Charakteristiky Proteus mirabilis, morfológia, nákaza, symptómy a liečba



Proteus mirabilis Je to gramnegatívne baktérie radu Enterobacteriales, ktoré môžu žiť ako v prítomnosti, tak v neprítomnosti kyslíka (fakultatívna anaeróbia). Je to bežné v pôde, vo vode, v materiáloch s fekálnou kontamináciou av tráviacom trakte stavovcov vrátane ľudí..

Táto baktéria má vo všeobecnosti tvar tyčinky, ale je to dimorfný organizmus, ktorý má mobilitu rojenia. Okrem toho reagujú negatívne na indol a laktózu. Na druhej strane je to negatívna oxidázová baktéria, ktorá znamená, že nie je schopná používať kyslík v reťazci prenosu elektrónov.

Proteus mirabilis je vedeckou obcou považovaná za druhý druh (po Escherichia coli) najčastejšie izolovaná u ľudí a spôsobujúca infekcie močových ciest, ako aj rany.

index

  • 1 Všeobecné charakteristiky
  • 2 Taxonómia
  • 3 Morfológia
  • 4 Habitat
  • 5 Nákaza
    • 5.1 Infekcie močových ciest
    • 5.2 pneumónia spoločenstva
    • 5.3 Infekcie v chirurgických ranách
    • 5.4 Pooperačná endoftalmitída
    • 5.5 Bakteriálna endokarditída
  • 6 Príznaky
    • 6.1 Symptómy infekcií močových ciest
    • 6.2 Symptómy komunitnej pneumónie
    • 6.3 Symptómy pooperačnej endoftalmitídy
    • 6.4 Symptómy bakteriálnej endokardie
  • 7 Ošetrenia
    • 7.1 Pre močové podmienky
  • 8 Referencie

Všeobecné charakteristiky

Je to druh gramnegatívnych baktérií, to znamená, že na toto vitálne farbivo nereaguje. Je anaeróbne fakultatívne, že nevytvára spóry a chýba mu enzým cytochróm oxidáza, čo ho robí oxidázovo negatívnym..

Proteus mirabilis je indolovo negatívny, čo znamená, že pri tejto biochemickej skúške vytvára žltú farbu. Hydrolyzuje močovinu, to znamená, že je pozitívna ureáza a tiež produkuje hemolyzín. Na druhej strane predstavuje citlivosť na antibiotiká cefalosporíny a ampicilín.

Organizmy tohto druhu sú schopné redukovať dusitany na dusičnany. Fermentujú cukry v anaeróbnych podmienkach a oxidujú viaceré substráty za aeróbnych podmienok (prítomnosť kyslíka). Fermentujú maltózu, ale nie sú schopné fermentovať laktózu. Vyrábajú tuky a sírovodík.

Tento druh predstavuje charakteristický pohyb roja. V agarových kultúrach sa pozorovalo, že tvorí vzor, ​​ktorý vedci nazývajú okienkom. Má schopnosť napínať sa a produkovať polysacharid, keď je na pevných substrátoch, čo uľahčuje pohyblivosť. Môžu tvoriť biofilmy.

taxonómie

Pohlavie Proteus V súčasnosti sa skladá z piatich druhov. Je súčasťou domény Baktérie, fylum Proteobacteria a čeľade Enterobacteriaceae. Spolu so žánrami Morganella a prozreteľnosť tvoria kmeň Proteeae.

Proteus mirabilis Prvýkrát ho opísal nemecký vedec Gustav Hauser v roku 1885. Bol to prvý druh rodu, ktorý bol opísaný. Generický názov bol podľa Hausera použitý ako pocta homonymnému charakteru románu Odyssey Homera; tento charakter bol schopný zmeniť tvar, aby sa vyhol reakcii na jeho futuristické predpovede.

morfológia

Proteus mirabilis je to dimorfný organizmus (ktorý má dva typy morfológií). Keď sa nachádza v prostredí alebo tekutých plodinách, vykazuje mobilný plavecký tvar, ktorý sa pohybuje od 1,5 do 2 mikrónov a má 6 až 10 bičíkov..

