Osteotendínne alebo Myotatické Reflexné Zložky, Funkcie

Osteotendinózny reflex alebo myotatic, tiež známy ako hlboký reflex alebo svalový úsek, je nedobrovoľná motorická reakcia na vonkajší stimul, ktorý je charakterizovaný kontrakciou svalu, ktorý je v protiklade s natiahnutím spôsobeným.

Tento reflex je vytváraný úmyselne počas klinického hodnotenia, keď lekár pomocou malého kladivového kladiva jemne zasiahne šľachu svalu a spôsobí jej kontrakciu. Existuje mnoho príkladov osteotendínových reflexov; Medzi najobľúbenejšie patrí patelárny reflex.

Odpoveď tohto reflexu na podnet v kolene je kontrakcia femorálnych quadricepsov a nedobrovoľný "kop". Zdôrazňuje tiež bicipital reflex, v ktorom je šľacha biceps brachii stimulovaná v záhybe lakťa a dochádza k kontrakcii ramena; odpoveď sa podobá vulgárnemu gestu známemu ako "strih rukávov".

Ostatné reflexy patriace do tejto skupiny sú okrem iného triceps, styleradio, cubitopronador, aquilano, mediopubiano, nasopalpebral, supraciliary a maseterino..

index

• 1 Komponenty
• 2 Fyziológia
• 3 Funkcie
• 4 Prieskum
  • 4.1 Úvahy o preskúmanie
  • 4.2 Analýza
• 5 Referencie

komponenty

Tak ako všetky miechové reflexné mechanizmy, aj osteotendínový alebo myotický reflex pozostáva z: receptora, aferentných ciest, nervového centra a eferentných ciest.

prijímač

Receptor, ktorý je aktivovaný týmto spôsobom, sa nazýva svalové vreteno. Každý receptor sa skladá z niekoľkých svalových vlákien obklopujúcich spojivové tkanivo.

Tieto vlákna sa nazývajú intrafúzne vlákna, ktoré ich odlišujú od ostatných vlákien, ktoré tvoria sval a nazývajú sa extrafúzne vlákna..

Vnútrofúzne vlákna sú zasa dvojakého typu: jadrového vreca a jadrového reťazca. V jadrových vakových vláknach sú primárne nervové zakončenia, z ktorých vznikajú aferentné vlákna rýchleho vedenia.

Primárne zakončenia a rýchle vodivé vlákna sú tie, ktoré sa priamo podieľajú na reflexe prostredníctvom ich spojenia s motorickými neurónmi.

Aferentné cesty

Impulz prechádza axónmi senzorických neurónov svalov a dosahuje zadný roh miechy.

Nervové centrum

Nachádza sa v mieche a skladá sa z citlivého neurónu a motorického neurónu..

Eferentné cesty

Sú tvorené axónmi motorických neurónov.

fyziológie

Najcharakteristickejším znakom osteotendinózneho reflexu je jeho monosynaptický stav, čo znamená, že medzi aferentným neurónom a eferentným neurónom je vytvorená iba jedna synapse..

Prijímač detekuje strečing, ktorý stimuluje nervové vlákno nachádzajúce sa vo svaloch. Takto generovaný nervový impulz cirkuluje pozdĺž senzorického nervu, preniká cez miechu cez zadné korene.

Potom sa synapsie s neurónom predného koreňa určeného na predtým natiahnutý sval, kde je generovaná reakcia, ktorá prechádza cez eferentnú dráhu. Obvod sa uzatvára kontrakciou uvedeného svalu.

Je to zjednodušené zhrnutie osteotendinózneho reflexu, pretože môžu byť prítomné aj ďalšie zložitejšie prvky.

Úplnejšie vysvetlenie zahŕňa intramedulárne asociačné okruhy, ktoré inhibujú protichodné alebo antagonistické svalstvo a nadradené štruktúry, ktoré modulujú tento reflexný oblúk.

