Proteus OX-19 pôvod, lekárske využitie, týfus, diagnostika



Proteus OX-19 je jeden zo somatických antigénov produkovaných baktériou Proteus vulgaris. Antigén je molekula cudzia organizmu, ktorú imunitný systém rozoznáva a ku ktorému generuje odpoveď.

Proteus vulgaris Má antigénnu štruktúru tvorenú somatickým O antigénom, bičíkovým H a povrchovým K. Varianty somatického O antigénu prítomné v tejto baktérii sú OX-2, OX-3 a OX-19.

Kmeň OX-2 reaguje s druhmi Rickettsia, rod baktérií, ktoré spôsobujú makulárne alebo škvrnité horúčky (s výnimkou horúčky škvrnitej na skalnatých horách).

Kým bunky z Proteus OX-19 reaguje v sére ľudí infikovaných týmto druhom Rickettsia , ktoré spôsobujú týfus a škvrnitú horúčku Skalistých hôr.

Táto podobnosť medzi antigénnou štruktúrou. \ T Proteus OX-19 a ten, ktorý predstavuje Rickettsia prowazekii, pripisuje veľký význam diagnóze epidemického týfusu.

index

  • 1 Pôvod
    • 1.1 "Veľké orgány"
  • 2 Lekárska pomôcka
  • 3 Tyfus
    • 3.1 Príznaky
  • 4 Diagnóza
    • 4.1 Klasický test
    • 4.2 Dôkaz v diapozitíve
    • 4.3 Výsledky
  • 5 Referencie

zdroj

Proteus antigén OX-19 pochádza z kmeňa Proteus vulgaris, baktérie typu bacillus, gramnegatívne, anaeróbne fakultatívne. Má početné periférne bičíky (perotric flagella), ktoré mu dávajú veľkú mobilitu.

Patrí do kmeňa Proteobacteria, triedy Gamma Proteobacteria, radu Enterobacteriales, čeľade Enterobacteriaceae. Žije v čreve ľudskej bytosti a iných zvierat. Možno ho nájsť aj vo voľnom živote na zemi.

Hoci má nízku patogenitu, spôsobuje niektoré ochorenia, najmä infekcie močových ciest a hnačku. Bolo tiež hlásené, že spôsobuje poruchy dýchacieho systému.

Táto baktéria rastie a množí sa rýchlo a ľahko pri teplote miestnosti. Tieto predstavujú vlastnosti, ktoré ho robia zaujímavým pre laboratórne štúdie.

"Veľké telá"

Od 40. rokov dvadsiateho storočia je známe, že pri pestovaní Proteus vulgaris kmeň OX-19 v prítomnosti neletálnych dávok penicilínu, to vyvíja fantastické formy, ktoré sú známe ako "veľké telá".

Táto vlastnosť za predpokladu, že rôzne formy inšpirovali názov žánru Proteus. Gustav Hauser ho navrhol na počesť Proteusa, gréckeho syna Poseidona, ktorý bol schopný premeniť sa na rozmanitosť príšer.

Lekárska pomôcka

Lekársky význam antigénnej skupiny Proteus OX19 je, že sa používa v laboratórnych testoch na diagnostiku týfusu prostredníctvom Weil-Felixovho testu.

Počas prvej svetovej vojny to objavili Edmund Weil a dvaja rakúsko-uhorskí vedci Arthur Felix Proteus OX19 vytvoril identickú reakciu, ktorá Rickettsia prowazekii (pôvodca tyfu) pred ľudským imunitným systémom.

Preto, ak je človek chorý na týfus, jeho telo produkuje protilátky, ktoré reagujú na antigény Rickettsia prowazekii.

Ak vezmeme sérum z krvi tejto osoby a premiešame s koncentrátom Proteus OX19 sa získa zrazenina alebo aglutinácia. Je to preto, že oba organizmy majú podobné antigénne skupiny.

škvrnitý týfus

Typhus je ochorenie spôsobené baktériami Rickettsia prowazekii, povinný intracelulárny parazit. Táto baktéria sa prenáša voškou (Ľudské pedikly), ktorá ho uzatvára, keď je chorá osoba pohryznutá, pričom je schopná infikovať zdravého hostiteľa pri defekácii na koži v čase bodnutia..

Infikovaná osoba uchováva baktérie na celý život, ktoré sa môžu množiť v podmienkach depresie imunitného systému.

príznaky

Symptómy týfusu zahŕňajú intenzívne bolesti hlavy, pretrvávajúce vysoké horúčky a prostitúciu, bronchiálne ochorenia, kardiovaskulárne poruchy, krvácanie na rôznych úrovniach, mentálny zmätenosť a strnulosť..

