Sociálna fóbia Príznaky, príčiny, liečba



 sociálna fóbia Vyznačuje sa nadmerným strachom, že sa bude vzťahovať na spoločenské situácie, bude ponížený verejne alebo bude vystupovať na verejnosti. Odhaduje sa, že táto porucha trpí v určitom období života 13% populácie. Zvyčajne začína v adolescencii a je zvyčajne častejšia u mladých ľudí vo veku od 15 do 29 rokov, s malým vzdelaním, nezosobášeným a nízkou sociálno-ekonomickou triedou..

Popisy plachosti sa objavujú v literatúre od 400 a.c. s Hippokratom, ktorý urobil tento popis: „On sa neodvažuje byť v spoločnosti zo strachu, že bude zneuctený alebo že bude používaný; myslí si, že ho ostatní muži sledujú “.

Prvá zmienka o termíne sociálna fóbia vznikla na začiatku 20. storočia. Psychológovia používali termín „sociálna neuróza“ na opis extrémne plachých pacientov.

Myšlienka, že sociálna fóbia je subjektom oddeleným od iných fóbií, prišla s psychiatrom Isaacom Marksom v 60-tych rokoch minulého storočia, čo prijala APA (American Psychiatric Association) a bola oficiálne zahrnutá do tretieho vydania DSM..

Jeho definícia bola revidovaná v roku 1989 s cieľom umožniť jej komorbiditu s poruchou osobnosti.

index

  • 1 Príznaky
    • 1.1 Emocionálne príznaky
    • 1.2 Fyzické symptómy
    • 1.3 Behaviorálne symptómy
    • 1.4 U detí
    • 1.5 Stresové situácie
  • 2 Príčiny
    • 2.1 Biologické príčiny
    • 2.2 Psychologické príčiny
    • 2.3 Sociálne príčiny
    • 2.4 Kultúrne vplyvy
    • 2.5 Fyziologické mechanizmy
    • 2.6 Dopamín
    • 2.7 Iné neurotransmitery
    • 2.8 Oblasti mozgu
  • 3 Diagnóza
    • 3.1 Diagnostické kritériá podľa DSM-IV
    • 3.2 Komorbidita
  • 4 Liečba
    • 4.1 Kognitívno-behaviorálna terapia
    • 4.2 Skupinová terapia
    • 4.3 Lieky
  • 5 Tipy pre svojpomoc
    • 5.1 Vyzvite negatívne myšlienky
    • 5.2 Ako prestať myslieť, že sa na vás všetci pozerajú?
    • 5.3 Ovládajte dýchanie
    • 5.4 Precvičte si relaxačné techniky
    • 5.5 Obráťte sa na svoje obavy
  • 6 Referencie

príznaky

Len preto, že sa ocitnete nervózny v niektorých sociálnych situáciách, neznamená to, že máte sociálnu fóbiu (FS). Mnohí ľudia sú plachí alebo príliš sebavedomí a nespôsobujú im veľké problémy v ich každodennom živote.

FS, ak zasahuje do vašej rutiny, môže spôsobiť úzkosť a stres a znížiť kvalitu vášho života. Napríklad, mnohí ľudia sú nervózni, keď hovoria na verejnosti, aj keď ľudia s FS sa trápia niekoľko týždňov alebo mesiacov predtým, ako to urobia alebo sa doslova paralyzujú, keď tak urobia..

Emocionálne príznaky

  • Extrémny strach byť pozorovaný alebo súdený inými.
  • Nadmerná úzkosť v každodenných spoločenských situáciách.
  • Intenzívny záujem o týždne alebo dokonca mesiace pred sociálnou situáciou.
  • Strach, že ostatní si uvedomia, že ste nervózny.
  • Bojíš sa konať a byť ponížený.

Fyzikálne príznaky

  • Rýchle dýchanie.
  • Získajte červenú.
  • Nevoľnosť, bolesť žalúdka.
  • Tlak hrudníka alebo tachykardia.
  • Chvenie hlasu.
  • Zmysel pre závraty alebo mdloby.
  • potenie.

Behaviorálne symptómy

  • Vyhnite sa sociálnym situáciám do takej miery, ktorá obmedzuje vaše aktivity alebo prerušuje váš život.
  • Útek zo sociálnych situácií.
  • Potreba byť vždy obklopený niekým, koho poznáte.
  • Pite pred spoločenskými situáciami, aby ste znížili nervy.