Okrem toho pyramídové a extrapyramídové lúče ovplyvňujú reflex s inhibičným účinkom na časť prvej a excitačnej na druhej strane..

funkcie

Podobne ako väčšina proprioceptívnych, myotických alebo stretch reflexov, aj reflexy šliach majú ochranné funkcie tvárou v tvár nadmernému napínaniu, slúžia ako základ pre svalový tonus a navyše vďaka ich klinickému hodnoteniu nám umožňujú hodnotiť celistvosť nervových segmentov, ktoré sa zúčastňujú. rovnaký.

prieskum

Na adekvátny výklad reflexných reflexov je potrebné vziať do úvahy nasledovné:

- Reflexy predĺženia sa hľadajú tým, že spôsobujú prudké a krátke rozťahovanie, keď je šľacha zasiahnutá reflexným kladivom. Úder kladiva musí byť dostatočne intenzívny na to, aby bol podnet stimulovaný, ale nie dosť na to, aby pacientovi spôsobil bolesť.

- Je výhodné použiť gumené kladivá.

- Hodnotenie by sa malo vykonávať vždy na oboch stranách tela, keď ide o „zrkadlový“ sval.

- Na dosiahnutie lepšej odozvy je vhodné, aby bol pacient uvoľnený; sval, ktorý bude preskúmaný, musí byť tiež v polohe skrátenia alebo maximálnej distenzie.

Úvahy o preskúmanie

Aj keď sú známe mnohé reflexné úseky, stačí, aby lekár poznal a preskúmal:

masseteric

Pacient musí mať otvorené ústa. Prieskumník umiestni palec na bradu skúmaného a udrie ho kladivom. Odpoveď je kontrakcia žuvačky a časová, ktorá vedie k uzavretiu úst.

bicipitálního

Pacient ohýba predlaktie v pravom uhle na úrovni lakťa. Skúšobník umiestni ukazovák alebo palec na šľachu biceps brachii a narazí na kladivo na vlastný prst. Odpoveďou je ohyb predlaktia s miernou supináciou na predlaktí.

triceps

Pacient sa ohýba predlaktím, ktoré tvorí 120 ° uhol s ramenom. Je zasiahnutý kladivom priamo na svalovú šľachu vo výške jej vloženia do lakťa. Odpoveď je rozšírenie predlaktia na ramene.

brachioradial

Pacient ohýba predlaktie v pravom uhle a v polopríprave. Je zobrazený styloidný proces polomeru. Odpoveďou je flexia a supinácia predlaktia.

Rotuliano (kvadricepsy)

Pacient musí sedieť s nohami visiacimi alebo kríženými. Je zasiahnutý šľachou quadriceps pod patellou. Odpoveď spočíva v predĺžení nohy cez stehno.

Hereleo (triceps sural)

Pacient leží lícom nadol, ohýba koleno dolnej končatiny a skúma nohu v dorzálnej semiflexii. Achillova šľacha je zasiahnutá v blízkosti jej zavedenia do päty, okolo členku. Odpoveď je mierna plantárna ohyb nohy.

analýza

Reflex môže ukázať poškodenie alebo chorobu v dôsledku nedostatku alebo nadmernej odozvy. V prvom prípade môžeme hovoriť o hyporeflexii, keď je odpoveď znížená; alebo areflexia, keď vôbec neexistuje odpoveď.

Nadmerná odpoveď je známa ako hyperreflexia. Bude závisieť od lekára, aby určil príčiny týchto zmenených reakcií, urobil diagnózu a stanovil liečbu.

referencie

1. McGee, Steven (2012). Preskúmanie reflexov. Fyzická diagnóza založená na dôkazoch, Elsevier Inc, tretie vydanie, kapitola 61, 581-592.
2. Pierrot-Deseilligny, E; Mazevet, D (2000). Monosynaptický reflex: nástroj na vyšetrenie motorickej kontroly u ľudí. Úroky a limity. Klinická neurofyziológia. 30 (2), 67-80.
3. Encyclopaedia Britannica (S. F.). reflex. fyziológie. Získané z britannica.com
4. Fejerman, Natalio a Fernández Álvarez, Emilio (2007). Neurologická skúška. Detská neurológia, Redakcia Panamericana Medical, tretie vydanie, kapitola 2, 5-24.
5. Nichols, T. R. (2009). Reflexné obvody. Encyklopédia Neuroscience, 73-79.
6. Aguilera Perera, Hilda (5. storočie) Nervové vedenie myotatických reflexov. Univerzita lekárskych vied Havana, 2-6.
7. Katedra fyziologických vied (2000). zdôrazňuje. Laboratórne návody. Pontificia Universidad Javeriana. Získané z med.javeriana.edu.co