Zdieľam:
Charakteristiky Staphylococcus haemolyticus, taxonómia, morfológia, patogenéza
Staphylococcus haemolyticus Ide o grampozitívne kokosové baktérie. Je súčasťou normálnej mikrobiózy kože u ľudí, primátov a domácich zvierat. Vstupuje do klasifikácie negatívnych koagulázových Staphylococcus a donedávna nebola veľmi spomenutá.
Tento druh sa však stal dôležitým, pretože bol izolovaný z rôznych klinických vzoriek. V poslednom čase sa skúmala jeho veľká schopnosť získať rezistenciu voči antibiotikám bežne používaným v nemocniciach.
Tým sa zvýšil počet nozokomiálnych infekcií a tým aj miera morbidity a mortality spôsobená koagulázovo negatívnym Staphylococcusom. V niektorých zdravotníckych centrách boli izolované endemické kmene, ktoré spôsobujú bakteriémiu na jednotkách intenzívnej starostlivosti.
Tieto infekcie sú pravdepodobne spôsobené kontamináciou protetických materiálov, ako sú srdcové chlopne, cievne štepy, kardiostimulátory, implantáty intrakraniálnych púmp, ôk, prsníkov, kĺbov alebo penisových protéz..
Tiež kontamináciou zdravotníckych pomôcok, ako sú venózne katétre, CSF shunt, peritoneálne dialyzačné katétre, močový katéter, materiál na šitie, okrem iného..
Ovplyvňuje pacientov s imunosupresiou, najmä neutropenických pacientov a novorodencov. Avšak infekcie spôsobené Staphylococcus haemolyticus môžu byť nozokomiálneho pôvodu alebo komunitného pôvodu. To znamená, že je životaschopný v oboch prostrediach.
index
- 1 Všeobecné charakteristiky
- 2 Morfológia
- 3 Taxonómia
- 4 Virulence faktory
- 5 Patológie
- 6 Epidemiológia
- 7 Diagnóza
- 8 Liečba
- 9 Referencie
Všeobecné charakteristiky
-Staphylococcus haemolyticus je fakultatívny anaeróbny mikroorganizmus, nie je mobilný a netvorí spóry.
-Dobre rastie v kultivačnom médiu obohatenom krvou o 18 ° C - 45 ° C. S optimálnou teplotou 37 ° C.
-Vyznačuje sa negatívnou reakciou na koagulázový test, močovinu, dekarboxyláciu ornitínu a fosfatázy..
-Pozitívne reaguje na: test katalázy, dusitanov, arginínu, pyrolidón-larilamidázy (PYR).
-V súvislosti s tvorbou kyselín z uhľovodíkov sa vyznačuje okysľovaním glukózy, maltózy, trehalózy a sacharózy..
-Môže poskytnúť variabilné výsledky pred laktózou, fruktózou, ribózou a manitolom a nefermentuje manózu, rafinózu, celobiózu, arabinózu a xylózu.
-V porovnaní s antimikrobiálnymi látkami používanými na diagnostické účely sa polymyxín B a novobiocín správa ako citlivý a proti bacitracínu ako rezistentný.
morfológia
Sú to kokosové orechy, ktoré farbia purpurovú farbu pod Gramovou škvrnou, to znamená, že sú grampozitívne.
Jeho distribúcia vo vesmíre je podobná distribúcii akéhokoľvek stafylokoka, tj v zhlukoch simulujúcich zhluky hrozna. Majú priemer medzi 0,8 a 1,3 μm.
Makroskopicky sú kolónie na krvnom agare krémovo biele a produkujú ß-hemolýzu okolo kolónie. Pozri obrázok vľavo v úvode článku.
Staphylococcus haemolyticus predstavuje kyselinu teichoovú vo svojej bunkovej stene a môže produkovať polysacharidovú kapsulu.
taxonómie
Doména: Baktérie.
Fylum: Firmicutes.
Trieda: Bacilli.
Objednať: Bacillales.
Rodina: Staphylococcaceae.
Rod Staphylococcus.
Druh: haemolyticus.
Faktory virulencie
Detekcia génu Meca
Jeden z hlavných problémov, ktorý predstavuje S. haemolyticus je schopnosť získať antimikrobiálne rezistenčné gény, čo komplikuje klinické obrazy.
Podobne tento druh hrá dôležitú úlohu pri šírení génov rezistencie, čo prispieva k výskytu rôznych virulentných epidemických klonov..
Tento mikroorganizmus zaznamenal vysokú odolnosť voči meticilínu.
Je známe, že mechanizmus rezistencie na meticilín v Staphylococcus určuje rezistenciu na všetky b-laktámové antibiotiká: penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy a monobaktámy.
Táto rezistencia je sprostredkovaná nadprodukciou PBP-2a, zmeneného proteínu viažuceho penicilín s nízkou afinitou k β-laktámovým antibiotikám, ktorý je kódovaný génom. Meca.
Odolnosť voči iným antimikrobiálnym látkam
Podobne sa zistila vysoká rezistencia na iné skupiny antibiotík, ako je ciprofloxacín, erytromycín a gentamicín. Zatiaľ čo veľmi dobre reaguje na linezolid a rifampicín, po ktorých nasleduje trimetoprim-sulfametoxazol a vankomycín.
Pre vankomycín už boli hlásené významné prípady heterogénnej rezistencie. To bránilo úspešnej liečbe u pacientov s novorodeneckou, neutropenickou a intenzívnou starostlivosťou.