Na druhej strane, keď je umiestnený na pevnom povrchu, produkuje vyššie uvedenú formáciu alebo rojovú bunku (charakteristickú pre daný druh). Táto druhá morfa je pretiahnutá viacjadrová bunka, oveľa väčšia ako plavec (dlhý 60 až 80 mikrónov) a vykazuje tisíce bičíkov..

habitat

Proteus mirabilis je to bežné vo vode a na zemi; v posledne uvedenej sa chová ako rozklad organickej hmoty. Bolo hlásené v kontaminovanej vode a vo výkaloch niekoľkých druhov zvierat.

Táto baktéria bola izolovaná v črevnej mikrobióze niekoľkých cicavcov, ako u hovädzieho dobytka a ošípaných, u domácich zvierat, ako sú psi a mačky, u ľudí a mnohých ďalších organizmov. U zdravých myší bol izolovaný tak v črevnom trakte, ako aj v respiračnom trakte.

Zvyšujúca sa kontaminácia morských a sladkovodných vôd rozšírila svoju distribúciu na iné biotopy a hostiteľov. Napríklad sa zistila prítomnosť tohto mikróbu v ustriciach a iných mäkkýšoch, ktorých výskyt sa predpokladá vďaka filtračnej aktivite niektorých z týchto bezstavovcov..

Z klinického hľadiska ide o bežný druh v nemocniciach a bol nájdený na koži a slizniciach pacientov a lekárov. Napriek tomu nie je hlavnou príčinou nozokomiálnych ochorení.

nákaza

Infekcie močových ciest

UTI pokrývajú väčšinu infekcií spôsobených Proteus mirabilis. Forma nákazy sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi:

Zlá hygiena genitálií, najmä u žien, ktoré sú po evakuácii moču omylom vyčistené spredu dopredu a prinášajú so sebou zvyšky výkalov do močovej trubice.

Análny sex u žien a mužov, bez náležitej ochrany alebo hygieny, je jednoduchý spôsob, ako baktérie dostať do močového traktu.

Ľudia, ktorí používajú katétre v močovej trubici, sú vystavení tejto baktérii. Proteus mirabilis prichádza k produkcii biofilmu, ktorý je ťažké odstrániť v týchto zdravotníckych zariadeniach a keď sú vložené do močovej trubice, vstupujú do baktérií.

Pneumónia v Spoločenstve

Zvyčajne sú prípady tohto ochorenia spojené s Proteus mirabilis vyskytujú u ľudí s oslabeným imunitným systémom, čo znamená, že ich schopnosť bojovať proti infekciám sa výrazne znižuje.

Niektoré štúdie naznačujú, že cesta infekcie je vzdušná, inhaláciou. V týchto prípadoch prirodzené kolónie baktérií v čreve pôsobia ako rezervoáre.

Infekcie v chirurgických ranách

Tieto typy infekcií sú intrahospodárske. Mechanizmy infekcie sú viaceré, to znamená, že baktérie môžu pochádzať z nosných priechodov, ústnej dutiny, močových ciest, dokonca aj z kože samotných pacientov alebo zdravotníckeho personálu..

Kým tento typ infekcie sa vyskytuje častejšie kvôli iným baktériám, ako napr E. coli a Staphylococcus aureus, dôkaz P. mirabilis S týmto typom nozokomiálnych infekcií súvisí tiež.

Pooperačná endoftalmitída

Podobne ako chirurgické rany, aj tento typ očnej infekcie je intrahospodárskeho pôvodu. Štúdie tejto infekcie spôsobené po operáciách katarakty ukazujú, že vo vzorke 53 ľudí získalo 1,9% z nich infekciu cez baktériu Proteus mirabilis.

To bolo spôsobené najmä tvorbou biofilmu tejto baktérie v chirurgických tímoch, veľmi odolných voči antimikrobiálnym činidlám a látkam..

