Charakteristika Enterococcus faecium, taxonómia, morfológia, patogenéza



Enterococcus faecium je grampozitívna kokcidná baktéria, ktorá je súčasťou komenzálnej mikrobiózy čreva človeka a zvierat. Boli tiež nájdené v sekrétoch orofaryngeálnych, vaginálnych a kožných.

Predpokladá sa, že je súčasťou ľudskej mikrobiózy a má nízku patogenitu. V súčasnosti sa však považuje za dôležitý patogén pri nozokomiálnych infekciách, keďže je druhý bakteriálny rod najčastejšie izolovaný u hospitalizovaných pacientov..

Medzi patológie, v ktorých sa môže vyskytovať, patria ťažké infekcie močových ciest, rany, bakteriémia a endokarditída. Väčšina infekcií pochádza z endogénnej mikrobiódy, hoci sa môže prenášať z osoby na osobu alebo konzumáciou vody alebo kontaminovaných potravín..

E. faecium Je schopný kolonizovať dýchacie cesty a kožu a dlhodobo prežiť na povrchoch neživých predmetov. V klinických izolátoch je menej častý ako v klinických štúdiách E. faecalis.

zatiaľ čo E. faecalis predstavuje 80 až 90% mikroorganizmov nachádzajúcich sa v klinických vzorkách,  E. faecium dosahuje iba 5 až 10% izolácií. však, E. faecium väčšia odolnosť voči antimikrobiálnym látkam.

index

  • 1 Charakteristiky
    • 1.1 Biochemické charakteristiky
    • 1.2 Citlivosť na antibiotiká
  • 2 Morfológia
  • 3 Taxonómia
  • 4 Virulence faktory
  • 5 Patológie
  • 6 Liečba
  • 7 Prevencia
  • 8 Výhody na priemyselnej úrovni
  • 9 Referencie

rysy

Sú to fakultatívne anaeróby, fermentujú glukózu a iné sacharidy, čím získavajú kyselinu mliečnu ako konečný produkt, ale neprodukujú plyn.

Rastie pri 37 ° C počas 24 hodín inkubácie v obohatených médiách, ako je krvný agar, čokoláda a iné špeciálne médiá pre enterokoky.

Biochemické charakteristiky

Enterococcus faecium je schopný rásť v živných prostrediach s 6,5% NaCl a hydrolyzovať esculin v prítomnosti 40% žlčových solí. Môže odolať pH až 9,6.

Produkujú leucín-aminopeptidázu (LAP) a poskytujú negatívnu reakciu na katalázový test.

tiež, Enterococcus faecium hydrolyzuje L-pyrolidonyl-β-naftylamid (PYR) a podľa klasifikácie Lancefielda patrí do skupiny D.

Vyššie uvedené charakteristiky sú splnené pre celý rod Enterococcus.

Teraz, špecifické vlastnosti na identifikáciu druhu faecium sú: pozitívna fermentácia arabinózy, negatívny telurit, pohyblivosť a negatívny pigment.

Citlivosť na antibiotiká

Odporúčané antimikrobiálne látky pre Enterococcus faecium ako prvá možnosť je vankomycín.

však, E. faecium má vysokú schopnosť získavať rezistenčné gény pre tieto antibiotiká, čo je dôvod, prečo je väčšina izolátov rezistentná na vankomycín.

Ak sa jedná o vzorku moču, odporúča sa vyskúšať nitrofurantoín, tetracyklín a ciprofloxacín. V kmeňoch izolovaných zo systémových infekcií, ako je bakteriémia, endokarditída atď., By sa mal testovať aj vysoký obsah gentamycínu a streptomycínu a stanoviť prítomnosť β-laktamázy..

V prípade kmeňov rezistentných na vankomycín sa odporúča vyskúšať linezolid, teikoplanín, chloramfenikol, tetracyklín, erytromycín a rifampicín..

morfológia

Sú to grampozitívne kokosové orechy, ktoré sú usporiadané v pároch alebo v krátkych reťazcoch. Nevytvára spóry a nepredstavuje bičík, preto nie sú mobilné.

V Agarovej krvi kolónie Enterococcus faecium Sú krémovo sivobielej bielej a vo všeobecnosti predstavujú gama hemolýzu. Kým v Agar Bilis Esculina, kolónie černi prostredie okolo kolónie.

V Agar Slanetz-Bartley (s 1% TTC) sú kolónie červenohnedé a v Agar KF (s 1% TTC) sú kolónie ružové, obklopené žltou oblasťou.

taxonómie

Doména: Baktérie.

Fylum: Firmicutes.

Trieda: Bacilli.

Poradie: Laktobacily.

Rodina: Enterococcaceae.

Rod: Enterococcus.

