bielkovina je proteín syntetizovaný v pečeni, ktorý sa nachádza v krvnom obehu, takže je klasifikovaný ako plazmatický proteín. Je to hlavný proteín svojho druhu u ľudí, pretože predstavuje viac ako polovicu cirkulujúcich proteínov.

Na rozdiel od iných proteínov, ako je aktín a myozín, ktoré sú súčasťou tuhých tkanív, plazmatické proteíny (albumín a globulíny) sú suspendované v plazme, kde majú rôzne funkcie..

index

• 1 Funkcie
  • 1.1 Regulácia plazmatického onkotického tlaku
  • 1.2 Udržanie pH krvi
  • 1.3 Hlavné dopravné prostriedky
• 2 Syntéza albumínu 
• 3 Príčiny nedostatku albumínu 
  • 3.1 Nedostatočná syntéza
  • 3.2 Zvýšenie strát
• 4 Dôsledky nízkeho albumínu
  • 4.1 Zníženie onkotického tlaku
  • 4.2 Pokles funkcie niektorých hormónov
  • 4.3 Zníženie účinku liekov
• 5 Typy albumínu
• 6 Referencie 

funkcie

Regulácia plazmatického onkotického tlaku

Jednou z najdôležitejších funkcií albumínu je regulovať onkotický tlak plazmy; to znamená tlak, ktorý priťahuje vodu (cez osmotický efekt) do krvných ciev, aby pôsobil proti tlaku kapilárnej krvi, ktorý núti vodu vonku.

Rovnováha medzi kapilárnym krvným tlakom (ktorý vytláča tekutiny) a onkotickým tlakom vytváraným albumínom (zadržiavanie vody v cievach) je to, čo umožňuje, aby cirkulujúci objem plazmy zostal stabilný a extravaskulárny priestor neprijíma viac tekutín, než potrebuje.

Udržiavanie pH krvi

Okrem svojej funkcie regulátora onkotického tlaku albumín pôsobí aj ako tlmivý roztok, ktorý pomáha udržiavať pH krvi vo fyziologickom rozsahu (7,35 až 7,45)..

Hlavné dopravné prostriedky

Nakoniec, tento proteín s molekulovou hmotnosťou 67 000 daltonov je hlavným prostriedkom transportu plazmy na mobilizáciu látok nerozpustných vo vode (hlavná zložka plazmy)..

Na tento účel má albumín rôzne väzbové miesta, kde môžu byť dočasne "prilepené" rôzne látky na transport v krvnom obehu bez toho, aby sa museli rozpustiť vo vodnej fáze..

Hlavné látky, ktoré plazma transportuje

- Hormóny štítnej žľazy.

- Široká škála liekov.

- Nekonjugovaný bilirubín (nepriamy).

- Lipofilné zlúčeniny nerozpustné vo vode, ako sú určité mastné kyseliny, vitamíny a hormóny.

Vzhľadom na jeho dôležitosť má albumín rôzne spôsoby regulácie, aby sa udržali stabilné plazmatické hladiny.

Syntéza albumínu

Albumín sa syntetizuje v pečeni z aminokyselín získaných v proteínoch stravy. Jeho produkcia sa vyskytuje v endoplazmatickom retikule hepatocytov (pečeňových bunkách), odkiaľ sa uvoľňuje do krvného riečišťa, kde bude cirkulovať približne 21 dní..

Aby bola syntéza albumínu účinná, sú potrebné dve základné podmienky: primeraný prísun aminokyselín a zdravých hepatocytov schopných premeniť tieto aminokyseliny na albumín.

Hoci niektoré bielkoviny podobné albumínu možno nájsť v potrave - ako je laktalbumín (mlieko) alebo ovalbumín (vajcia) - telo ich nepoužíva priamo; v skutočnosti nemôžu byť absorbované v ich pôvodnej forme kvôli svojej veľkej veľkosti.

Aby sa telo mohlo používať, proteíny, ako je laktalbumín a ovalbumín, sa trávia v tráviacom trakte a redukujú na svoje najmenšie zložky: aminokyseliny. Potom budú tieto aminokyseliny transportované do pečene, aby sa vytvoril albumín, ktorý bude vykonávať fyziologické funkcie.

