Intruzívne myšlienky Príčiny, typy a liečba

dotieravé myšlienky sú to nevedomé myšlienky, ktoré narúšajú pozornosť alebo normálnu činnosť a ktoré sa môžu stať obsesiami, ktoré je ťažké odstrániť.

Tieto myšlienky alebo nedobrovoľné vízie sa často zhoršujú duševnými poruchami, ako je depresia, úzkosť alebo obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)..

David A. Clark vo svojej knihe Intrusívne myšlienky v klinických poruchách: teória, výskum a liečba usudzuje, že ak človek zažije viac ako 4000 myšlienok denne (Klinger, 1978, 1996), možno očakávať, že mnohé z nich sú nedobrovoľné.

V skutočnosti je vedecky dokázané, že ľudia, ktorí netrpia žiadnym druhom duševnej poruchy, môžu počas svojho života zažiť aj niektoré rušivé myšlienky. Prehľad viacerých štúdií publikovaných v roku 2007 v časopise Klinická psychológia, túto možnosť.

Tieto rekurentné myšlienky sa však stávajú klinicky dôležité, keď sa stanú posadnutosťami, ktoré paralyzujú normálny život jedinca a nedajú sa kontrolovať. V týchto prípadoch môžu byť tieto myšlienky príznakmi veľkých duševných porúch, ktoré potrebujú lekárske ošetrenie.

Intrusívne myšlienky a obsedantno-kompulzívna porucha

Intrusívne myšlienky môžu mať vnútorný pôvod alebo môžu byť vyvolané vonkajším podnetom, napríklad víziou objektu alebo skúsenosťou z minulosti..

Pôvod týchto úvah a ich obsahu závisí od mentálnej poruchy, s ktorou sú spojené.

Najbežnejším syndrómom, s ktorým sú spojené rušivé myšlienky, je obsedantno-kompulzívna porucha.

Toto ochorenie pozostáva zo sledu posadnutostí a nutkaní, ktoré sa opakujú v mysli jednotlivca a ktoré mu bránia v tom, aby vykonával činnosti, ktoré sú tak jednoduché, ako chodiť do práce alebo mať voľný čas s priateľmi alebo rodinou..

Podľa Medzinárodnej nadácie pre obsedantno-kompulzívnu poruchu (IOCDF) sú posadnutosťami, ktoré sa vyskytujú pri tejto poruche, „nedobrovoľné, dotieravé myšlienky, obrazy alebo impulzy, ktoré spúšťajú pocity úzkosti“. Na druhej strane definuje nutkania ako správanie, ktoré pacient vykonáva na zníženie tejto úzkosti.

Tieto posadnutosti majú zvyčajne nepríjemný obsah, čo je to, čo vytvára tú úzkosť v tých, ktorí trpia.

Ďalej uvidíte klasifikáciu s najčastejšími témami dotieravých myšlienok, s ktorými sa stretávajú ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou..

Typy rušivých posadnutostí

Podľa štúdie z roku 1992 publikovanej v časopise Výskumná terapia správania Existujú dva typy dotieravých myšlienok; negatívne a pozitívne.

Autori tohto výskumu, Reynolds a Salkovskis ukázali, že v závislosti od toho, či bola táto myšlienka negatívna alebo pozitívna, vplyv, ktorý tieto úvahy vyvíjajú na náladu jednotlivca, sa môže líšiť.

Tento experiment dospel k záveru, že negatívne nedobrovoľné myšlienky môžu zhoršiť náladu. Sú to tie, ktoré sa vyskytujú, keď trpíte nejakou duševnou poruchou.

Negatívne myšlienky sú tie, ktoré trpia ľuďmi s obsedantno-kompulzívnou poruchou. V rámci týchto myšlienok s negatívnym obsahom môžeme rozlíšiť niekoľko spoločných tém.

