchto ľudí sa dozvedeli, že určité pocity neboli povolené, v niektorých prípadoch dokonca trestali..

Je dôležité poznamenať, že správanie spôsobujúce ujmu je „nákazlivé“. Je to preto, lebo tento fenomén, keď ho zdieľame s niekým iným, o ktorom vieme, vytvára pocit spolupatričnosti ku kolektívu, ktorý posilňuje správanie.

Avšak iba tí ľudia, ktorí sú pod silným emocionálnym stresom spôsobeným osobnými problémami, budú tí, ktorí sebapoškodia, aby prekonali stres.

Varovné príznaky správania spôsobujúceho ujmu

• Časté jazvy, ktoré nie je možné vysvetliť alebo bez zjavného dôvodu, porezania, popálenín a modrín; najmä v ramenách stehien, brucha a bokov.
• Krv škvrny na oblečenie.
• Časté nehody.
• Oblečenie na zamaskovanie, ako sú dlhé nohavice alebo dresy v časoch, v ktorých je už horúce.
• Odmietnutie vyzliecť sa v prítomnosti niekoho a vyhnúť sa všetkým situáciám, ktoré to vyžadujú: choďte k lekárovi, choďte na pláž, do bazéna ...
• Uložte niekde čepele, kryštály a užitočné veci na kontrolu toho, čo sa môže stať pred zranením.
• Niektoré nešpecifické príznaky, ktoré zostávajú bez povšimnutia, ako sú náhle a veľmi zjavné výkyvy nálady, nízke sebavedomie, impulzivita, izolácia, podráždenosť.
• Je potrebné byť sám na dlhú dobu.

Sebapoškodzovanie z pohľadu postihnutých

Nižšie si môžete prečítať niektoré svedectvá ľudí, ktorí prezentujú seba-škodlivé správanie, ktoré sme si vybrali z knihy Vlastné zranenie: jazyk bolesti, dúfame, že vám pomôžu lepšie porozumieť tým, ktorých sa to týka.

"Neviem, prečo som si ublížil." Niektorí odborníci mi povedali, že to je dostať pozornosť, ale nemyslím si, že je to dôvod. Jediná vec, ktorú mám jasnú, je, že po škrtoch sa cítim oveľa lepšie, pokojnejšie. Niekedy si myslím, že robím pre seba to, čo by som chcel robiť iným, ale tiež si nemyslím, že je to vysvetlenie, pretože by som nikomu neublížil. Neviem, nemôžem odpovedať na vašu otázku. Pacient 19 rokov.

"Niekedy mám pocit, že som v nejakom transu ... Mám pocit, že som blázon, neexistujem, nie som skutočný, je to ako keby som bol mŕtvy ... Niekedy som spálila, aby som zistila, či som stále nažive a stále niečo cítim.". 34-ročný pacient.

"Mal som vnútorný boj mnoho rokov." Ako čas plynul, keď som nenašiel efektívne riešenia, začal som sa zraniť a to bolo efektívne. Cítil som sa lepšie; Keď som si myslel, že to už nemôžem urobiť, že to nestojí za to bojovať, a že život nedáva žiadny zmysel, uchýlil som sa k škrtom. Môže sa to zdať divné, ale nechcel som zomrieť, chcel som sa zastaviť utrpenie, chcel sa naučiť tolerovať nečakané, žiť bez väčších bolestí ... chcel som, ale nemohla, nevedela ... Sebapoškodzovania sa stáva silnejšie a skončil zahnutý, nemohol som prestať mi ublížiť, každá situácia alebo nepredvídané stačilo na to, aby mi ublížili. Nikto si nevšimol, kým jedného dňa nevyšla moja ruka a potreboval som zásah. Všade bola krv, myslel som si, že sa chystám krvácať do svojej izby a požiadal som o pomoc.. Pacient 29 rokov.

Dôvody pre sebapoškodenie

Po prečítaní týchto slov určite pochopíte týchto ľudí o niečo lepšie. V každom prípade, takže môžete vedieť ešte lepšie, čo sa s nimi deje, ukážeme vám dôvody, ktoré vedú týchto ľudí k tomu, aby spôsobili škodu.

