Charakteristika Streptococcus mutans, morfológia, ochorenia



Streptococcus mutans je baktéria, ktorá sa podieľa na tvorbe zubného plaku alebo biofilmu, ktorý sa tvorí na sklovine zubov. Je to mikroorganizmus, ktorý patrí k orálnej mikrobióze u ľudí a predstavuje 39% celkového Streptococcus v tejto oblasti..

Bolo poukázané na to, že hlavnou príčinou vzniku zubného kazu je ochorenie charakterizované deštrukciou tvrdých tkanív zuba. V skutočnosti bol po prvý raz izolovaný J. Kilian Clarke z nešťastného zranenia.

Predispozícia niektorých ľudí trpieť viacerými epizódami zubného kazu, ako iné, súvisí s viacerými faktormi, medzi ktorými je slabá ústna hygiena, prítomnosť kariogénnych mikroorganizmov a zneužívanie potravín bohatých na sacharózu. Tieto faktory ovplyvňujú nerovnováhu orálnej mikrobiózy, ktorá zhoršuje populáciu S. mutans.

Prevalencia zubného kazu v populácii je pomerne častá. Odhaduje sa, že 88,7% ľudí vo veku od 5 do 65 rokov uviedlo aspoň jednu epizódu zubného kazu vo svojom živote, pričom najzraniteľnejšou populáciou sú deti a mladiství..

index

  • 1 Charakteristiky
  • 2 Taxonómia
  • 3 Morfológia
  • 4 Virulence faktory
  • 5 Patogenéza
    • 5.1 Produkcia glukozyltransferáz
    • 5.2 Adhézna kapacita a tvorba biofilmu
    • 5.3 Produkcia kyseliny a schopnosť prežiť pri nízkom pH
  • 6 Choroby alebo patológie
    • 6.1 Zubný kaz
    • 6.2 Periodontitída
    • 6.3 Strata zubov
    • 6.4 Bakteriálna endokarditída
  • 7 Prenos
  • 8 Diagnóza
  • 9 Prevencia
  • 10 Liečba
  • 11 Odkazy

rysy

-Sú charakterizované fakultatívnymi anaeróbmi, čo znamená, že môžu žiť v prítomnosti alebo neprítomnosti kyslíka.

-Vyžadujú, aby v laboratóriu rástlo 5 - 10% CO2, preto sa nazývajú mikrohydrofily.

-Podľa hemolýzy produkovanej v krvnom agarovom kultivačnom médiu je klasifikované ako alfa alebo gama hemolytické.

-Sú to mikroorganizmy, ktoré sú veľmi citlivé na environmentálne zmeny, takže neprežijú dlho mimo tela.

-Na laboratórnej úrovni sú veľmi náročné z hľadiska výživy.

taxonómie

Streptococcus mutans patrí do domény Baktérie, Phylum Firmicutes, Trieda Bacilli, Lactobacillales, rod Streptococaceae, rod Streptococcus, druh mutans.

Absencia sacharidu C v jeho bunkovej stene znamená, že nemôže byť zaradená do skupín Lancefield. Preto bola zaradená do menovanej skupiny Streptococcus viridans.

Existuje však iná klasifikácia založená na sekvenčnej analýze 16SrRNA génu. V tomto zmysle bol klasifikovaný ako skupina „S. mutans", Ktorý nezahŕňa jediný druh, ale obsahuje iné antigénne podobné Streptococci, ako sú: \ t S. mutans, S. sobrinus, S. cricetus, S. macacae, S. rattus, S. downeii a S. ferus.

Mnohé z týchto druhov sú typické pre niektoré zvieratá a zriedkavo sa vyskytujú u ľudí. iba S. mutans a S. sobrinus sú to obvyklá mikrobióza ľudskej ústnej dutiny.

morfológia

Streptococcus mutans sú to sférické bunky, preto sa nazývajú kokosové orechy. Sú usporiadané do reťazí.

Nevytvárajú spóry a nie sú mobilné. Keď sú zafarbené technikou farbenia podľa Grama, purpurové, to znamená, že sú grampozitívne.

Nemajú kapsulu, ale majú typickú Gram-pozitívnu bakteriálnu stenu.

