Zdieľam:
Proteinogram pre to, čo slúži, interpretácia a normálne hodnoty
proteinogram, Jednoduchý spôsob, ako volať sérovú bielkovinovú elektroforézu, je semikvantitatívna metóda, ktorá analyzuje bielkoviny krvi, vyšetrenie často požadované lekármi. Sérové proteíny sú látky tvorené reťazcami aminokyselín, ktoré v tele vykonávajú rôzne funkcie.
Najdôležitejšie funkcie týchto proteínov sú transport určitých prvkov, ktoré sú prítomné v krvi a niektoré obranné úlohy. Proteinogram poskytuje cenné informácie o vnútorných podmienkach organizmu.
Zmeny v ich výsledkoch môžu byť spojené s rôznymi klinickými entitami a dokonca viesť lekára k najlepšej dostupnej liečbe.
index
- 1 Ako sa to robí??
- 2 Na čo sa používa??
- 3 Normálne hodnoty
- 3.1 Albumín
- 3,2 alfa 1 globulín
- 3,3 alfa 2 globulínu
- 3.4 Beta globulín
- 3.5 Gama globulín
- 4 Výklad
- 4.1 Vysoký albumín
- 4.2 Nízky albumín
- 4,3 alfa 1 vysoký globulín
- 4,4 alfa 1 nízky globulín
- 4,5 alfa 2 vysoký globulín
- 4,6 alfa 2 nízky globulín
- 4.7 Vysoká koncentrácia beta globulínu
- 4.8 Beta nízky globulín
- 4.9 Vysoký gama globulín
- 4.10 Nízky gama globulín
- 5 Choroby, ktoré môžu zmeniť výsledok
- 5.1 Cirhóza pečene
- 5.2 Nefrotický syndróm
- 5.3 Zápal
- 5.4 Gravidita
- 5.5 Monoklonálna gamapatia
- 6 Potrebná podrobná analýza
- 7 Referencie
Ako sa to robí??
V minulosti sa papierové filtre, agaróza alebo acetát celulózy použili na oddelenie proteínov od ostatných prvkov séra.
Potom boli zafarbené rôznymi farbivami a kvantifikované denzitometrom. V súčasnosti sa niektoré z týchto metód zachovávajú, ale s podstatnými zlepšeniami.
Proteíny majú záporné alebo pozitívne elektrické náboje a pohybujú sa v tokoch, keď sú umiestnené v elektrickom poli.
Kapilárna elektroforéza, dnes najpoužívanejší mechanizmus, využíva tieto polia na separáciu proteínov a ich zoskupovanie podľa ich elektroosmotického náboja, veľkosti a tvaru, čo umožňuje rýchlejšie, presnejšie a pohodlnejšie štúdium.
Na čo slúži??
Proteínová elektroforéza sa vykonáva hlavne na pomoc pri diagnostike a kontrole niektorých chorôb. Z veľkého počtu zdravotných stavov, ktoré môžu modifikovať hladiny a charakteristiky sérových proteínov, vyniká nasledovné:
- Niektoré formy rakoviny.
- Poruchy pečene alebo obličiek.
- Zmeny imunitného systému.
- podvýživa.
- infekcie.
Normálne hodnoty
Hladiny proteínov v sére sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória, v ktorom sa štúdie vykonávajú, typu použitého zariadenia a reagencií.
Napriek tomu existujú rozsahy, ktoré sa považujú za normálne a referenčné hodnoty sú zahrnuté v tlači výsledkov, ktoré by mal lekár interpretovať iba.
bielok
3,3 - 5,7 g / dl
Alfa 1 globulín
0,1 až 0,2 g / dl
Alfa2 globulín
0,6 - 1 gr / dL
Beta globulín
0,7 - 1,4 g / dl
Gama globulín
0,7 - 1,6 g / dl
Niektoré laboratóriá menia spravodajské jednotky na gramy na liter (gr / L), pre ktoré by sa mala iba jedna čiarka zvinúť doprava. Napríklad albumín: 33 - 57 gr / L. To isté platí pre zvyšok proteínov a globulínov.
interpretácia
Izolované zmeny hladín proteínov v sére sú zriedkavé, čo je zvyčajné, že niektoré z nich sú súčasne modifikované.
Každý z proteínov sa však uvádza samostatne s možnými príčinami zmeny a potom analýzou patológiou.
Vysoký albumín
Dehydratácia a niektoré imunologické ochorenia.
Nízky albumín
Podvýživa, zlyhanie obličiek alebo pečene a zápalové procesy.
Alfa 1 vysoký globulín
Infekčné a zápalové procesy.
Alfa 1 nízky globulín
Ťažký zápal a ochorenia pečene.
Alfa 2 vysoký globulín
Zápalové procesy a ochorenie obličiek.
Alfa 2 nízky globulín
Problémy so štítnou žľazou a pečeňou.
