Charakteristiky Streptococcus viridans, životný cyklus a symptómy



Streptococcus viridans je heterogénna skupina zložená z približne 20 druhov streptokokových baktérií, ktoré sú komenzálne, hlavne orofaryngeálnej dutiny a genitálneho traktu cicavcov, nízkej patogenity a chýbajúcich Lancefieldových antigénov..

Pretože ide o pseudotaxonomický názov, mnohí autori uprednostňujú použitie termínov streptokoky skupiny viridans (SGV), streptokokov viridiánov alebo streptokokov viridiánov.

V minulosti bola terminológia aplikovaná na SGV mätúca a nekonzistentná. Termín viridans označuje skutočnosť, že niektorí z členov skupiny sú a-hemolytiká, ktoré produkujú zelené sfarbenie na krvných agarových platniach, avšak iné SGV sú nehemolytické.

Hoci SGV sú komenzály ústnej dutiny, horného dýchacieho traktu, ženského genitálneho traktu, celého gastrointestinálneho traktu a dokonca aj kože ľudí, môžu spôsobiť výrazné infekcie, keď je sliznica ústnej dutiny významne poškodená a mechanizmy mechanizmov \ t obrany.

index

  • 1 Taxonómia
  • 2 Biologické a fyziologické vlastnosti
  • 3 Životný cyklus
  • 4 Ako sa šíri a príznaky
    • 4.1 Infekcie úst
    • 4.2 Neonatálne infekcie
  • 5 Liečba
  • 6 Referencie

taxonómie

Jedným z prvých pokusov o klasifikáciu SGV bol v roku 1906 Andrewes a Horder, ktorí prvýkrát opísali druhy, ktoré pomenovali, Streptococcus mitis, S. salivarius a S. anginosus..

V súčasnosti sa zistilo, že posledný z týchto druhov skutočne tvoril heterogénnu skupinu s najmenej štyrmi ďalšími druhmi (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius a skupina S. milleri)..

V sedemdesiatych rokoch boli navrhnuté dva rôzne systémy klasifikácie:

Colman a Williams, ktorí navrhli rozdelenie na päť druhov: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius a S. mitior, ktoré nasledovali európski výskumníci.

Facklam, ktorý rozpoznal 10 fyziologických druhov (Streptococcus sanguis I a II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus a S. MG- intermedius), nasledovaní americkými výskumníkmi.

V súčasnosti schopnosť porovnávať genetický materiál umožnila taxonomistom klasifikovať baktérie nielen na základe fenotypových, ale aj genetických podobností..

V súčasnosti je výhodné definovať druh ako skupinu geneticky príbuzných baktérií. Na základe týchto kritérií je rozpoznaných najmenej 19 druhov v šiestich hlavných skupinách: skupina Streptococcus mutans, skupina S. salivarius, skupina S. anginosus, skupina S. mitis, skupina S. sanguinis a skupina S. bovis.. 

Biologické a fyziologické vlastnosti

SGV sú baktérie kokosového typu v reťazcoch, gram-pozitívna kataláza-negatívna, pozitívna na leucín aminopeptidázu, negatívna pyrolidonilarylamidáza a nerastú v agare žlčového eskulínu alebo 6,5% NaCl (4)..

Obývajú sa ako komplexy orofaryngeálnej dutiny, genitálneho traktu cicavcov, kde ich prítomnosť a fyziológia vedú k acidifikácii okolitého prostredia, čo bráni kolonizácii a infekcii týchto miest inými patogénmi, napríklad Haemophilus influenza..

Bolo preukázané, že S. salivarius chráni človeka pred inváziou slizníc horných dýchacích ciest Candida albicans, huby zodpovednej za kandidózu.

Životný cyklus

SGV sa reprodukujú asexuálne binárnym štiepením. Nadobudnutie SGV ľuďmi začína od chvíle jeho narodenia.

Kolonizácia mikroorganizmami pochádza z materskej vagíny, horného dýchacieho traktu matky, mlieka alebo vody, ktorú dieťa konzumuje. Môže pochádzať aj zo slín jednotlivcov blízkych dieťaťu.

Ústa novorodenca sú prakticky sterilné, avšak pri prvom príjme sa ústa pravidelne naočkujú mikroorganizmami vrátane SGV..

V priebehu mesiaca od narodenia sú prakticky všetky deti kolonizované aspoň jedným druhom SGV.

Po kolonizácii novej bytosti sa SGV začne rozmnožovať a rozmnožovať, až kým nedosiahne rovnováhu, v ktorej vo všeobecnosti nie sú patogénne, avšak ak sú stanovené primerané podmienky, ako sú napríklad imunokompromitované hostiteľské stavy, môžu získať vysokú úroveň patogenicity.

