Zdieľam:
Onkologická tlaková fyziológia, normálne hodnoty
onkotický tlak alebo coloidosmótica je sila vyvolaná albumínom a rôznymi proteínmi v krvnej plazme, ktorá prispieva k pohybu tekutín na úrovni kapilárnych membrán. Je to hlavná sila, ktorá drží tekutinu vo vaskulatúre.
Aby sme pochopili, čo je onkotický tlak, je vhodné najprv pochopiť, že telo je rozdelené do niekoľkých oddelení, kde je rozložená celková telesná voda: dve tretiny z nich sú uzavreté v bunkách. Toto oddelenie sa nazýva intracelulárny priestor (EIC)..
Zvyšná tretina je rozdelená v extracelulárnom priestore nasledujúcim spôsobom: štvrtá časť je vo vnútri krvných ciev (plazma) a zvyšné tri štvrtiny sú umiestnené v priestore, ktorý obklopuje všetky bunky organizmov známych ako intersticiálny priestor.
Nakoniec, každý z týchto oddelení je oddelený polopriepustnými membránami; to znamená membrány, ktoré umožňujú prechod niektorých prvkov a obmedzujú to iných. Ako všeobecné pravidlo, semipermeabilné membrány umožňujú voľný priechod vody a tým obmedzujú priechod proteínov.
Tento koncept je základom pre pochopenie a rozlíšenie osmotického tlaku (vody) od onkotického tlaku (bielkovín). Osmotický tlak je fyzikálno-chemická sila, ktorá vedie prechod vody z jedného oddelenia do druhého na základe prítomnosti prvkov, ktoré vytvárajú chemickú príťažlivosť vody v každom z týchto oddelení..
Tieto prvky nesmú byť schopné voľne prechádzať cez membránu, pretože by to obmedzovalo jej funkciu ťahania vody na jednu alebo druhú stranu netto; Je to tu, keď vstúpi do platnosti onkotický tlak.
index
- 1 Fyziológia
- 2 Normálne hodnoty
- 3 Rozdiel medzi onkotickým tlakom a osmotickým tlakom
- 4 Onkotický tlak a úmrtnosť
- 5 Referencie
fyziológie
Onkotický tlak nie je väčší ako gradient, ktorý proteíny vytvárajú v určitom kompartmente na ťahanie vody, pretože kvôli svojmu chemickému charakteru nemôžu prejsť cez membrány, ale majú negatívny polárny náboj, takže priťahujú molekuly vody.
Tento tlak zohráva zásadnú úlohu pri udržiavaní vodnej rovnováhy (čistý rozdiel medzi príspevkom a stratou vody) telesných tkanív..
Vďaka dokonalej rovnováhe medzi týmto tlakom a hydraulickým tlakom, ktorý je vlastný krvným cievam vyvolaným prečerpávaním srdca (hydrostatický tlak), môže dôjsť k výmene kyslíka, živín a toxického odpadu na úrovni rôznych telesných tkanív a krvných ciev. zodpovedajúce, známe ako kapiláry.
Zmena koloidosmotického tlaku je zvyčajne dôležitým faktorom pri rozvoji systémového alebo pľúcneho edému. Keď trpíte nedostatkom bielkovín v krvi, ktoré môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi, je ťažké zadržať tekutinu v oddeleniach tela, kde ju chcete udržať.
To má za následok prechod vody do oddelenia, kde by normálne nemal byť prítomný: intersticiálny priestor. Prítomnosť tekutiny v intersticiálnom priestore je známa ako edém. Ako klinický nástroj predstavuje meranie onkotického tlaku príspevok k diagnostike ochorení, ktorých kardinálnym symptómom je edém.
Opuch sa nevyvíja, kým onkotický tlak plazmy nie je nižší ako 11 mmHg. Prúdenie lymfy udržiava proteíny z intersticiálneho priestoru, udržiava atómový tlak na minime v tomto priestore a tak sa vyhýba edému.