• ako kontrolného režimu a úľavy od veľmi intenzívnych a negatívnych emócií. Tieto emócie sú vnímané ako nekontrolovateľné, vysoko neznesiteľné a predovšetkým nie je možné ich identifikovať. Ten človek sa cíti ohromený a už to nemôže urobiť. Vlastné zranenie je nástroj, ktorý zmierňuje tento nepohodlie.
• ako Inokedy sú pocity viac spojené s vinou, chybami, ktoré sa mohli uskutočniť a sebapodmienečným odpisom.
• ako niečo cítiť. V poslednom svedectve sme mohli veľmi dobre vidieť, že potrebujem vzorku, na ktorej som stále nažive, že som stále existovala napriek tomu, že som necítila nič.
• Ako spôsob vyjadriť hnev a hnev, tiež nekontrolovateľné. Títo ľudia sa môžu báť ublížiť ostatným, takže spôsob, akým ich nájdu, je byť agresívny voči sebe.
• Niekedy, široká verejnosť, títo ľudia sú považovaní za žiadateľov, aby pritiahli pozornosť. Pravdou je, že sa nesnažia upozorňovať na seba, vyjadriť to, čo nemôžu vyjadriť „najjednoduchším“ spôsobom, ktorý našli.

Skutočný dôvod prečo sú tieto škodlivé správanie vykonávané, je veľmi jednoduché: funguje to.

Je dôležité, aby ste si to uvedomili Sebapoškodzujúce správanie nie je pokusom o samovraždu, ale skôr naopak: snažia sa vyhnúť dosiahnutiu tohto bodu upokojením toho, čo je tak intenzívne, že sa cítia.

Aj keď je pravda, že existujú prípady, ktoré končia samovraždou, je realitou, že ju buď nehľadali (a plánované sebapoškodzovanie sa pokazilo), alebo hľadali samovraždu pri hľadaní iných metód, než je zvyčajná metóda používaná na sebapoškodzovanie..

Niekedy sa seba-škodlivé správanie môže stať skutočnou závislosťou, čo vedie k nekonečnému začarovanému kruhu. Toto je niečo ako:

Telesná odpoveď je tá, ktorá zohráva ústrednú úlohu posilnenia: vnútorné emocionálne napätie sa zmenšuje, disociačné pocity miznú a osoba nájde úľavu, ktorú potrebuje.

Neskôr sa objavia ďalšie pocity, ktoré súvisia skôr s hanbou a vinou, čo spolu so záujmom skryť obväzy a jazvy môže viesť k sociálnemu vyhýbaniu sa a izolácii..

Ak to vidíme z tohto hľadiska, je logické, že sa snažia vyhnúť nepríjemným otázkam, o ktorých vedia, že sotva budú pochopené. Niekedy však pritiahnutie pozornosti, provokovanie rodičov alebo nadviazanie vzťahov s ostatnými ovplyvnenými osobami môže tiež posilniť správanie, ktoré spôsobuje ujmu.

toto neznamená, že sa svojím správaním snažia upriamiť pozornosť. Už sme poznamenali, že sa snažia skryť svoje správanie. Znamená to, že prijímaním pozornosti (as ňou aj náklonnosťou) môže byť posilnené vlastné poškodzujúce správanie.

Neurálny substrát

Okrem týchto dôvodov existuje nervový substrát, ktorý ich vysvetľuje.

Je faktom, že ľudia, ktorí sa sami ublížia, sú necitlivejší voči bolesti ako iní ľudia, ktorí sa neublížia. V štúdii Martina Bohusa na univerzite vo Freiburgu skúmal vnímanie bolesti u seba-zraniteľných ľudí.

Laboratórna situácia bola nasledovná: Subjekty museli položiť svoju ruku do misky s ľadovou vodou tak dlho, ako to bolo možné, a posúdiť stupeň bolesti, ktorý to znamenalo. Subjekty, ktoré mali diagnózu BPD, hodnotili svoju bolesť so skóre výrazne nižším ako u kontrolných subjektov (tj "zdravých" subjektov)..

