Tricipital Reflection Via Efferent a Efferent, Fyziológia, Prieskum



triceps reflex je to motorická reakcia nezávislá od vôle vyvolanej mechanickým stimulom na úrovni šľachy tricepsu. Patrí do skupiny tzv. Osteotendinóznych reflexov, reflexov, ktoré majú svoj pôvod stimuláciou neuromuskulárneho vretienka pri napínaní vo výške vlákien svalového brucha..

Sval a šľacha fungujú len ako vysielače napätia; to znamená, že úvaha závisí od nervu, ktorý sa má preskúmať. Štúdium tohto reflexu je veľmi dôležité pri rutinnom neurologickom vyšetrení každého pacienta, ktorý vyžaduje kompletné fyzikálne vyšetrenie, pretože poskytuje informácie o stave dráh vedenia nervového systému..

Štúdia osteotendinóznych reflexov je veľmi užitočná pri diferenciálnej diagnostike syndrómov, ako sú horné a dolné motorické neuróny..

index

  • 1 Komponenty a jazdné cesty
  • 2 Cez aferentný a eferentný
  • 3 Fyziológia
  • 4 Prieskum
  • 5 Klinické nálezy
  • 6 Neprítomnosť
  • 7 Referencie

Komponenty a jazdné cesty

- prijímač.

- Aferentné dráhy, zodpovedajúce axónom senzorických neurónov nachádzajúcich sa v miechových gangliách.

- interneurón.

- Nervové centrum, umiestnené v mieche, ktoré sa skladá z citlivého neurónu, interneurónu a motorického neurónu na úrovni C7.

- Eferentné dráhy, pozostávajúce z axónov motorických neurónov.

Nervové komunikačné cesty - ktoré spolu tvoria reflexný oblúk - sú tvorené receptorom, aferentnou cestou, centrálnou integráciou, eferentnou cestou a nakoniec efektorovým orgánom.

Cez aferentné a eferentné

Aferentná dráha v reflexe tricepsu je reprezentovaná neurónmi, ktoré sú umiestnené v spinálnych gangliách zadného rohu miechy..

Eferentná dráha sa skladá z efferentných, motorických vlákien predného rohu miechy..

fyziológie

Hlavným znakom reflexu tricepsu je monosynaptický reflex, pretože patrí do skupiny ROTs (osteotendinóznych reflexov), čo znamená, že medzi aferentným neurónom a eferentným neurónom je vytvorená iba jedna synapse..

Receptor, ktorý je aktivovaný v tricepsovom reflexe, sa nazýva svalové vreteno. Keď sa natiahne alebo pretiahne, toto vreteno vytvára nervový impulz, ktorý putuje do miechy v chrbtici cez vlákna nazývané afferenty.

Akonáhle sú v mieche, tieto vlákna sa syntetizujú s alfa motorickým neurónom; spätnou väzbou tento motorický neurón generuje excitačný signál, ktorý sa prenáša do svalu na vykonanie kontrakcie.

Prijímač v tomto type reflexov je vo vnútri svalu ako taký, čo znamená, že je to jeden z mála príkladov, kde prijímač a orgán, ktorý urobí nedobrovoľný pohyb, sú na rovnakom mieste. Táto séria udalostí sa nazýva reflexný oblúk.

prieskum

V prípade skúmania tohto reflexu sa musia brať do úvahy všeobecné úvahy týkajúce sa skúmania všetkých osteotendinóznych reflexov.. 

Pacient musí byť v úplnej svalovej relaxácii; Táto relaxácia sa dosahuje rôznymi spôsobmi, medzi ktorými sú:

- Použite manévr Jendrassik, pomocou ktorého je pacient požiadaný, aby uzavrel svalovú skupinu vzdialenú od svalovej skupiny, ktorá sa má preskúmať..

- Presmerujte pozornosť pacienta. Môžete s ním hovoriť alebo ho požiadať, aby sa pozrel na druhú stranu.

Akonáhle je pacient uvoľnený, procedúra vyšetrenia reflexu sa vykonáva nasledovne: jednou rukou si vezmite predlaktie pacienta na úrovni lakťa a predlaktie pritlačte na pravý uhol..

Šľacha tricepsu je zasiahnutá; v dôsledku toho sa dosiahne predĺženie predlaktia nad ramenom.

Klinické nálezy

Stupeň kontrakcie reflexu musí byť rovnaký v oboch končatinách - to znamená v pravej hornej končatine a hornej ľavej končatine - pretože asymetria by mohla naznačovať určitú zmenu v anatomických, neurologických alebo homeostatických oblastiach.

Z klinického vyšetrenia reflexu tricepsu bolo možné dosiahnuť jeden z nasledujúcich výsledkov:

- Odraz normálnych charakteristík; to znamená predĺženie predlaktia na ramene.

- Zvýšené charakteristiky reflexu; hyperextenzia predlaktia nad ramenom (hyperreflexia).

- Odraz zmenšených vlastností; hypo-predĺženie predlaktia na ramene (hyporeflexia).

- Absencia reflexu tricepsu.

V klinickej histórii sú vyššie opísané výsledky reprezentované nasledovne:

  • 0: Arreflexia.
  • - +: Zmršťovanie bez posunutia.
  • ++: Normálne.
  • +++Hyperreflexia.
  • ++++: Clonus (opakované svalové kontrakcie a relaxácie).

neprítomnosť

Zníženie alebo úplné vymiznutie tohto reflexu zvyčajne odhaľuje určitý typ prerušenia oblúka alebo svalového defektu; preto môže byť problém v citlivej aferentnej dráhe, receptoroch, motorickom neuróne, interneuróne, efektorovom zariadení alebo eferentnej dráhe.

Ďalšie procesy, prostredníctvom ktorých sa môže vytvoriť hyporeflexia alebo areflexia, sú všeobecná anestézia, miechový šok, hlboká kóma, zmeny elektrolytov a hypotyreóza..

Preháňanie reflexov šliach sa považuje za dôkaz lézie horných motorických neurónov v dôsledku zmien supraspinálnej kontroly predných buniek rohovky, ktoré sa stávajú neprimerane excitabilnými.. 

V tomto prípade sú motoneuróny stimulované vláknami, ako sú retikulospinály a vestibulospinaly..

Medzi ďalšie príčiny hyperreflexie patria úzkosť, hypertyreóza, poruchy elektrolytov, tetany, tetanus, okrem iného..

referencie

  1. Zmena koordinácie a reflexov. (2017). Získané z: semiologíaclínica.com
  2. Osteotendinózne reflexy. Katedra fyziologických vied (2000). Zdroj: med.javeriana.edu.co
  3. González, Nancy. (2007). Klinická história a semiológia lekárskej propoutiky. Univerzita v Zulii, Maracaibo, Venezuela.
  4. Snell R.S. Klinická Neuroanatómia. 4. vydanie. Editorial Panamericana Medical. Madrid (1998)
  5. Kandell E.R., Schwartz J.H. a Jessel T.M. Princípy neurovedy. McGraw-Hill / Interamericana. Madrid (2001)