Bakteriálna endokarditída

Nákaza tejto srdcovej choroby spôsobenej baktériou Proteus mirabilis Je to dosť zriedkavé a nezvyčajné. Niektoré prípady však boli oznámené v Mexiku, na Kube av USA. V týchto prípadoch sa predpokladá, že infekcia mohla byť cez obličky a potom sa šíri krvou.

príznaky

Príznaky infekcií močových ciest

Existuje niekoľko močových infekcií spôsobených baktériami Proteus mirabilis. Názvy a príznaky sú nasledovné:

zápal močového mechúra

Pri cystitíde je pri močení obtiažnosť a bolesť; aj tak sa zvyšuje frekvencia a túžba po močení, moč je vzácny a niekedy tmavý. Tam je bolesť v hornej časti ohanbia a dokonca aj v zadnej časti. V komplikovaných prípadoch sa môže vyskytnúť horúčka, bakterémia a sepsa.

uretritída

Táto infekcia sa prejavuje ako zápal močovej trubice. Pri močení sa vyskytujú problémy a bolesť s močom zmiešaným s hnisom (pyúria) a zvýšenou túžbou a frekvenciou močenia.

prostatitis

Táto infekcia útočí na mužov. Podobne ako cystitída, aj pri močení, zvýšenej frekvencii a túžbe po močení sú ťažkosti a bolesť, moč je vzácny a tmavý a niekedy môžu byť príznaky ako horúčka a zimnica..

Táto patológia je bežná u pacientov stredného veku (viac ako 40 rokov) až po pokročilejších. Počas lekárskeho vyšetrenia môže urológ odhaliť ďalšie príznaky, ako je opuch prostaty a palpitácie.

pyelonefritída

Pyelonefritída spôsobená baktériami (Proteus mirabilis) je charakterizovaný príznakmi podobnými cystitíde a uretritíde.

K tejto patológii sa však pridávajú príznaky ako bolesť v boku (oblasti, kde sa nachádzajú obličky a renálne kapsuly), horúčka, nevoľnosť, vracanie, krv v moči a zväčšenie obličiek na dotyk alebo pohmat..

Symptómy komunitnej pneumónie

Táto pľúcna infekcia je charakterizovaná pacientmi, ktorí majú bolesť na hrudi, ktorá zintenzívňuje dýchanie, kašeľ, sliznicu a hnisavú elimináciu pri kašli a ťažkostiach s dýchaním. Vyskytujú sa aj horúčka, potenie a zimnica.

Symptómy pooperačnej endoftalmitídy

Príznaky tejto infekcie sú bolesť oka, intenzívny zápal očnej buľvy, znížené videnie, červené oči (ciliárna a spojivková hyperémia), prítomná je aj leukocyty a fibrín v prednej očnej komore a očných sekrétoch..

Symptómy bakteriálnej endokarditídy

Endokarditída spôsobená baktériami Proteus mirabilis, Rovnako ako u iných baktérií, je charakterizovaná v akútnej forme vysokou horúčkou, tachykardiou, dýchavičnosťou, okrem prítomnosti poškodenia srdcovej chlopne.

Subakútna infekcia sa zase prejavuje symptómami ako únava, podliatina alebo nízka horúčka, tachykardia nie je veľmi nápadná, znížená telesná hmotnosť a nízky počet červených krviniek..

ošetrenie

Hlavnou liečbou infekcií bakteriálneho pôvodu produkovaných. \ T Proteus mirabilis je podávanie antibiotík.

Pre močové podmienky

Ak sa odporúča mierne, trimethoprim / sulfametoxazolová perorálna liečba najmenej 3 dni. Ale pre akútne stavy môžu odborníci predpisovať fluorochinolóny 7 až 14 dní. Ďalšou navrhovanou alternatívnou liečbou je gentamicín, po ktorom nasleduje trimetoprim / sulfametoxazol, tiež 7 až 14 dní..

Čo sa týka chronických alebo závažných infekcií, najmä ak boli získané intrahospitalálne, odporúča sa intravenózne podávanie niekoľkých antibiotík, ako je gentamicín, fluorochinolón, gentamycín / ampicilín, kým sa horúčka nezastaví a perorálna liečba sa nemôže zmeniť..