Obsahuje hrubý peptidoglykán s hrúbkou 80 nm, v ktorom je kyselina teikoová ukotvená, zatiaľ čo kyselina lipoteichová je fixovaná na bunkovú membránu.

Vo svojej bunkovej stene nemajú sacharid C.

Faktory virulencie

Faktory virulencie sú tie mechanizmy, ktoré musí mikroorganizmus spôsobiť chorobu. S. mutans vlastnosti:

  • Produkcia glukozyltransferáz.
  • Adhézna kapacita a tvorba biofilmu.
  • Produkcia veľkého množstva organických kyselín (acidogenita).
  • Schopnosť prežiť pri nízkom pH (acidicita).

pathogen

Produkcia glukozyltransferáz

Glukoziltransferázy B, C a D sú enzýmy, ktoré sú zodpovedné za degradáciu sacharidovej sacharózy v dextránoch a levanoch, ktoré sú najdôležitejšími polyglukánmi..

Tieto pôsobia v agregácii mikroorganizmov v zubnom povrchu a vytvárajú mikrokolonie, ktoré podporujú tvorbu biofilmu..

Adhézna kapacita a tvorba biofilmu

S. mutans Má schopnosť priľnúť k dentálnemu filmu, ktorý je fyziologickou a veľmi tenkou mineralizovanou organickou vrstvou povrchu zubov, zloženou z proteínov a glykoproteínov..

Akonáhle sú tieto baktérie pripojené k dentálnemu filmu, majú schopnosť priľnúť k iným baktériám prostredníctvom tvorby polymérov extracelulárnych glykánov, ktoré pôsobia ako lepidlo, ktoré drží celú platňu spolu a silne. Takto vzniká biofilm alebo patologický zubný povlak.

Produkcia kyseliny a schopnosť prežiť pri nízkom pH

S. mutans, Po inštalácii do zubného plaku metabolizuje monosacharidy a disacharidy prítomné v dennej strave, ako je glukóza, fruktóza, sacharóza, laktóza a maltóza, ktoré vykonávajú bakteriálnu glykolýzu, ktorá vedie k produkcii kyselín vrátane kyseliny mliečnej. , propiónová, octová a mravčia.

Ale okrem toho,  S. mutans môžu syntetizovať intracelulárne polysacharidy, ktoré sú metabolizované za vzniku kyselín v neprítomnosti fermentovateľných exogénnych sacharidov.

To znamená, že, S. mutans môže znížiť pH na 4,2 vo vnútri zubného plaku, dokonca aj medzi jedlami, pričom je schopný prežiť toto pH kontinuálne.

Všetky tieto kyseliny reagujú s hydroxyapatitom skloviny, čo spôsobuje demineralizáciu zuba. Toto predstavuje hlavný kariogénny mechanizmus tejto baktérie.

Choroby alebo patológie

Zubný kaz

Má sa to za to S. mutans je mikroorganizmus, ktorý iniciuje proces zubného kazu, najmä v povrchových trhlinách žuvania alebo medzi zubami.

Iné mikroorganizmy ako napr S. salivarius, S. sanguis, S. sobrinus, Lactobacillus acidophilus, L. casei, Actinomicetus viscosus, Actinomycetes naeslundii a Bifidobacterium spp..

Zubný kaz je charakterizovaný výskytom čiernej škvrny na povrchu zubu, ktorá môže postupovať od skloviny k buničine a môže sa rozšíriť na periodontium. Tento proces je podporovaný vysokými koncentráciami cukru a nízkym pH.

paradentóza

Začína gingivitídou (zápal ďasien), potom pokračuje do parodontitídy (zápal periodontia), kde dochádza k strate zubnej podpory resorpciou alveolárnej kosti a parodontálnych väzov.

Strata zubov

Je to dôsledok zlej ústnej hygieny a hygieny, kde zubný kaz a periodontitída spôsobujú úplnú stratu zuba.

Bakteriálna endokarditída

Bolo pozorované, že niektorí pacienti, u ktorých sa vyvinula bakteriálna endokarditída, majú ako pôvodca skupinu Streptococcus Viridans, medzi ktorými sa nachádza S. mutans.