Na piaty deň sa objaví vyrážka (vyrážka kože po celom tele okrem chodidiel a dlaní). Táto vyrážka je makulopapulárna (sfarbené škvrny na koži a malé hrbole). Môžu sa vyskytnúť neurologické komplikácie a dokonca kóma.

diagnóza

Test Weil-Felix (WF) je založený na skutočnosti, že rôzne druhy Proteus majú receptory pre protilátky imunitného systému, ktoré sú rovnaké ako tie, ktoré sú prítomné u členov rodu Rickettsia. Jedinou výnimkou sú druhy Rickettsia akari.

Weil-Felixov aglutinačný test nie je veľmi citlivý a môže dávať falošne pozitívne výsledky, takže sa nepovažuje za spoľahlivý test. Použitie Weil-Felixovho testu je však prijateľné v podmienkach, kde nie sú možné konečné vyšetrenia.

Test sa musí interpretovať v správnom klinickom kontexte. To znamená, že symptómy pacienta by sa mali brať do úvahy a ak pochádza z regiónu, o ktorom je známe, že existuje.

Okrem ďalších všeobecných informácií, ako sú výlety do endemických oblastí, kontakt s vodnými nádržami, história kempovania a profesionálne prostredie.

Klasický test

V základných pojmoch sa test skladá z nasledujúcich krokov:

1.- Sérum sa extrahuje z krvi pacienta trpiaceho rickettsiózou centrifugáciou.

2. - extrakt z čerstvých buniek Proteus vulgaris OX-19 (alebo komerčne pripravený antigén).

3.- V aglutinačnej skúmavke sa pripraví zmes 0,5 ml séra a 0,5 ml antigénu v riediacej batérii.

4.- Sú inkubované pri 37 ° C počas dvoch hodín a ponechané v chladničke až do nasledujúceho dňa pri 8-10 ° C.

5.- Zaznamenáva sa stupeň aglutinácie, ktorý sa vyskytuje. Pri úplnej aglutinácii sa oddelí zrazenina a kvapalina nad usadeninou musí byť úplne číra.

Dôkaz v diapozitívovom objekte

Existuje aj variant v šmýkadle (obdĺžniková sklenená tabuľa 75 x 25 mm a hrúbka približne 1 mm).

V tomto prípade sa kvapka krvi aplikuje z prsta pacienta na sklíčko a kvapka koncentrovaného a konzervovaného roztoku Proteus vulgaris OX-19. Výsledok sa prečíta voľným okom podľa intenzity a rýchlosti aglutinácie.

Posuvný test je určený na masívne vyšetrenia v poľných podmienkach. Výsledky sú zjavne priaznivo porovnateľné s výsledkami získanými v testoch v aglutinačných skúmavkách.

výsledok

Hodnoty medzi 1:40 a 1:80 sú považované za negatívne, zatiaľ čo výsledky medzi 1: 160 (v endemických oblastiach alebo epidémii) a 1: 320 (v izolovaných oblastiach) možno považovať za pozitívne.

referencie

  1. Cohen SS (1945) Chemická zmena bakteriálneho povrchu so špeciálnym odkazom na aglutináciu B. Proteus OX-19. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133-142. 
  2. Falkinham JO a PS Hoffman. (1984) Unikátne vývojové charakteristiky roja a krátkych buniek Proteus vulgaris a Proteus mirabilis. Journal of Bacteriology. 158 (3): 1037-1040.
  3. Felix A (1944) Technika a interpretácia Weil-Felixovho testu v tyfuskej horúčke. Transakcie Kráľovskej spoločnosti tropickej medicíny a hygieny. 37 (5): 321-341.
  4. Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher a LS Pal. (2006) Relevantnosť Weil-Felixovho testu v diagnóze drsného tyfusu v Indii. Vestník Asociácie lekárov z Indie 54: 619-621.
  5. Welch H. a IA Bengtson. (1946) Techniky laboratórnej diagnostiky Typhusu a iných rickettsií Preložil do španielčiny Dr. J. A. Montoya, Epidemiológ Panamerického hygienického úradu, práce „Diagnostické postupy a reagencie“ 2a. ed., str. 232-246, so súhlasom vydavateľa Ameritan Public Health Association, 1790 Broadway, New York 19, N. Y., E. U. A.
  6. Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski a YA Knirel. (1997) Štruktúry O-antigénov Proteus bacily patriace do skupiny OX (séroskupiny O1-O3) použité vo Weil-Felixovom teste. FEBS Letters, 411 (2-3): 221-224.