Periférna a kožná vazokonstrikcia, látky a lieky



 vazokonstrikcia je to redukcia kalibru krvnej cievy v dôsledku kontrakcie cievneho svalstva, ktoré tvorí steny tepien, arteriol a žíl. Kapiláry - veľmi malé krvné cievy - nemajú svaly vo svojich stenách, takže nevstupujú do konceptu vazokonstrikcie.

Táto redukcia vaskulárneho kalibrovania sa vyskytuje z mnohých dôvodov a tiež má viacero účelov. Kontrola kontrakcie a relaxácie vaskulárneho svalstva závisí od mnohých vnútrobunkových a extracelulárnych javov a akákoľvek ich zmena môže spôsobiť patologické udalosti, ako je hypertenzia, ischémia a srdcové infarkty..

index

  • 1 Periférna vazokonstrikcia
    • 1.1 Hypotermia
    • 1.2 Krvácanie
  • 2 Kožná vazokonstrikcia
  • 3 Látky a vazokonstrikčné lieky
    • 3.1 Epereprin
    • 3.2 Norepinefrin
    • 3.3 Vasopresín
    • 3.4 Dopamín
    • 3.5 Angiotenzín II
    • 3.6 Tromboxány a endotelín
  • 4 Odkazy

Periférna vazokonstrikcia

Periférna vazokonstrikcia je dôležitou autonómnou reakciou organizmu na špecifické stimuly.

Tento jav sa vyskytuje v podstate v prítomnosti hypotermie a závažného krvácania; v prvom prípade sa pokúsiť zachovať primeranú telesnú teplotu; a v druhom prípade na zachovanie zásobovania kľúčových orgánov krvou.

hypotermia

Keď existuje hypotermický obraz, buď kontaktom s veľmi studenou vodou alebo vystavením klimatickým podmienkam s teplotami pod nulou, aktivuje sa sympatický nervový systém a nariadi nadobličkám uvoľňovanie určitých látok, ako je adrenalín a norepinefrín, ktoré majú silný vazokonstrikčný účinok na periférnej úrovni.

Tieto látky pôsobia na úrovni určitých receptorov, ktoré sa nachádzajú v stenách ciev.

Akonáhle sú tieto receptory aktivované, svalové bunky tepien a arteriol sa sťahujú, zmenšujú svetlo alebo kaliber, pričom znižujú tok krvi cez ne a odvádzajú ich do životne dôležitých orgánov..

Tento mechanizmus sa aktivuje, keď sa znižuje telesná teplota, nie teplota kože. To je dôvod, prečo sú potrebné dlhotrvajúce vystavenia chladu, alebo že sú vystavené extrémne nízkym teplotám, takže periférna vazokonstrikcia sa vyskytuje ako taká s následnou redistribúciou prietoku krvi..

krvácajúce

Keď sa vyskytnú veľké krvácania, či už ide o jednoduché krvácanie alebo sprostredkované poškodením, dochádza tiež k vazokonstrikcii.

Jednoduché krvácanie je také, ktoré nie je dôsledkom deštrukcie tkaniva, ako sú napríklad tráviace krvácania alebo dysfunkčné krvácanie z maternice. Krvácanie z poranení pohybového aparátu je zvyčajne závažnejšie.

Sympatický nervový systém je aktivovaný vnímaním straty krvi a znížením krvného tlaku. Uvoľňujú sa vazokonstrikčné látky, ktoré majú svoje funkcie, ktoré zvyšujú periférnu vaskulárnu rezistenciu, krvný tlak a zaisťujú prietok krvi do srdca, mozgu a pľúc, čím sa zhoršujú obličky a črevá..

Tento vazokonstriktorový účinok má obmedzený účinok, a to ako v čase, tak v intenzite, tak pre spotrebu látok, ktoré ho vytvárajú, ako aj pre jeho konečné dôsledky, pretože záväzok predĺženého prietoku krvi môže spôsobiť renálnu nekrózu a mezenterické infarkty, ktoré zhoršujú stav. pacientovej kliniky.

Kožná vazokonstrikcia

Kožná vazokonstrikcia nie je fenoménom okrem periférneho, ale má svoje vlastné vlastnosti. Hlavnou charakteristikou kožnej vazokonstrikcie je bledosť.

Znížením kalibrácie arteriol a malých ciev dermis, s okamžitým znížením prietoku krvi, dochádza k abnormálnej strate farby pokožky a hypotermii na dotyk.

Bledosť, ktorú lekári vo všeobecnosti považujú za klinický znak, je zvyčajne jedným z prvých evidentných dôsledkov pacientov s aktívnym krvácaním alebo s hypotermiou..

