Saco de Douglas funkcie a patológie

Douglas vrece alebo rectouterine puzdro je rozšírenie peritoneum a je pripojený skôr k maternici a zadnej fornix pošvy a neskôr do konečníka u ženy. Termín bol odvodený od škótskeho anatóma Jamesa Douglasa, ktorý uskutočnil štúdie zamerané na anatómiu žien..

Tento vak má veľký klinický význam. Podlaha tejto konštrukcie je len 5,5 cm od konečníka. Pri rektálnom alebo vaginálnom vyšetrení je možné ľahko pociťovať akékoľvek abnormality.

Byť najzávislejšou časťou, hnisom, krvou alebo ascitickými tekutinami sa často akumuluje; Tieto tekutiny môžu byť vypustené alebo vzorky môžu byť zozbierané zo zadného fornixu vagíny.

Peritoneum klesá z prednej brušnej steny na horný povrch močového mechúra. Potom sa pohybuje priamo na prednom povrchu maternice.

Odtiaľ sa pohybuje nadol a pokrýva hornú časť zadného povrchu pošvy, kde spolu s Douglasovým vreckom tvorí prednú stenu..

index

• 1 Funkcia v maternici
• 2 Súvisiace patológie
  • 2.1 Zápalové ochorenie panvy
  • 2.2 Absces vaječníkovej trubice
  • 2.3 Hydatid Lunar
  • 2.4 Mimomaternicové tehotenstvo
  • 2.5 Endometrióza
  • 2.6 Peritonitída
  • 2.7 Ruptúra ​​cysty vo vaječníkoch
• 3 Odkazy

Funkcia v maternici

Osem väzov udržiava maternicu v jej normálnej polohe ukotvením do panvovej dutiny. Niektoré z týchto väzov sú vlastne rozšíreniami parietálneho peritoneum v rôznych smeroch:

• Zadný väz alebo vrece Douglas.
• Dva široké väzy sú dvojité záhyby peritoneum, ktoré tvoria druh delenia cez panvovú dutinu. Uterus je zavesený cez tieto dva záhyby.
• Dva utero-sakrálne väzy sú rozšírenia peritoneum zo zadného povrchu puteru do krížovej kosti, jedna na každej strane konečníka..
• Predné väzivo je záhyb peritoneum tvorený rozšírením peritoneum na prednom povrchu maternice na zadný povrch močového mechúra. Tento záhyb sa nachádza anteriorly a tvorí vezikouterinálny vak, ktorý je plytší ako vak Douglasa.
• Tieto dva okrúhle väzy sú fibromuskulárne šnúry, ktoré siahajú od horných a vonkajších rohov maternice cez ingvinálne kanály a končia v labia majora..

Súvisiace patológie

Zápalové ochorenie panvy

Zápalové ochorenie panvy je infekcia ženských reprodukčných orgánov. Je to jedna z najzávažnejších komplikácií pohlavne prenosných chorôb u žien.

To môže viesť k nezvratnému poškodeniu maternice, vaječníkov, vajíčkovodov a ďalších častí ženského reprodukčného systému. Je tiež známy ako hlavná príčina neplodnosti u žien.

Zápalové ochorenie panvy nastáva, keď sa organizmy, ktoré spôsobujú ochorenie, pohybujú z krčka maternice do horného genitálneho traktu. Príznaky sú zvyčajne bolesť v spodnej časti brucha spolu s bolesťami chrbta.

Pri hľadaní diagnózy príčiny lekári zvyčajne nariadia cervikálne zákroky a tiež zbierku tekutín z vrecka Douglas. Choroba sa zvyčajne lieči antibiotikami a tekutiny sa časom absorbujú.

Absces ovariálnej trubice

Vrecko hnisu počas infekcie vajíčkovodov a vaječníkov je známe ako absces vaječníkov. Tieto sa môžu vyvinúť u žien, ktoré majú zápalové ochorenie panvy. Tekutiny generované touto infekciou majú tendenciu byť zhromažďované v Douglasovom vreci.

Tieto abscesy sú diagnostikované fyzickými vyšetreniami alebo ultrazvukom. Liečba je zvyčajne s antibiotikami, ale ak infekcia pretrváva, absces musí byť vypustený.