Okrem toho, nikto z ľudí, ktorí sa zúčastnili na štúdii a nechali BPD stiahnuť vodu z vody pred koncom experimentu. Všetky kontrolné subjekty však museli rezignovať pred časom, pretože bolesť bola neznesiteľná.

Aby to bolo ešte horšie, ľudia s BPD, ktorí sa zúčastnili na štúdii, boli požiadaní, aby sa vrátili, keď sa cítili dosť zlí na to, aby v normálnych situáciách spôsobili škodu na sebe, aby ich znova testovali. Zistilo sa, že vykazujú ešte menšiu citlivosť na bolesť.

Vlastné zranenia súvisia s nadmernou kontrolou prefrontálneho kortexu, ktorý okrem citlivosti na amygdalu, ktorý je zodpovedný za spracovanie emócií, znižuje citlivosť na bolesť..

Okrem toho u týchto pacientov sa zdá, že bolestivé podnety lepšie inhibujú emocionálne napätie ako slabé stimuly. Inými slovami, všetko poukazuje na skutočnosť, že sebapoškodzovanie zohráva u týchto pacientov úlohu emocionálnej regulácie.

Poradenstvo pre rodinu a priateľov

1. Žiadne reakcie s strachom, hnevom alebo výčitkami. Títo ľudia potrebujú porozumenie a prijatie, nie opak.
2. Porozprávajte sa s postihnutou osobou o sebapoškodení bez hnevu a s veľkým rešpektom. Pomôže vám verbalizovať vaše emócie vo vašich prostriedkoch.
3. Keď hovoríte s postihnutou osobou o sebapoškodzovaní, robte to otvorene, ale bez uloženia konverzácie. Sú to tí, ktorí musia „dať svoj súhlas“ a necítiť sa byť povinní k ničomu.
4. Neignorujte správanie alebo minimalizujte, je dôležité, aby tí, ktorých sa to týka, vedeli, že si zaslúžia pozornosť.
5. Dajte mu vedieť, že chcete pomôcť a že budete v okamihu, keď to potrebuje. Ponúka fyzickú blízkosť bez nútenia.
6. Nevyjadrujte zákazy, ani tresty ani ultimatums. Situáciu len zhoršíte.
7. Zaujímajte sa o obavy a potreby ktoré vedú postihnutú osobu k praktizovaniu seba-poškodzujúceho správania.
8. Poskytnite materiál na hojenie rán a obväzu. V prípade potreby pomôžu vyliečiť a vydezinfikovať a postihnutého odniesť k lekárovi vo vážnom prípade.
9. Pomôžte jej vedieť, ako si dať lásku a lásku k sebe. Kupodivu, táto osoba sa nenaučila milovať a rozmaznávať.
10. Nepýtajte sa, čo môžete urobiť. Títo ľudia nevedia, čo potrebujú. Radšej sa ich opýtajte, či môžete urobiť "toto", a oni vám povedia áno alebo nie.
11. Zabavenie ostrých predmetov je zbytočné a budete môcť len nakŕmiť svoju kreativitu, aby ste ju mohli naďalej vykonávať.
12. Je dôležité ísť na terapiu. Je veľmi dôležité, aby váš rodinný príslušník alebo priateľ pochopili, že by mali dostať psychologickú terapiu, ktorá im pomôže lepšie porozumieť a že sa budú cítiť. o niečo lepšie. Ak sa zdráhate, nemali by ste naďalej trvať na tom, že by ste sa mali pokúsiť o opakovanie príležitostí, ktoré sú potrebné neskôr.

referencie

1. Hawton, K., Hall, S., Simkin, S., Bale, L., Bond, A., Codd, S., Stewart, A. (2003). Úmyselné sebapoškodzovanie u adolescentov: štúdia charakteristík a trendov v Oxforde, 1990-2000. Journal of Psychológia a psychiatria detí, 44(8), 1191-1198.
2. Mosquera, D. (2008). Vlastné zranenie: jazyk bolesti. Madrid: Pleyades.
3. Pattison, E.M., Kahan, K. (1983). Úmyselný syndróm sebapoškodzovania. American Journal of Psychiatry, 140(7), 867-872.
4. Schmahl, C. (2014). Neurónové základy sebapoškozovania. Myseľ a mozog, 66, 58-63.