Richard P. Swinson a iní autori vo svojej knihe Obsedantno-kompulzívna porucha: teória, výskum a liečba, Stanovujú tri hlavné témy, ktoré zvyčajne obsahujú dotieravé myšlienky. S cieľom vypracovať túto klasifikáciu, výskumníci boli založené na skutočných skúsenostiach jednotlivcov s obsedantno-kompulzívnou poruchou, zozbieraných vo vedeckých štúdiách. Podľa tejto typológie môžu byť rušivé myšlienky rúhajúce, agresívne alebo sexuálneho obsahu.

Podľa prieskumu Rachmana a iných, ktorý publikoval v roku 2007 Americká psychologická asociácia, Problém je v tom, že pacienti spájajú témy, ktoré spoločnosť považuje za tabu, s myšlienkami, s ktorými sa zbláznia alebo sú nebezpečné. Vykladajú, že môžu niekomu ublížiť, a preto sa snažia uniknúť zo situácie, ktorá ich spôsobuje.

Ďalej podrobnejšie vysvetľujem, čo každá z kategórií posadnutostí pozostáva z niektorých skutočných príkladov.

Blasphemous dotieravé myšlienky

Úloha náboženských presvedčení je už sama osebe dôležitá pri rozvoji obsedantno-kompulzívnej poruchy. Existuje niekoľko vedeckých štúdií, ktoré analyzujú vplyv konkrétnej viery v priebehu tohto ochorenia.

Tieto presvedčenie sa môže stať posadnutosťou u pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou.

Štúdia z roku 2001 publikovaná vo vedeckom časopise Psychiatrický výskum skúma vzťah medzi náboženstvom a rušivými myšlienkami. Tento experiment analyzoval 45 pacientov s touto duševnou poruchou, z ktorých percento 42% zažilo alebo zažilo posadnutosť súvisiacu s náboženstvom.

Podľa skutočných svedectiev pacientov s týmto syndrómom sa tieto mentálne obrazy zvyčajne opakujú počas modlitby.

Niektoré príklady rušivých rúhajúcich myšlienok sú:

- Obscene obrazy posvätných postáv ako Panna Mária (Swinson et al., 2001)

- Veriť, iracionálne a nepretržite, že je posadnutý.

- Strach z toho, že nebudeme konať správne alebo správne, podľa toho, čo hovoria náboženské doktríny.

Intrusívne agresívne myšlienky

Pozorovania môžu mať aj agresívny obsah. Duševné obrazy, v ktorých pacient ubližuje svojim blízkym alebo sebe, ako aj každá osoba, ktorá sa ocitá v situácii zraniteľnosti na ulici, sa opakujú. Napríklad dieťa alebo staršia osoba.

Niektoré skutočné prípady sú nasledovné:

- Cítiť nutkanie násilne zaútočiť a zabiť psa

- Mať duševný obraz hádzať seba alebo hádzať niekoho na metro stopy

- Pocit nutkania ublížiť dieťaťu alebo niekomu, kto trpí poruchou, sa cíti slabší ako on.

Intrusívne sexuálne myšlienky

Sexuálne obsesie sú tiež bežným príznakom pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou.

Experiment Wetternecka a kol. Z roku 2015 však ukazuje, že napriek tomu, že súvisia s neprijateľnými myšlienkami opísanými vyššie, existuje pomerne málo rozdielov..

Skutočné príklady sexuálnych dotieravých myšlienok:

-Opakujúci sa mentálny obraz neprirodzených sexuálnych aktov. Napríklad zoofília alebo incest.

- Strach z prežívania odchýlky od sexuálneho správania prijatého spoločnosťou alebo spáchania sexuálneho zločinu, ako je znásilnenie.