Ako sa šíri a príznaky

SGV sú komplexy cicavcov, kde môžu žiť bez toho, aby spôsobili škody, ale v prípade infekcií na slizniciach, v imunokompromitovaných stavoch av prípadoch, ktoré vstupujú do krvného obehu, sa môžu stať vysoko patogénnymi.

SGV sú hojnejšie v ústach a hlavných zložkách zubného plaku.

Orálne infekcie

Jeden z členov skupiny viridans, S. mutans, je príčinou zubného kazu vo väčšine prípadov a populácií a je zapojený do patogenézy určitých kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sú najčastejšími bakteriálnymi druhmi zistenými v tkanivách chlopní. srdcovej excidovanej.

Iní môžu byť zapojení do iných orálnych alebo gingiválnych infekcií, ako je napríklad perikonitída. Sú najčastejšou príčinou subakútnej bakteriálnej endokarditídy a vyskytujú sa vtedy, keď baktérie vstupujú do krvného riečišťa umiestnením prístupových ciest alebo akéhokoľvek postupu zubnej chirurgie, dýchacích ciest alebo gastrointestinálneho traktu..

Novorodenecké infekcie

SGV boli identifikované v prípadoch neonatálnych infekcií a sú zodpovedné za bakteriémiu u pacientov s neutropéniou, ako aj spontánnu bakteriálnu peritonitídu u terminálnych pacientov s ochoreniami pečene..

Symptomatológia sa bude líšiť v závislosti od druhu alebo SGV a od typu infekcie, od akútnych bolestí zubov s kazom (S. mutans), po abdominálnu bolesť, ileus, horúčku a encefalopatiu v prípade peritonitídy spontánna baktéria.

Subakútna endokarditída sa môže prejaviť miernymi horúčkami, úbytkom hmotnosti, anémiou, vyrážkami, nadmerným potením a inými príznakmi, ktoré môžu sťažiť detekciu a dokonca zamieňať vírusové syndrómy a iné triviálne ochorenia..

Niektoré neonatálne bakteriálne infekcie môžu byť asymptomatické a ak nie sú včas detegované a liečené, vedú k sepsi, meningitíde alebo endokarditíde..

liečba

Účinkom (S. mutans) sa dá predísť dobrou ústnou hygienou a mechanickým čistením. Ďalšie závažnejšie infekcie sa môžu liečiť rôznymi antimikrobiálnymi látkami, ako sú ciprofloxacín, levofloxacín a cefuroxim, cefotaxím a doxycyklín..

Vzhľadom na rezistenciu SGV voči širokému spektru antimikrobiálnych látok sa nedá predpokladať citlivosť na penicilín..

referencie

  1. Nakajima T., Nakanishi S., Mason C., Montgomery J., Leggett P., Matsuda M. a ďalší. Populačná štruktúra a charakterizácia streptokokov skupiny viridans (VGS) izolovaných z horných dýchacích ciest pacientov v komunite. Ulster Medical Journal. 2013; 82 (3), 164-168.
  2. Streptokoky Viridans. Vo Wikipédii. Získané 17. októbra 2018 zo stránky en.wikipedia.org.
  3. Tunkel A., Sepkowitz A. Infekcie spôsobené streptokokmi viridans u pacientov s neutropéniou. Rozvíjajúce sa infekcie. 2002; 34, 1524-1529.
  4. Menon T. Pochopenie streptokokov skupiny viridiánov: Sme tam ešte? Indický časopis lekárskej mikrobiológie. 2016; 34: 421-6.
  5. Coykendall A. Klasifikácia a identifikácia Viridans Streptococci. Klinické mikrobiologické recenzie. 1989; 2 (3), 315-328.
  6. Dhotre S., Suryawanshi N., Selkar S., Nagoba B. Viridans group streptokoky a orálny ekosystém. European Journal of General Medicine. 2015; 13 (2), 145-148.
  7. Streptococcus mutans. Vo Wikipédii. Získané 17. októbra 2018 zo stránky en.wikipedia.org.
  8. Bert F., Valla D., Moreau R., Nicolas-Chanoine M.H., streptokoky skupiny Viridans spôsobujúce spontánnu bakteriálnu peritonitídu a bakteriémiu u pacientov s konečným štádiom ochorenia pečene. Transplantácia pečene 2008; 14, 710-711.
  9. Heffner J. Extracardiac Prejavy bakteriálnej endokarditídy. Western Journal of Medicine. 1979; 131, 85-91.
  10. Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. Infekcia Streptococcus u novorodenca. Wisconsin Medical Journal. 2014; 113 (5), 202-203.