U detí

Je normálne, že dieťa je plaché. Ak však máte FS, pociťujete extrémne nepríjemné pocity pri vykonávaní každodenných činností, ako je hranie s inými deťmi, čítanie v triede, komunikácia s inými dospelými alebo hranie pred ostatnými..

Stresové situácie

Nasledujúce situácie sú pre ľudí s FS často stresujúce:

  • Spoznajte nových ľudí.
  • Buďte centrom pozornosti.
  • Byť pozorovaný, keď niečo robíte.
  • Hovorte na verejnosti.
  • Konajte pred ľuďmi.
  • Byť kritizovaný alebo súdený.
  • Porozprávajte sa s „dôležitými“ ľuďmi alebo autoritami.
  • Choď na rande.
  • Telefónne hovory.
  • Použite verejné záchody.
  • Vykonajte skúšky.
  • Jesť alebo piť na verejnosti.
  • Choďte na párty alebo spoločenské akcie.

Nasledujúce popisy môžu byť od ľudí s FS:

"V každej sociálnej situácii sa obávam." Som nervózny pred odchodom domov a ešte viac počas celej akcie. Čím bližšie som k sociálnej situácii, tým viac som znepokojený. Moje srdce začne biť a začnem sa potiť, keď premýšľam o sociálnych situáciách..

"Keď idem do miestnosti plnej ľudí, zmením sa na červenú a cítim sa, akoby sa na mňa všetci pozerali".

„V škole som sa vždy bála byť zavolaný, aj keď som poznal odpovede. Keď som mal prácu, nenávidel som vidieť svojho šéfa. Nemohol som jesť so svojimi kolegami alebo ísť na firemné večierky. Bál som sa, že budem súdený alebo sledovaný, nechcel som vyzerať hlúpo. Niekedy som nemohol jesť ani spať niekoľko dní pred stretnutím..

príčiny

V súčasnosti sa považuje za integračný model. To znamená, že príčiny, ktoré zasahujú do rozvoja sociálnej fóbie, sú biologické, psychologické a sociálne.

Vedci ešte neurčili presné príčiny. Štúdie naznačujú, že genetika hrá dôležitú úlohu spolu s faktormi životného prostredia. Všeobecne FS začína v určitom bode života, z ktorého sa vyvíja.

Biologické príčiny

Zdá sa, že evolúciou je ľudská bytosť pripravená sa báť ľudí, ktorí nás odmietajú, kritizujú alebo ľudí, ktorí prejavujú hnev. Pred tisíckami rokov by sa naši predkovia vyhýbali nepriateľským súperom, ktorí by ich mohli ublížiť alebo zabiť; je niečo, čo sa skutočne vyskytuje vo všetkých druhoch.

Táto teória by bránila, že sme zdedili gény tých ľudí, ktorí sa naučili, ako sa dostať preč, tým, že uchopia tieto znaky násilia. Už v 4 mesiacoch niektoré deti vykazujú vzory plachosti, keď plačú alebo sú rozrušené sociálnymi podnetmi alebo hračkami.

Teda tendencia byť sociálne inhibovaná môže byť dedičná. Vyrastanie s nadmerne ochrannými alebo hyperkritickými rodičmi je tiež spojené s FS.

Psychologické príčiny

V tomto faktore sa zúčastňuje učenia, ktoré nie je pod kontrolou udalostí. Okrem toho môže dôjsť k neočakávanému záchvatu paniky v sociálnej situácii, ktorá spôsobuje jeho spojenie so sociálnymi situáciami.

V tomto prípade by sa človek cítil úzkosť zakaždým, keď žijú v sociálnej situácii podobnej tej, ktorá spôsobila úzkostný útok. Môžu existovať aj skutočné situácie, ktoré spôsobujú traumy, napríklad šikanovanie v období dospievania alebo detstva.

Na druhej strane je ovplyvnená aj skutočnosťou, že rodičia svojim deťom vyjadrujú záujem o názory iných.

Sociálne príčiny

Negatívna sociálna skúsenosť môže spôsobiť, že FS sa bude rozvíjať, pričom interpersonálne citliví ľudia ju budú s väčšou pravdepodobnosťou rozvíjať.