- Zažívanie obscénnych alebo sexuálne explicitných obrázkov s cudzincami

Okrem týchto troch hlavných kategórií, zaradených do skupiny autogénnych myšlienok. Môžu existovať aj iné rušivé myšlienky s obsahom kontaminácie, chýb, nehôd alebo porúch, ktoré sú v rámci skupiny reaktívnych myšlienok schované, pretože sú zvyčajne sprevádzané nutkavým správaním nasledovaným mentálnou myšlienkou (Belloch, A. et al., 2006).

Je potrebné poznamenať, že vízie, ktoré sa vyskytujú pri tomto syndróme, sa môžu vyskytnúť aj u ľudí, ktorí netrpia žiadnou poruchou. Len v prípade tých, ktorí to robia, sa vyskytujú častejšie a stávajú sa posadnutosťou pacienta.

V každom prípade tí, ktorí zažívajú tieto rušivé myšlienky, nemajú v úmysle tieto myšlienky prijať. Okrem toho sa ľudia, ktorí ich trpia, snažia vyhnúť kontroverzným situáciám, v ktorých sa tieto mentálne obrazy môžu objaviť. Napríklad sa snažia uniknúť z preplnených miest alebo zostať na starosti zraniteľných ľudí.

Iné mentálne poruchy spojené s nedobrovoľnými myšlienkami

Tieto posadnutosti možno tiež zažiť v priebehu iných duševných chorôb alebo po traumatických zážitkoch.

Napríklad ľudia, ktorí trpia depresiou, môžu mať opakované myšlienky týkajúce sa samovraždy. Aj keď v tomto prípade sú nebezpečnejšie, pretože pacient ho môže vykonávať v skutočnosti.

Tí, ktorí trpia úzkosťou, môžu pociťovať nadmernú posadnutosť vlastnou smrťou a strach, že sa môžu kedykoľvek dostať.

Ľudia trpiaci posttraumatickým stresovým syndrómom majú tiež nedobrovoľné mentálne obrazy. V tomto prípade sa zvyčajne vzťahujú na traumy alebo predchádzajúce skúsenosti.

Ženy s popôrodnou depresiou môžu tiež cítiť nutkanie chcieť ublížiť malým deťom.

Napokon, štúdia Thorsteinsdottir a ďalšie publikované v roku 2016 v časopise Psychoonkologie, ukazuje, že u ľudí, ktorí sa práve dozvedeli, že majú diagnostikovanú rakovinu, sa môžu objaviť negatívne dotieravé myšlienky.

Konkrétne sa tento výskum zameriava na rakovinu prostaty, ale nie je prekvapujúce, že tento typ nedobrovoľných myšlienok sa objavuje s inými traumatickými správami..

liečba

Intrusívne myšlienky dostávajú liečbu podobnú liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy. Ide o kombináciu inhibítorov spätného vychytávania (antidepresíva a anxiolytiká) a psychoterapie.

Psychoterapia by nemala inhibovať dotieravé myšlienky. Existujú štúdie, ktoré ukázali, že represívne myšlienky sú kontraproduktívne.

V tomto zmysle skupina výskumníkov z Katedry experimentálnej psychológie na Maastrichtskej univerzite vykonala analýzu s ľuďmi, ktorí trpia myšlienkami na obavy..

Ukázalo sa, že potlačenie týchto účinkov malo krátkodobé účinky, ale že tieto symptómy zhoršovali počas dlhšieho časového obdobia. sa zameriava na kognitívne správanie pacienta. Najbežnejšou a najúčinnejšou metódou podľa Medzinárodnej nadácie pre obsedantno-kompulzívnu poruchu je prevencia expozície a reakcie (prevencia expozície a reakcie)..

Prostredníctvom tejto techniky terapeut vystavuje pacienta myšlienkam, obrazom alebo situáciám, ktoré ho posadia a trápia tak, aby sa naučil ovládať ich bez toho, aby sa musel nutne správať..