Rezistencia na glykopeptidy vyplýva z akvizície a expresie operónov, ktoré nahrádzajú D-laktátový terminál alebo D-serín pre D-alanín, čo znižuje väzbovú afinitu k vankomycínu..
Staphylococcus haemolyticus je obzvlášť predisponovaný k rezistencii na glykopeptidy, čo je spôsobené jeho mimoriadnou plasticitou genómu a tendenciou k častým úpravám DNA.
Polysacharidová kapsula
Poskytuje rezistenciu voči fagocytóze.
Výroba biofilmov
Bolo to vidieť S. haemolyticus Je schopný tvoriť biofilm vo venóznych katétroch a protézach. Táto vlastnosť zvyšuje odolnosť voči antibiotikám tým, že pôsobí ako nepriepustná bariéra, predlžuje a komplikuje infekčné procesy.
Táto vlastnosť je zvýšená u obmedzených kmeňov a v prítomnosti glukózy a NaCl v médiu.
Hemolyzín a enterotoxíny
100% kmeňov produkuje hemolyzíny, ktoré sú evidentné s jasným halo okolo kolónií na jačmennom krvnom agare, zatiaľ čo len niektoré môžu produkovať enterotoxíny.
Lipázy a lecitinázy
Niektoré kmene produkujú iní.
patológie
Medzi patológiami, ktoré Staphylococcus haemolitycus pochádza z: Bakterémia, infekcia rán, diabetická noha, osteomyelitída, pooperačná očná infekcia, endokarditída, meningitída.
epidemiológia
V štúdii uskutočnenej v nemocnici II. \ T Stpahylococcus haemolitycus z rôznych zdrojov, pričom získa percentuálny podiel zhodnocovania takto: \ t
Vaginálny výtok 25%, spermiá 25%, vertebrálna sekrécia 20,8%, sekrécia hltanu 16,7%, moč 8,3%, rana 4,2%.
Iní vedci uskutočnili podobnú štúdiu v Paraguaji a získali: v moči 27,3%, hnisavé sekréty (abscesy a rany) 18,5%, krvné kultúry, špičku katétra a kosti 13,3%.
Podobne iná štúdia odhalila, že 55,9% detí v nemocničnom prostredí malo v nosnej dutine koagulázovo negatívny Staphylococcus rezistentný na viaceré lieky..
Najčastejšie boli izolovanými druhmi S. haemolyticus (38,3%) a S. epidermidis (38,0%).
Na druhej strane multirezistentné kmene. \ T S. haemolyticus predstavujú tiež vážny problém v patológii zvierat, pretože boli izolované z prežúvavcov aj domácich zvierat.
Preto existuje veľká možnosť prenosu medzi zvieratami, ich majiteľmi a veterinármi. Zvieratá môžu pôsobiť ako rezervoáre kmeňov S. haemolyticus multirezistentných.
tiež S. haemolitycus môže byť rezervoárom génov rezistencie pre iné stafylokoky, vrátane S. aureus.
diagnóza
Negatívne kmene Staphylococcus coagulase vrátane Staphylococcus haemolyticus možno identifikovať s poloautomatickým systémom MicroSscan® alebo ALPI-Staph (Biomerieux.
Tento systém umožňuje identifikáciu druhov Staphylococcus pomocou:
- Detekcia rastu baktérií turbiditou.
- Detekcia zmien pH.
- Použitie podkladov.
- Rast oproti určitým antimikrobiálnym činidlám.
To všetko po 16-48 hodinách inkubácie pri 37 ° C.
liečba
Pri infekciách žilového katétra by sa mala zvážiť možnosť jeho odstránenia, ak to nie je možné, potom sa musí utesniť.
Súčasne sa má podávať antibiotická liečba s vacomycínom, linezolidom alebo daptomycínom. Použitie kloxacilínu je obmedzené na kmene, ktoré sú citlivé na meticilín.
V prípade protetických infekcií sa má podať predĺžená liečba, ktorá spája rifampín a fluorochinolón alebo linezolid..
Táto liečba takmer vždy zabraňuje potrebe odstrániť protézu. Ak však infekcia nezmizne, musí sa odstrániť.
Pri meningitíde a pooperačnej endoftalmitíde sa môže liečiť linezolidom.
referencie
- Alvarado L. Profil citlivosti a odolnosti Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis a Staphylococcus aureus v nemocnici II Chocope Hospital. EsSalud. Študijná práca na získanie titulu Farmaceutický chemik. 2016. str. 1-46
- Castro N, Loaiza-Loeza M, Calderón-Navarro A, Sánchez A, Silva-Sánchez J. Štúdium Staphylococcus haemolyticus odolné voči meticilínu. Rev Invest Clin 2006; 58 (6): 580-585.
- Czekaj T, Ciszewski M a Szewczyk E. Staphylococcus haemolyticus - vznikajúcou hrozbou v súmraku veku antibiotík. mikrobiológie 2015; 161 (1) 2061-2068
- Fariña N, Carpinelli L, Samudio M, Guillen R, Laspina F, Sanabria R, Abente S, Rodas L, et al. Staphylococcus klinicky signifikantné. Najčastejšie druhy a faktory virulencie Rev. infectol. 2013; 30 (5): 480-488
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 ed. Argentína. Editorial Panamericana S.A; 2009.
- Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydanie). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
- Prispievatelia Wikipédie. Staphylococcus haemolyticus. Wikipédia, Voľná encyklopédia. 15. júl 2018, 22:11 UTC. K dispozícii na adrese: en.wikipedia.org/ Prístup k 23. septembru 2018.