Na druhej strane orálnou liečbou môže byť trimethoprim / sulfametoxazol po dobu ďalších 14 dní na predchádzajúcu liečbu..

Pneumónia v Spoločenstve

Odporúča sa vyhnúť sa fajčeniu, je tiež potrebné konzumovať veľa tekutiny; Niektorí lekári predpisujú acetaminofén na zníženie horúčky. Antibakteriálna liečba je rôzna, zdôrazňuje však použitie ceftriazónu perorálne raz denne počas 3 až 5 dní; Ak sa horúčka nezastaví, zvyšte liečbu na 7 až 10 dní.

Pooperačná endoftalmitída

Na liečbu tejto bakteriálnej infekcie je rozdelená komunita oftalmológov; niektoré odporúčajú, v závislosti od závažnosti patológie, lieky v rozsahu od linezolidu každých 12 hodín perorálne, po intraokulárne injekcie vankomycínu + ceftazidímu.

Bakteriálna endocardirtis

Pokiaľ ide o túto bakteriálnu patológiu, často sa odporúča chirurgický zákrok. Pre anti-bakteriálne ošetrenie proti Proteus mirabilis, vysoké dávky antibiotík sa používajú intravenózne, minimálne dva týždne (zvyčajne 4 až 6 týždňov) s gentamycínom každých 8 hodín (existujú aj iné antibiotické liečby)..

referencie

  1. G. Gonzales Proteusové infekcie. eMedicine. Obnovené z emedicine.com.
  2. Proteus mirabilis. Zdroj: microbewiki.kenyon.edu.
  3. L. A. Foris & J. Snowden (2018).Proteus Mirabilis Infekcia. Vydavateľstvo StatPearls.
  4. JN Schaffer & M.M. Pearson (2015). Proteus mirabilis a infekcií močových ciest. Microbiol.
  5. Chybná reakcie Heimer & H. L.T. Mobley (1998). Proteus, Infekcia a imunita Encyklopédia imunológie (Druhé vydanie). Akademická tlač. 3072 pp.
  6. R. Belas, D. Erskine & D Flaherty (1991). Proteus mirabilis mutanty defektné v diferenciácii bunkových buniek a viacbunkovom správaní. Journal of Bacteriology.
  7. C. E. Armbruster & H.L.T. Mobley (2012). Zlúčenie mytológie a morfológie: mnohostranný životný štýl Proteus mirabilis. Príroda Recenzie Mikrobiológia.
  8. M. Fernández-Delgado, M. Contreras, M.A. García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007). Výskyt Proteus mirabilis spojené s dvomi druhmi ústrižiek venezuelan. Journal of Tropical Medicine of São Paulo.
  9. W. C. Winn, S. Allen, W.M. Janda, E.W. Koneman, G.W. Procop, P.C. Schreckenberger, G.L. Woods (2008). Mikrobiologická diagnostika, text a atlas vo farbe (6. vydanie). Buenos Aires, Argentína Editorial Panamericana Medical. 1696 pp.
  10. Infekčná endokarditída Manuál MSD. Získané z msdmanuals.com.
  11. M. C. Mercado-Uribe, P.A. Martínez-Arce, A. Luévanos Velázquez, M. Guerrero-Becerra, M.S. Hernández Flores (2013). endokarditída Proteus mirabilis, nezvyčajná etiológia u detí. Časopis infekčných chorôb v pediatrii.
  12. I. Villamil Cajoto, A. Van den Eynde Collado, M. J. Villacián Vicedo, C. Martinez Rey, L. Rodríguez Otero, M. Rodríguez Framil (2006). Pneumónia v Spoločenstve Proteus mirabilis. Annals of Internal Medicine.
  13. R. P. Casaroli-Marano † & A. Adam (2008). Očné infekcie spojené s očnými implantátmi. Infekčné ochorenia a klinická mikrobiológia.