Príčiny nedostatku albumínu

Rovnako ako u takmer akejkoľvek zlúčeniny v tele, existujú dve hlavné príčiny nedostatku albumínu: nedostatočná syntéza a zvýšené straty.

Nedostatočná syntéza

Ako už bolo uvedené, pre albumín, ktorý sa má syntetizovať v dostatočnom množstve a pri konštantnej rýchlosti, je potrebné mať "surovinu" (aminokyseliny) a "operatívnu továreň" (hepatocyty). Keď jeden z týchto kusov zlyhá, produkcia albumínu klesá a jeho úrovne sa začínajú znižovať.

Podvýživa je jednou z hlavných príčin hypoalbuminémie (ako je známe pri nízkych hladinách albumínu v krvi). Ak telo nemá dlhý čas dostatočnú zásobu aminokyselín, nebude schopný udržať syntézu albumínu. Preto je tento proteín považovaný za biochemický marker stavu výživy.

Kompenzačné mechanizmy

Aj keď množstvo aminokyselín v potrave je nedostatočné, existujú kompenzačné mechanizmy, ako napríklad použitie aminokyselín získaných lýzou iných dostupných proteínov..

Tieto aminokyseliny však majú svoje vlastné obmedzenia, takže ak je dodávka dlhší čas obmedzená, syntéza albumínu neúprosne klesá.

Význam hepatocytov

Je nevyhnutné, aby boli hepatocyty zdravé a schopné syntetizovať albumín; inak budú hladiny klesať, pretože nemôžete syntetizovať tento proteín v inej bunke.

Potom pacienti, ktorí trpia ochorením pečene, ako je cirhóza pečene, v ktorej sú hepatocyty, ktoré zomreli, nahradené fibróznym a nefunkčným tkanivom, začínajú vykazovať progresívny pokles syntézy albumínu, ktorého hladiny sa postupne znižujú a trvalý.

Zvýšené straty

Ako už bolo uvedené, albumín má na konci priemernú životnosť 21 dní, z čoho sa rozkladá vo svojich základných zložkách (aminokyselinách) a odpadových produktoch..

Vo všeobecnosti, polčas albumínu zostáva nezmenený, takže by sme nemali očakávať zvýšenie strát, ak by to nebolo kvôli tomu, že existujú body, kde by mohol uniknúť z tela: renálne glomeruly.

Filtrácia cez glomeruly

Glomerulus je štruktúra obličky, kde dochádza k filtrácii nečistôt z krvi. Vzhľadom na krvný tlak, odpadové produkty sú nútené cez malé otvory, ktoré umožňujú škodlivé prvky opustiť krvný obeh a udržať bielkoviny a krvinky vnútri..

Jednou z hlavných príčin, prečo albumín „neunikne“ za normálnych podmienok prostredníctvom glomerulu, je jeho veľká veľkosť, čo sťažuje jeho prechod cez malé „póry“, kde dochádza k filtrácii..

Účinok negatívneho náboja albumínu

Ďalším mechanizmom, ktorý "chráni" organizmus pred stratami albumínu na úrovni obličiek je jeho negatívny náboj, ktorý je rovnaký ako u bazálnej membrány glomerulu..

Vzhľadom k tomu, že majú rovnaký elektrický náboj, bazálna membrána glomerulu odpudzuje albumín, pričom ho drží mimo filtračnú oblasť a vo vnútri cievneho priestoru.

Keď sa to nestane (ako v prípade nefrotického syndrómu alebo diabetickej nefropatie), albumín začína prechádzať cez póry a uniká močom; najprv v malých množstvách a potom vo väčších množstvách, ako choroba pokračuje.

Syntéza môže na začiatku nahradiť straty, ale keďže sa tieto zvyšujú, syntéza už nedokáže nahradiť stratené proteíny a hladiny albumínu sa začínajú znižovať, takže pokiaľ sa neupraví príčina strát, množstvo cirkulujúceho albumínu bude naďalej nenapraviteľne klesať.