Toto sa zhodovalo so zlou hygienou ústnej dutiny a periodontálnym ochorením u týchto pacientov, čo naznačuje, že vstupné dvere sú orálnym poranením.

prevodovka

To je veril, že S. mutans je získaná ako zvyčajná orálna mikrobiota v ranom veku, prostredníctvom kontaktu s matkou (vertikálny prenos) a môže byť prenášaná cez sliny z jedného jedinca na druhého (horizontálny prenos).

diagnóza

Streptococcus mutans Je to kataláza a oxidáza negatívne ako všetky Streptococcus. Izolujú sa v kultivačnom médiu obohatenom o krvný agar.

Rastie pri 37 ° C s 10% CO2 počas 24 hodín inkubácie v mikroaerofilných zvoncoch. Kolónie sú malé a alfa alebo gama hemolytické.

S. mutans hydrolyzuje esculin a produkuje kyselinu z manitolu a sorbitolu. Identifikujte pomocou systému API Rapid STREP.

prevencia

Prevencia a kontrola zubného plaku je nevyhnutná na zabránenie vzniku zubného kazu, periodontitídy a straty zubov.

Sliny sú prirodzeným mechanizmom, ktorý chráni pred rozpadom vďaka obsahu lyzozýmov, sialoperoxidázy a imunoglobulínu IgA.

Ďalšou prirodzenou obranou je prítomnosť niektorých baktérií Streptococcus gordonii,  Streptococcus sanguinis a  Veillonella parvula, ktoré antagonizujú rast S. mutans na výrobu H2O2.

To však nestačí, je potrebné prijať ďalšie preventívne opatrenia.

Z tohto dôvodu musí byť zachovaná dobrá ústna hygiena. To pozostáva z každodenného čistenia zubnou pastou obsahujúcou fluorid po každom jedle, nanesenia na nite a použitia ústnych vôd..

Okrem toho bude potrebné pravidelne navštevovať zubného lekára, aby ste pravidelne kontrolovali a čistili zubný povlak, aby sa predišlo nadmerným množstvám sladkostí, najmä u detí..

liečba

Liečba je zvyčajne drahá. Dentálne kúsky možno uložiť, pokiaľ sú na začiatku napadnuté.

Príležitostne môže byť potrebná liečba koreňového kanálika, keď kaz dosiahne zubnú buničinu. V najhoršom prípade sa vykoná extrakcia celého kusu a umiestnenie protézy.

referencie

  1. Lemos JA, Quivey RG, Koo H, Abranches J. Streptococcus mutans: nová grampozitívna paradigma? mikrobiológie. 2013; 159 (3): 436-445.
  2. Krzyściak W, Jurczak A, Kościelniak D, Bystrowska B, Skalniak A. Virulencia Streptococcus mutans a schopnosť vytvárať biofilmy. Európsky vestník klinickej mikrobiológie a infekčných chorôb. 2014; 33 (4): 499-515.
  3. Ryan KJ, Ray C. Sherris. mikrobiológie Medical, 6. vydanie McGraw-Hill, New York, USA; 2010. p 688-693
  4. Ojeda-Garcés Juan Carlos, Oviedo-García Eliana, Salas Luis Andrés. Streptococcus mutans a zubného kazu. CES odontol.  2013; 26 (1): 44-56.
  5. Prispievatelia Wikipédie. Streptococcus mutans. Wikipédia, Voľná ​​encyklopédia. 23. marec 2018, 12:08 UTC. K dispozícii na adrese: en.wikipedia.org/ Prístup k 3. septembru 2018.
  6. Roa N, Gómez S, Rodríguez A. Odpoveď T buniek, cytokínov a protilátok proti peptidu (365-377) bunkového adhézneho proteínu Streptococcus mutans. Univ Odontol. 2014; 33 (71): 29-40.
  7. Graciano M, Correa Y, Martínez C, Burgos A, Ceballos J, Sánchez L. Streptococcus mutans zubného kazu v Latinskej Amerike. Systematický prehľad literatúry. Rev Nac de Odontol. 2012; 8 (14): 32-45.
  8. Berkowitz RJ. Získavanie a prenos streptokokov mutanov. J Calif Dent Assoc. 2003; 31 (2): 135-8.