Odvodnenie sa vykonáva dlhou ihlou, ktorá odreže absces počas laparoskopie alebo laparotómie. Niekedy musí byť celá infikovaná trubica chirurgicky odstránená.

Hidatiform mol

Hydatidiform krtkovia sú vzácna hmota alebo rast v maternici na začiatku tehotenstva. To je výsledok veľa tkanivovej produkcie, ktorá by sa mala stať placentou. V týchto prípadoch existujú zápalové procesy s tekutinami, ktoré možno pozorovať v Douglasovom vreci.

Panvové vyšetrenie môže vykazovať príznaky podobné normálnemu tehotenstvu. Veľkosť maternice môže byť abnormálna a nemusí sa vyskytnúť úder z tehotného dieťaťa. Môže sa vyskytnúť vaginálne krvácanie. V týchto prípadoch sa odporúča dilatácia a kyretáž na liečbu hydatidiformných krtkov.

Mimomaternicové tehotenstvo

Tento typ tehotenstva nastáva, keď je oplodnené vajíčko implantované do vajíčkovodov alebo niekde inde v bruchu. V týchto prípadoch tehotenstvo nemôže pokračovať a je nutná núdzová liečba. Symptómy zahŕňajú okrem iného mierne vaginálne krvácanie a panvovú bolesť.

Ženy s vyšším rizikom výskytu tohto typu tehotenstva sú tie, ktoré v minulosti predstavovali zápalové ochorenia panvy, čo má vplyv na vak Douglasa..

Ak sa táto abnormalita nelieči, môže viesť k prasknutiu vajíčkovodov s ťažkým vnútorným krvácaním.

endometrióza

Endometrióza je abnormalita, pri ktorej endometrium, čo je tkanivo, ktoré normálne lemuje vnútro maternice, začína rásť mimo maternice. Toto tkanivo, ktoré nie je na mieste, tiež krváca, keď žena menštruuje a časť krvi môže byť odobratá do vrecka Douglas.

To môže viesť k sekundárnej komplikácii známej ako dyspnoe, v ktorej je pre ženu bolestivé mať sex.

zápal pobrušnice

Peritonitída je zápal pobrušnice a je zvyčajne spôsobená bakteriálnou alebo plesňovou infekciou. Ak sa nelieči, infekcia sa môže rýchlo šíriť do krvi a ďalších orgánov, čo spôsobuje systémové zlyhanie všetkých orgánov a smrť. Toto ochorenie spôsobuje nadmernú tekutinu, ktorú možno zachytiť v Douglasovom vreci.

Ruptúra ​​cysty vo vaječníkoch

Cysty vo vaječníkoch sú vrecká plné tekutín vo vnútri alebo na povrchu vaječníkov. Mnohé cysty idú bez povšimnutia, ale iné môžu zlomiť a spôsobiť vážne komplikácie. Tekutý produkt prasknutia sa hromadí vo vrecku Douglasa.

referencie

1. PR ASHALATHA, G DEEPA. Učebnica anatómie a fyziológie pre sestry. S.L. : JP Medical Ltd, 2012.
2. Patton, Kevin T. Anatómia a fyziológia. S.L. : Elsevier Health Sciences, 2015.
3. WebMD. Váš sprievodca zápalovým ochorením panvy (PID). [Online] [Citované dňa: 2. januára 2017.] Prevzaté z webmd.com.
4. -. Zápalové ochorenie panvy: Tube-Ovarian Abscess - Topic Overview. [Online] [Citované dňa: 2. januára 2017.] Prevzaté z webmd.com.
5. Mediline Plus. Molekula hydatidiformu. [Online] [Citované dňa: 2. januára 2017.] Prevzaté z medlineplus.gov.
6. WebMD. Čo vedieť o mimomaternicové tehotenstvo. [Online] [Citované dňa: 2. januára 2017.] Prevzaté z webmd.com.
7. Mayo Clinic Endometrióza. [Online] [Citované dňa: 2. januára 2017.] Prevzaté z mayoclinic.org.
8. WebMD. Zápal pobrušnice. [Online] [Citované dňa: 2. januára 2017.] Prevzaté z webmd.com.
9. Mayo Clinic Ovariálne cysty. [Online] [Citované dňa: 2. januára 2017.] Prevzaté z mayoclinic.org.