Druh: faecium.

Faktory virulencie

Medzi najvýznamnejšie faktory virulencie v tomto mikroorganizme patria:

-Hemolyzíny s cytolytickým pôsobením na niektoré bunky, ktoré umožňujú inváziu do krvného obehu.

-Povrchový proteín a adhezín viažuci kolagén podporujú kolonizáciu, a tým aj infekciu.

-Podobne predstavuje ďalšie faktory virulencie, ako je gelatináza, látka agregácie, lipáza, hemaglutiníny a ich vysoká schopnosť získať gény rezistencie na antibiotiká..

patológie

Väčšina infekcií vzniká z invázie do vlastnej mikrobiózy jedinca, to znamená, že produkujú endogénne infekcie.

Pozoruje sa najmä pri infekciách močových ciest, infekciách žlčových ciest, endokarditíde a septikémii.

Enterokoky sú zvyčajne menej častou príčinou akútnej bakteriálnej meningitídy, ktorá predstavuje iba 0,3% až 4,9% prípadov..

Ak sú však prítomné, 10% je produkovaných druhmi faecium, 88% faecalis a 2% inými druhmi Enterococcus..

Endokarditída sa vyskytuje hlavne u starších pacientov alebo u pacientov so základnými vulvolopatiami, ktorí podstúpia manipuláciu gastrointestinálneho alebo genitourinárneho traktu..

liečba

Enterococcus faecium Má tendenciu byť odolnejšia voči antimikrobiálnym látkam ako faecalis. Multirezistentnosť v týchto mikroorganizmoch predstavuje vážny problém na úrovni nemocníc, pretože predstavuje skutočnú výzvu, ktorá je jeho kontrolou.

Rezistencia na vankomycín je častejšia u E. faecium (50%) E. faecalis (5%).

Až doteraz jedno z antibiotík, ktoré zostalo bez rezistencie Enterococcus faecium je to linezolid (oxazolidinón). Toto antibiotikum má tú výhodu, že sa môže podávať orálne a má vynikajúcu biologickú dostupnosť.

Existujú však aj iné alternatívy, ako napríklad Streptogramíny (Quinupristin / dalfopristin) len pre E. faecium, pretože nie je aktívna proti E. faecalis. Rovnako ako lipopeptidy: (daptomycín) a glikilcyklín (tigecyklín).

Avšak pred uskutočnením akéhokoľvek terapeutického rozhodnutia je potrebné mať laboratórne výsledky antibiogramu v ruke, týmto spôsobom možno lepšie využiť dostupné antibiotiká..

prevencia

Táto baktéria je veľmi obtiažne kontrolovateľná, avšak vždy bude užitočné dodržiavať štandardizované štandardy asepsy zdravotníckeho personálu a správnej sterilizácie a likvidácie kontaminovaného materiálu..

Výhody na priemyselnej úrovni

Enterococcus faecium sa používa na priaznivé účinky pri živočíšnej výrobe, najmä u králikov.

Sójový produkt fermentovaný týmto mikroorganizmom spôsobuje zníženie celkového cholesterolu o 18,4% a zvýšenie frakcie HDL o 17,8%..

Enterococcus faecium môže byť tiež použitý ako probiotikum, ktoré ho začleňuje do stravy mladých ošípaných, aby sa predišlo hnačkovým problémom po odstavení..

To sa verí E. faecium moduluje imunitnú reakciu, ktorá umožňuje redukciu alebo dávkovanie antibiotikami.

Ďalšia výhoda začlenenia E. faecium nízkym obsahom bielkovín u ošípaných je pokles amoniakálneho dusíka vo výkaloch, čo minimalizuje znečistenie životného prostredia znížením charakteristickej vône exkrementov.

 referencie

  1. Gutierrez F, Cacho B, Garcia G. Enterococcus faecium, etiologický agens akútnej bakteriálnej meningitídy: kazuistika a prehľad literatúry.  Mex de Neuroc 2010; 11 (1): 107-110
  2. Comerlato CB, od Resende MCC, Caierão J, d 'Azevedo PA. Prítomnosť faktorov virulencie v. \ T Enterococcus faecalis a Enterococcus faecium náchylné a rezistentné na vankomycín. Spomienky na inštitút Oswalda Cruza. 2013; 108 (5): 590-595.
  3. Ortega L. Enterococos: aktualizácia. Haban Cienc Méd. 2010; 9 (4): 507-515. K dispozícii v: scielo.
  4. Prispievatelia Wikipédie. Enterococcus faecium. Wikipédia, Voľná ​​encyklopédia. 22. august 2018, 16:38 UTC. K dispozícii na adrese: en.wikipedia.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydanie) Argentina, Editorial Panamericana S.A..