Približne 50% ľudí s diagnózou sociálnej úzkosti malo traumatickú alebo ponižujúcu spoločenskú udalosť. Ako priame skúsenosti, pozorovanie alebo počúvanie negatívnych skúseností iných ľudí sa môže rozvíjať FS.

Podobne, FS môže byť spôsobený dlhodobými účinkami, že nie sú zapletené alebo trpia šikanovaním, odmietaním alebo ignorovaním.

Kultúrne vplyvy

Postoje k plachosti a vyhýbaniu sa sú faktormi, ktoré súvisia s FS. Jedna štúdia zistila, že účinky vzdelávania zo strany rodičov závisia od kultúry.

Zdalo sa, že americké deti budú s najväčšou pravdepodobnosťou rozvíjať FS, ak ich rodičia zdôraznia dôležitosť názoru iných alebo použijú hanbu ako disciplinárnu taktiku.

Táto asociácia však nebola zistená u čínskych detí. V Číne sú plaché alebo inhibované deti prijímané viac ako ich rovesníci a na rozdiel od západných krajín sú s najväčšou pravdepodobnosťou považované za vedúcich..

Fyziologické mechanizmy

Hoci neboli nájdené presné neuronálne mechanizmy, existuje dôkaz, že FS je spojený s nerovnováhou v niektorých neurotransmiteroch a hyperaktivitou v niektorých oblastiach mozgu..

dopamín

Sociabilita je úzko spojená s dopaminergnou neurotransmisiou. Zneužívanie stimulancií, ako sú amfetamíny, na zvýšenie sebaúcty a zlepšenie sociálnej výkonnosti je bežné.

Iné neurotransmitery

Hoci existuje len málo dôkazov o abnormalite neurotransmisie serotonínu, obmedzená účinnosť liekov, ktoré ovplyvňujú hladiny serotonínu, môže naznačovať úlohu tohto neurotransmitera..

Paroxetín a sertralín sú dve SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu), ktoré boli potvrdené FDA na liečbu sociálnej úzkostnej poruchy. Predpokladá sa, že SSRI znižujú aktivitu amygdaly.

Rastie tiež zameranie na iné vysielače, napríklad norepinefrin a glutamát, ktoré môžu byť aktívnejšie v sociálnej úzkostnej poruche a inhibítor GABA inhibítora, ktorý môže byť menej účinný v talame..

Oblasti mozgu

Amygdala je súčasťou limbického systému, ktorý súvisí so strachom a emocionálnym učením. Ľudia so sociálnou úzkosťou majú precitlivenú amygdalu v ohrozujúcich sociálnych situáciách alebo nepriateľských tvárach tváre.

Na druhej strane nedávny výskum ukázal, že predný cingulárny kortex, ktorý súvisí so skúsenosťou s fyzickou bolesťou, tiež súvisí s „sociálnou bolesťou“, napr..

diagnóza

Diagnostické kritériá podľa DSM-IV

A) Obvinený a pretrvávajúci strach o jednu alebo viac spoločenských situácií alebo verejných vystúpení, v ktorých je subjekt vystavený ľuďom, ktorí nepatria do rodiny alebo k možnému hodnoteniu inými. Jednotlivec sa bojí konať spôsobom, ktorý je ponižujúci alebo trápny. Poznámka: u detí je potrebné preukázať, že ich schopnosti vzťahovať sa so svojimi príbuznými sú normálne a vždy existovali, a že sociálna úzkosť sa objavuje na stretnutiach s jedincami rovnakého veku a nielen vo vzťahu s dospelými..
B) Vystavenie obávaným sociálnym situáciám takmer vždy vyvoláva okamžitú reakciu úzkosti, ktorá môže mať podobu krízy situačnej úzkosti alebo viac či menej súvisiacej so situáciou. Poznámka: u detí môže byť úzkosť preložená do sĺz, záchvatov hnevu, inhibície alebo vysadenia v sociálnych situáciách, keď účastníci patria do rodinného rámca..
C) Jednotlivec si uvedomuje, že tento strach je nadmerný alebo iracionálny. Poznámka: toto rozpoznanie môže chýbať u detí.
D) Sociálnym situáciám alebo obávaným verejným vystúpeniam sa vyhýbame alebo sa s nimi stretávame s intenzívnou úzkosťou alebo nepohodlím.
E) Chovanie sa vyhýbania, úzkostné očakávanie alebo nepríjemné pocity, ktoré sa objavujú vo verejne obávaných situáciách, prudko zasahujú do bežnej rutiny jednotlivca, s ich pracovnými, akademickými alebo sociálnymi vzťahmi alebo vyvolávajú klinicky významné nepohodlie.
F) U jedincov mladších ako 18 rokov sa má trvanie obrazu symptómov predĺžiť najmenej o 6 mesiacov.
G) Mido alebo vyhýbavé správanie nie je spôsobené priamymi fyziologickými účinkami látky alebo lekárskeho ochorenia a nemožno ju lepšie vysvetliť prítomnosťou inej duševnej poruchy..
H) Ak existuje zdravotná choroba alebo iná duševná porucha, strach opísaný v kritériu A nesúvisí s týmito procesmi.