V skutočnosti, jeho vzhľad je veľmi skoro a umožňuje zdravotníckym pracovníkom konať skôr, než sa vyskytnú závažné komplikácie.

Niektoré špecifické situácie iné ako zima alebo krvácanie môžu vyvolať kožnú vazokonstrikciu. Stres, používanie určitých liekov alebo liekov, športová aktivita a rôzne ochorenia môžu spôsobiť bledosť v dôsledku rôznych mechanizmov, jediným spoločným menovateľom je vstup vápnika do buniek cievnych svalov..

Látky a vazokonstrikčné lieky

Faktory, ktoré spúšťajú vazokonstrikciu, môžu byť endogénne alebo exogénne. Bez ohľadu na ich pôvod budú sprostredkovať viacero vnútorných prvkov, takže konečným dôsledkom je redukcia vaskulárneho kalibru.

adrenalín

Tiež známy ako adrenalín (možno jeho najobľúbenejší názov), je prírodnou látkou, ktorá je permanentne prítomná v krvi a ktorá pri zvýšení hladín v sére vyvoláva vazokonstrikčný účinok..

noradrenalín

Chemicky veľmi podobný epinefrínu, ale s silnejším vazokonstrikčným účinkom. Z nadobličiek sa uvoľňuje len vo veľmi presných situáciách.

Je tiež známy ako noradrenalín. Niektorí autori hovoria o norepinefríne, keď hovoria o prirodzene produkovanom a norepinefríne, keď hovoria o syntetickom.

vazopresín

Syntetická forma antidiuretického hormónu produkovaného v hypofýze. Okrem sústredenia moču tým, že podporuje renálnu reabsorpciu vody, má významný vazokonstrikčný účinok.

dopamín

Dopamín je organický katecholamín produkovaný v mozgu a obličkách, ktorý plní množstvo funkcií v ľudskom tele vrátane úloh vazokonstrikcie..

Tieto štyri prvé látky sú prirodzene produkované organizmom, ale môžu byť tiež syntetizované vo farmakologických laboratóriách.

Všetky majú klinické použitie a sú často používané na jednotkách intenzívnej starostlivosti, traumathock a operačných sálach.

Angiotenzín II

Silný endogénny vazokonstriktor, ktorého aktivácia je inhibovaná zvyčajným podávaním liekov známych ako ACEI (inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu), ktoré sú v súčasnosti jednými z najpoužívanejších antihypertenzív..

Tromboxány a endotelíny

Endogénne látky, ktoré pôsobia v oblasti vaskulárneho svalstva, podporujú vstup vápnika do svalových buniek a vytvárajú vazokonstrikciu.

Niektoré chemické látky vyrobené v laboratóriách, tajné alebo nie, ktoré sa používajú na rekreačné účely, majú prevažne periférny vazokonstrikčný účinok a môžu sa podávať rôznymi cestami. Medzi týmito látkami máme:

- kokaín.

- amfetamíny.

- Alfa-metyltriptalín (Indopan).

- 25I alebo "N-Bomb".

- LSD.

- Mefedrón (meow meow, jedlo pre kaktus, CatMef).

Niektoré liečivá majú určitý vazokonstrikčný účinok, nie nevyhnutne ako ich hlavnú funkciu, ale majú vplyv na hodnoty krvného tlaku. Najznámejšie sú:

- efedrín.

- pseudoefedrín.

- Phenylephrini.

- oxymetazolín.

- antihistaminiká.

Kofeín a xantíny prítomné v káve a rôznych typoch čaju môžu u ľudí spôsobiť asymptomatickú vazokonstrikciu.

referencie

  1. Clark, Joseph a Pyne-Geithman, Gail (2005). Funkcia cievneho hladkého svalstva: Fyziológia a patológia vazokonstrikcie. patofyziológie, 12 (1), 35-45.
  2. Johnson, John; Minson, Christopher a Kellogg, Dean (2014). Kožné vazodilatačné a vazokonstrikčné mechanizmy v regulácii teploty. Komplexná fyziológia, American Physiological Society, 4: 33-89.
  3. Kirkman, E a Watts, S (2014). Hemodynamické zmeny v traume. British Journal of Anesthesia, 113 (2), 266-275.
  4. Van Someren, Eus (2011). Zmeny súvisiace s vekom v termorecepcii a termoregulácii. Príručka biológie starnutia, 7. vydanie, kapitola 22, 463-478.
  5. Wikipedia (posledné vydanie apríl 2018). Vazokonstrikcia. Zdroj: en.wikipedia.org
  6. Encyclopaedia Britannica (5. storočie). Vazokonstrikcia. Zdroj: britannica.com