Beta globulín vysoká
Ťažká hyperlipidémia a anémia v dôsledku nedostatku železa.
Nízky beta globulín
Podvýživa a imunologické ochorenia.
Vysoký gama globulín
Bakteriálne infekcie, sepsa, niektoré typy rakoviny a chronické ochorenia pečene.
Gama nízky globulín
Vrodené imunologické poruchy.
Choroby, ktoré môžu zmeniť výsledok
Ako už bolo spomenuté, existuje mnoho chorôb, ktoré môžu modifikovať výsledky proteinogramu. Tu sú niektoré, s chovaním sérových proteínov v každej z nich.
Cirhóza pečene
Vyznačuje sa poklesom všetkých sérových proteínov syntetizovaných v pečeni, najmä albumínu, ktorého hladina sa alarmujúco znižuje. Môže tiež dochádzať k reaktívnemu zvýšeniu imunoglobulínov.
Pozoruhodnou skutočnosťou je virtuálne zvýšenie niektorých globulínov; tým, že sa metabolizujú kvôli ochoreniu pečene, zostávajú dlhšie v tele bez toho, aby to predstavovalo skutočný nárast ich hodnoty.
Nefrotický syndróm
Má tiež dôležitú hypoalbuminémiu, pretože obličky nedostatočne filtrujú proteíny. Proteíny s nižšou molekulovou hmotnosťou sa zvyčajne strácajú v moči a proteíny s najvyššou molekulovou hmotnosťou sa zvyšujú v krvi..
zápal
Existujú rôzne vzory akútneho zápalu a chronického zápalu. Pri akútnom zápale dochádza k zvýšeniu alfa-globulínov, 1 a 2, ktoré sa chovajú ako reaktanty akútnej fázy. Odstránenie iných globulínov je možné nájsť aj pomocou kompenzačného účinku.
Pri chronickom zápale a albumíne dochádza k ohrozeniu, takže ich hladina začína klesať. Tento jav môže byť sprevádzaný zvýšením gama globulínu, pokiaľ nie sú žiadne imunologické poruchy.
tehotenstvo
Napriek tomu, že sa nejedná o samotnú chorobu, gravidita vyvoláva u žien dôležité anatomické a fyziologické zmeny, ktoré nevychádzajú z hladín sérových proteínov.
Hodnoty albumínu sú mierne nízke v dôsledku hemodilúcie (zvýšená tekutina v krvných cievach). Pôsobením hormónov vhodných na tehotenstvo, ako je estrogén, globulíny a transferín.
Monoklonálna gamapatia
Gama globulinopatie sú najčastejšie vrodené imunologické ochorenia v skupine, ktorá ovplyvňuje sérové proteíny. Vyznačujú sa prítomnosťou opakujúcich sa infekcií a nedostatočným rozvojom pondoestaturálneho vývoja.
Zvyčajne sa signifikantný pokles gama globulínu nachádza v proteinograme, sprevádzanom kompenzačným zvýšením beta a alfa globulínov..
Tiež sa objavujú "nezrelé" formy gama globulínu, ktoré pomáhajú veľa robiť diagnózu, pretože je to patognomonický jav tohto stavu.
Potrebná podrobná analýza
Elektroforéza sérových proteínov je mimoriadne užitočnou laboratórnou štúdiou na detekciu a manažment mnohých chronických infekčných, imunologických a onkologických ochorení, medzi inými. Je to metóda s dostatočnou klinickou citlivosťou z biochemického hľadiska, ale s malou špecifickosťou.
Je dôležité si uvedomiť, že rôzne klinické príhody spôsobujú rôzne zmeny v štruktúre proteinogramu a takmer žiadna z týchto modifikácií nie je špecifická pre ochorenie, s výnimkou určitého typu gama globulinopatie, pre ktorý je podrobná analýza odborným lekárom základom. správnu diagnózu.
referencie
- Abraham; Barnidge a Lanza (2013). Hodnotenie proteínov imunitného systému. Klinická imunológia, štvrté vydanie, kapitola 93, 1145-1159.
- Poinier; Gabica; Thompson a Husney (2017). Elektroforéza sérových proteínov (SPEP). Zdravotnícka knižnica. Prehľad testov.
- Cidoncha Gallego, A. a kol. (2001). Proteinogram v klinickej praxi. Integrálna medicína, 38 (3), 127-132.
- Dasgupta, Amitava a Wahed, Amer (2014). Proteínová elektroforéza a imunofixácia. Klinická chémia, imunológia a kontrola kvality laboratórií, kapitola 22, 391-406.
- O'connell, Theodore a Horita, Timothy a Kasravi, Barsam (2005). Porozumenie a interpretácia elektroforézy sérových proteínov. Americký rodinný lekár, 71 (1), 105-112.
- Wikipedia (posledné vydanie 2017). Elektroforéza sérových proteínov. Zdroj: en.wikipedia.org.