Zadajte, či:

Zovšeobecnené: ak sa obavy týkajú väčšiny spoločenských situácií.

komorbidity

FS vykazuje vysoký stupeň komorbidity (ko-výskyt) s inými psychiatrickými poruchami. V skutočnosti populačná štúdia zistila, že 66% ľudí s FS malo jednu alebo viac dodatočných duševných porúch.

FS sa často vyskytuje spolu s nízkou sebaúctou a klinickou depresiou, možno kvôli nedostatku osobných vzťahov a dlhým obdobiam sociálnej izolácie..

Na zníženie úzkosti a depresie môžu ľudia so sociálnou fóbiou používať alkohol alebo iné drogy, čo môže viesť k zneužívaniu návykových látok..

Odhaduje sa, že jeden z piatich ľudí s FS tiež trpí závislosťou od alkoholu, hoci iní výskumníci tvrdia, že FS nie je príbuzný, alebo že chráni pred problémami s alkoholom..

Ďalšie bežné poruchy s FS sú:

  • depresie.
  • Úzkostné poruchy, najmä generalizovaná úzkostná porucha.
  • Porucha osobnosti vyhýbaním sa.

liečba

Najúčinnejšia liečba sociálnej fóbie je kognitívne správanie.

Kognitívno-behaviorálna terapia

Kognitívna behaviorálna terapia má za cieľ modifikovať myšlienky a správanie viac adaptívnymi.

Vhodná liečba môže byť:

  • Skupinová výstava.
  • Vzdelávanie v sociálnych zručnostiach.
  • Kognitívna reštrukturalizácia

1-expozícia

Je to účinná liečba v generalizovanej sociálnej fóbii. Zámerom je, aby človek vstúpil do aktívneho kontaktu so situáciami, ktorým sa vyhýba, aby konfrontoval svoje obavy a aby si zvykol na situácie, kým nezmizne úzkosť..

Niektoré údaje o výstavách sú:

  • Opakované a krátke expozície.
  • Učte sa využívať situácie každodenného života.
  • Akceptujte, že správanie iných je nepredvídateľné.
  • Vysvetlite, ako problém vzniká a zachováva.

2-Kognitívne techniky

Najbežnejšie používané techniky sú Beckova kognitívna terapia a Ellisova emotívna racionálna terapia.

Ciele sú:

  • Získajte očakávania kontroly nad správaním a udalosťami.
  • Zmena pozornosti pri zvýšení aktivácie a fyzických príznakov.
  • Potlačte opakované myšlienky o výskyte symptómov alebo dôsledkov, ktoré sa obávajú.
  • Podporovať proaktivitu a hodnotu dosiahnutých výsledkov.

3 - Vzdelávanie v sociálnych zručnostiach

Ak z nejakého dôvodu osoba nebola schopná naučiť sa sociálne zručnosti, bude dôležité, aby sa toto školenie zaviedlo.

Ak sa osoba obáva, že prejaví fyziologické príznaky, ako je červená, chvenie alebo potenie, môžu pracovať:

  • Paradoxný zámer.
  • Emocionálna racionálna terapia.
  • Výstava.
  • U ľudí s vysokou úrovňou úzkosti môžu relaxačné techniky dobre dopĺňať expozíciu.

U ľudí so sociálnou fóbiou a niektorými poruchami osobnosti budú musieť byť kognitívne behaviorálne terapie dlhšie.