Čeliť týmto nedobrovoľným myšlienkam, ktoré spôsobujú úzkosť u tých, ktorí ich trpia, je nevyhnutné na ich účinné riadenie.

referencie

1. Belloch, A., Prats, C.M., & García-Soriano, G. (2006). Podtypy posadnutosti: vzťahy s obsedantno-kompulzívnymi symptómami, dysfunkčnými názormi a stratégiami kontroly myslenia. Journal of Psychopathology and Clinical Psychology, 11(2). doi: 10,5944 / rppc.vol.11.num.2.2006.4018.
2. Clark, D. A. (2005). Intrusívne myšlienky v klinických poruchách: teória, výskum a liečba. New York: Guilford Press.
3. García-Soriano, G., Belloch, A., Morillo, C., & Clark, D. (2011). Rozmery symptómov v obsedantno-kompulzívnej poruche: Od normálnych kognitívnych vniknutí po klinické posadnutosti. Journal of Anxiety Disorders, 25(4), 474-482. doi: 10.1016 / j.janxdis.2010.11.012.
4. Geraerts, E., Merckelbach, H., Jelicic, M., & Smeets, E. (2006). Dlhodobé následky potlačenia rušivých úzkostných myšlienok a represívneho zvládania. Výskum správania a terapia, 44(10), 1451-1460. doi: 10.1016 / j.brat.2005.11.001.
5. Jennings, K. D., Ross, S., Popper, S., & Elmore, M. (1999). Myšlienky poškodenia dojčiat v depresívnych a nedeprimovaných matkách. Journal of Affective Disorders, 54(1-2), 21-28. doi: 10,1016 / s0165-0327 (98) 00185-2.
6. Julien, D., O'connor, K. P., & Aardema, F. (2007). Intrusívne myšlienky, posadnutosti a hodnotenia v obsedantno-kompulzívnej poruche: kritické preskúmanie. Klinická psychologická prehliadka, 27(3), 366-383. doi: 10.1016 / j.cpr.2006.12.004.
7. Purdon, C., & Clark, D. A. (1993). Obsedantne rušivé myšlienky v neklinických predmetoch. Časť I. Obsah a vzťah s depresívnymi, úzkostnými a obsedantnými symptómami. Výskum správania a terapia, 31(8), 713-720. doi: 10,1016 / 0005-7967 (93) 90001-b.
8. Rachman, S. (n.d.). Liečba náboženských, sexuálnych a agresívnych posadnutí. Psychologická liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy: Základy a ďalšie., 209-229. doi: 10.1037 / 11543-009.
9. Reynolds, M., & Salkovskis, P. M. (1992). Porovnanie pozitívnych a negatívnych intruzívnych myšlienok a experimentálneho skúmania diferenciálnych efektov nálady. Výskum správania a terapia, 30(3), 273-281. doi: 10.1016 / 0005-7967 (92) 90073-p.
10. Swinson, R. P. (1998). Obsedantno-kompulzívna porucha: teória, výskum a liečba. New York: Guilford Press.
11. Tek, C., & Ulug, B. (2001). Religiozita a náboženské posadnutosti pri obsedantno-kompulzívnej poruche. Psychiatry Research, 104(2), 99-108. doi: 10,1016 / s0165-1781 (01) 00310-9.
12. Thorsteinsdottir, T., Valdimarsdottir, H., Hauksdottir, A., Stranne, J., Wilderäng, U., Haglind, E., & Steineck, G. (2017). Prediktory týkajúce sa starostlivosti o negatívne intruzívne myšlienky po diagnostike diagnózy karcinómu prostaty z prospektívnej štúdie LAPPRO. Psycho-onkológia. doi: 10.1002 / pon.4359.
13. Wetterneck, C.T., Siev, J., Adams, T.G., Slimowicz, J.C., & Smith, A.H. (2015). Posudzovanie pohlavne intruzívnych myšlienok: Neprijateľné myšlienky analýzy v dimenzionálnej obsedantno-kompulzívnej škále. Liečba správania, 46(4), 544-556. doi: 10,1016 / j.beth.2015.05.006.