Dôsledky nízkeho albumínu

Zníženie onkotického tlaku

Hlavným dôsledkom hypoalbuminémie je pokles onkotického tlaku. To spôsobuje, že tekutiny ľahšie opustia intravaskulárny priestor do intersticiálneho priestoru (mikroskopický priestor, ktorý oddeľuje jednu bunku od druhej), a tam sa hromadia a vytvárajú edémy.

V závislosti od oblasti, kde sa hromadí tekutina, pacient začne mať edém dolných končatín (opuchnuté nohy) a pľúcny edém (tekutina v pľúcnych alveolách) s následným respiračným stresom.

Môže tiež predstavovať perikardiálny výpotok (tekutina vo vaku, ktorý obklopuje srdce), čo môže viesť k srdcovému zlyhaniu a nakoniec k smrti..

Pokles funkcie niektorých hormónov

Okrem toho funkcie hormónov a iných látok, ktoré závisia od transportovaného albumínu, vykazujú pokles, keď nie je dostatok bielkovín na transport všetkých hormónov z miesta syntézy do oblasti, kde musia pôsobiť..

Zníženie účinku liekov

To isté sa deje s liekmi a liekmi, ktoré sú poškodené kvôli neschopnosti transportovať sa v krvi albumínom.

Na zmiernenie tejto situácie môže byť exogénny albumín podávaný intravenózne, hoci účinok tohto opatrenia je zvyčajne prechodný a obmedzený.. 

Ideálne je vždy, keď je to možné, zvrátiť príčinu hypoalbuminémie, aby sa zabránilo škodlivým následkom pre pacienta.

Druhy albumínu

-sérový albumín: dôležitý proteín v ľudskej plazme.

-ovalbumín: Z proteínovej rodiny serpínov je jedným z proteínov vaječného bielka.

-laktalbumín: bielkoviny nachádzajúce sa v srvátke mlieka. Jeho účelom je syntetizovať alebo produkovať laktózu.

-Konalbumín alebo ovotransferín: s veľkou afinitou k železu je súčasťou 13% vaječného bielka.

referencie

1. Zilg, H., Schneider, H., & Seiler, F.R. (1980). Molekulárne aspekty funkcie albumínu: indikácie pre jeho použitie v plazme. Vývoj biologickej štandardizácie, 48, 31-42.
2. Pardridge, W. M., & Mietus, L. J. (1979). Transport steroidných hormónov cez hematoencefalickú bariéru myši: primárna úloha hormónu viazaného na albumín. Journal of Clinical Research, 64 (1), 145-154.
3. Rothschild, M.A., Oratz, M., & SCHREIBER, S. (1977). Syntéza albumínu. V albume: štruktúra, funkcia a použitie (str. 227-253).
4. Kirsch, R., Frith, L., Black, E., & Hoffenberg, R. (1968). Regulácia syntézy albumínu a katabolizmu zmenou proteínov v potrave. Nature, 217 (5128), 578.
5. Candiano, G., Musante, L., Bruschi, M., Petretto, A., Santucci, L., Del Boccio, P., ... & Ghiggeri, G. M. (2006). Opakované produkty fragmentácie albumínu a α1-antitrypsínu pri glomerulárnych ochoreniach spojených s nefrotickým syndrómom. Journal of American Society of Nephrology, 17 (11), 3139-3148.
6. Parving, H. H., Oxenbøll, B., Svendsen, P. A., Christiansen, J. S., Andersen, A. R. (1982). Včasná detekcia pacientov s rizikom vzniku diabetickej nefropatie. Dlhodobá štúdia vylučovania albumínu močom. Acta Endocrinologica, 100 (4), 550-555.
7. Fliser, D., Zurbrüggen, I., Mutschler, E., Bischoff, I., Nussberger, J., Franek, E., & Ritz, E. (1999). Súčasné podávanie albumínu a furosemidu u pacientov s nefrotickým syndrómom. Kidney international, 55 (2), 629-634.
8. McClelland, D. B. (1990). ABC transfúzie. Roztoky ľudského albumínu. BMJ: British Medical Journal, 300 (6716), 35.