Skupinová terapia môže byť pre niektorých ľudí príliš desivá, hoci má určité výhody:

  • Namiesto závislosti na terapeutovi budujte dôveru.
  • Umožňuje vykonávať skupinové výstavné úlohy.
  • Umožňuje verejný záväzok, ktorý zvyšuje motiváciu.
  • Osoba vníma, že existujú iní ľudia s rovnakým problémom.
  • Vytvorte sociálne zdroje.

Skupinová terapia

Ďalšie techniky kognitívno-behaviorálneho správania pre FS zahŕňajú tréning rolí a sociálne zručnosti, ktoré sú súčasťou skupinovej terapie.

liečenie

Lieky sa môžu použiť na zmiernenie symptómov spojených s FS, hoci to nie je liek; Ak sa liek zastaví, príznaky sa znovu objavia. Preto je liečba užitočnejšia, keď sa berie spolu s liečbou.

Používajú sa tri druhy liekov:

  • Beta-blokátory: používajú sa na zníženie úzkosti. Pracujú tak, že blokujú tok adrenalínu, keď máte obavy. Nemajú vplyv na emocionálne príznaky, aj keď fyzici ako potenie alebo tachykardia.
  • Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI): sú prvou voľbou ako liečivá. V porovnaní s inými formami liekov existuje menšie riziko tolerancie a závislosti.
  • Benzodiazepíny: pôsobia rýchlo, aj keď sú návykové a upokojujúce, takže sú predpísané iba vtedy, keď iné lieky nefungujú.
  • Selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu (SNRI) ukázali podobnú účinnosť ako SSRI. Niektoré sú venlafaxín alebo milnacipran.

Svojpomoc tipy

Vyzvite negatívne myšlienky

Ak máte FS, je veľmi pravdepodobné, že máte negatívne myšlienky a presvedčenia, ktoré prispievajú k úzkosti. Môžete mať myšlienky ako:

  • "Budem vyzerať ako blázon".
  • "Budem sa cítiť nervózne a budem ponížený".
  • "Ľudia si budú myslieť, že som nekompetentný".
  • "Nemám čo povedať".

Výzva týchto negatívnych myšlienok sami alebo v terapii je spôsob, ako znížiť príznaky FS. Po prvé, zistite, aké negatívne myšlienky sú pod vaším strachom zo sociálnych situácií.

Potom ich vyzvite a zmeňte ich na pozitívne a realistické, s otázkami ako:

  • Som si istý, že nie ste schopný?
  • Ste si istý, že nemám čo povedať?

Toto sú niektoré modely myslenia, ktoré sú bežné v SF:

  • Prečítajte si myseľ: predpokladajte, že viete, čo si myslia iní ľudia a že vás vidia v tom istom negatívnom smere, aký vidíte sami.
  • Predpovedanie budúcnosti: za predpokladu, že sa stane najhoršie.
  • Katastrofické myšlienky: vezmite veci z ich skutočného významu. Napríklad verte, že ak si ľudia všimnú, že ste nervózni, bude to hrozné alebo katastrofálne.
  • Prispôsobte si: predpokladajte, že ľudia sa na vás zamerajú negatívne.

Ako prestať myslieť, že sa na vás všetci pozerajú?

Aby ste znížili seba-pozornosť, dávajte pozor na to, čo sa deje okolo vás, namiesto toho, aby ste sa pozorovali sami alebo sa zameriavali na symptómy úzkosti:

  • Sledujte ľudí vo vašom prostredí.
  • Počúvajte, čo sa hovorí, nie vaše myšlienky.
  • Neberú všetku zodpovednosť za snahu o konverzáciu, ticho je dobré a ostatné môžu prispieť.

Ovládajte dýchanie

Zmena vo vašom tele, keď ste nervózny, je, že začnete rýchlo dýchať, čo vedie k iným príznakom, ako sú nevoľnosť, závraty, návaly tepla, tachykardia alebo svalové napätie.

Naučiť sa ovládať dýchanie vám môže pomôcť zmierniť tieto príznaky. Toto cvičenie môžete precvičiť:

  • Posaďte sa pohodlne a rovno do kresla a nechajte svoje telo uvoľnené. Dajte jednu ruku na hrudník a druhý na brucho.
  • Inhalujte pomaly a hlboko cez nos po dobu štyroch sekúnd. Ruka vášho žalúdka musí stúpať, zatiaľ čo ruka hrudníka sa musí pohybovať veľmi málo.
  • Podržte dych na dve sekundy.
  • Vydychujte pomaly cez ústa po dobu šiestich sekúnd, vyháňa toľko vzduchu, ako môžete. Ruka vášho žalúdka by sa mala pohybovať pri výdychu a druhá ruka by sa mala pohybovať málo.
  • Pokračujte v dýchaní nosom a vypudzujte ústami. Zamerajte svoju pozornosť na pomaly dýchanie v modeli: inhalácia 4 sekundy, držanie 2 sekundy a vydýchnutie 6 sekúnd.

Precvičte si relaxačné techniky

Okrem hlbokých dychových cvičení vám pravidelná prax relaxačných techník, ako je napríklad jóga, lieky alebo progresívna svalová relaxácia, tiež pomôže kontrolovať príznaky úzkosti..

Navštívte tento článok a naučte sa ich.

Obráťte sa na svoje obavy

Jednou z najcennejších vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste prekonali FS, je čeliť vašim strachom spoločenským situáciám.

Vyhýbanie sa udržiava poruchu; hoci z krátkodobého hľadiska vás robí pohodlnejším, zabraňuje vám v tom, aby ste sa cítili pohodlnejšie v sociálnych situáciách, ktorým budete čeliť.

Zabránenie tomu, aby ste robili veci, ktoré by ste chceli robiť, dosiahnuť určité ciele alebo sa zúčastniť na spoločenských aktivitách.

Postupujte podľa týchto tipov:

  • Čeliť situáciám po kúsku po krôčiku: ak sa bojíte hovoriť na verejnosti, nečelí miestnosti 100 ľudí. Začnite napríklad účasťou v skupinách zvýšením ruky. Potom začne robiť viac a viac náročných aktivít.
  • Buďte trpezliví: prekonávanie FS vyžaduje prax a trpezlivosť. Je to postupný proces a na začiatku je normálne, že veci nejdú tak dobre, ako by ste chceli. Najdôležitejšie je konať.
  • Použite vyššie uvedené zručnosti na uvoľnenie.
  • Budujte osobné vzťahy

Nasledujúce tipy sú dobrými spôsobmi, ako začať interakciu s inými ľuďmi:

  • Vezmite triedy sociálnych zručností.
  • Zúčastnite sa dobrovoľníka.
  • Pracujte na svojich komunikačných schopnostiach.
  • Zaregistrujte sa na spoločenské aktivity, ako sú skupinové športy, workshopy, tanec ...
  • Zmeňte svoj životný štýl.

Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť znížiť úroveň úzkosti v sociálnych situáciách:

  • Vyhnite sa alebo obmedzte kofeín: káva, čaj alebo energetické nápoje pôsobia ako stimulanty, ktoré zvyšujú vaše príznaky úzkosti.
  • Vyhnite sa alkoholu: alebo aspoň piť s mierou. Alkohol zvyšuje šance, že budete mať záchvat úzkosti.
  • Prestať fajčiť: nikotín je silný stimulant, ktorý vedie k vyšším úrovniam úzkosti.
  • Dostať spánok: keď máte nedostatok spánku, ste náchylnejší na úzkosť. Odpočinok vám pomôže byť uvoľnený v sociálnych situáciách.

referencie

  1. Furmark, Thomas. Sociálna fóbia - Od epidemiológie po funkciu mozgu. Získané 21. februára 2006.
  2. Štúdium aktivity mozgu by mohlo pomôcť diagnostike sociálnej fóbie. Univerzita Monash. 19. január 2006.
  3. Národné centrum pre zdravie a wellness Príčiny sociálnej úzkostnej poruchy. Získané 24. februára 2006.
  4. Okano K (1994). "Hanba a sociálna fóbia: transkultúrny pohľad". Bull Menninger Clin 58 (3): 323-38. PMID 7920372.
  5. Stopa L, Clark D (1993). "Kognitívne procesy v sociálnej fóbii". Behav Res Ther 31 (3): 255-67. doi: 10,1016 / 0005-7967 (93) 90024-O. PMID 8476400.
  6. BNF; British Medical Journal (2008). "Anxiolytiká". UK: British National Formulary. Získané 17. decembra 2008.
  7. Thomas Furmark (1999-09-01). "Sociálna fóbia vo všeobecnej populácii: prevalencia a sociodemografický profil (Švédsko)". Získané 2007-03-28.