Normálne hodnoty
Priemerná hodnota onkotického tlaku v plazme subjektu v pokojovej polohe je 20 mmHg. Hodnoty u pohybujúcich sa jedincov však zvyčajne vykazujú 18% zvýšenie onkotického tlaku, čo je dôsledok poklesu plazmatického objemu (vody) spôsobeného cvičením..
V rôznych intervaloch onkotický tlak zvyčajne predstavuje kolísanie 10% u subjektu (zvýšenie a zníženie hodnôt).
Albumín poskytuje približne 60 až 70% plazmatického onkotického tlaku a globulíny poskytujú 30 až 40%. Pre každú molekulu globulínu existujú štyri molekuly albumínu a má viac aniónového náboja.
Viaceré štúdie poukazujú na postupné znižovanie onkotického tlaku u starších ľudí a tiež vykazujú nižší onkotický tlak u žien v porovnaní s mužmi..
Rozdiel medzi onkotickým tlakom a osmotickým tlakom
Osmotický a onkotický tlak zdieľajú vzťah. Rozdiel medzi týmito dvoma možno chápať tým, že pripomína povahu osmózy, ktorá je základom oboch tlakov.
Osmotickou reakciou je pasívny pohyb vody z oblasti s vysokou koncentráciou tejto vody cez semipermeabilnú membránu do oblasti s nízkou koncentráciou vody. Tento pohyb dosahuje v každej oblasti rovnaké množstvo vody.
Osmotický tlak je minimálny tlak potrebný na zastavenie vnútorného toku rozpúšťadla cez polopriepustnú membránu. Na druhej strane, onkotický tlak je typ osmotického tlaku, pri ktorom je tlak vyvíjaný albumínom a proteínmi v plazme krvnej cievy, aby priviedol vodu do obehového systému..
Metóda Pleffers a metóda Berkeley a Hartley sú najslávnejšie určiť osmotický tlak, hoci teraz v modernej dobe prístroj známy ako osmometer sa používa na meranie osmotického tlaku, zatiaľ čo úroveň onkotického tlaku sa meria cez oncometer.
Osmotický tlak je priamo úmerný teplote a koncentrácii rozpustenej látky v roztoku, zatiaľ čo onkotický tlak je priamo úmerný počtu koloidov v roztoku..
Onkotický tlak a úmrtnosť
U pacientov v kritickom stave sa zistila korelácia medzi nízkym onkotickým tlakom a mortalitou.
Štúdia s 99 jedincami s kardiorespiračnými nedostatkami ukázala, že všetci tí, ktorí vykazovali onkotický tlak pod 10,5 mmHg, zahynuli, zatiaľ čo tí s tlakom väčším ako 19 mmHg prežili..
Meranie onkotického tlaku u kriticky chorých pacientov je zvyčajne spoľahlivým zdrojom pri predpovedaní očakávanej dĺžky života.
referencie
- Osmotický tlak a onkotický tlak, (2015), narušená fyziológia: derangedphysiology.com
- Osmotický tlak vs. Onkotický tlak: aký je rozdiel ?, s.f, difference.wiki: difference.wiki
- Onkotický tlak, s.f, zdravie a pohoda: lasaludi.info
- Alberto basilio olivares, jesus carlos briones, jesus antonio jiménez origel, manuel antonio díaz de león ponce, s.f, koloidosmotický tlak (pco) ako prognostický indikátor traumy. Predbežná správa, časopis lekárskej asociácie kritickej medicíny a intenzívnej terapie: medigraphic.com
- Onkotický tlak, 2014, sciencedirect: sciencedirect.com
- Koloidný osmotický tlak: jeho meranie a klinická hodnota, (1977), cma journal: ncbi.nlm.nih.gov
- Ann lawrie, s.f, onkotický tlak, škola zdravotných vied: nottingham.ac.uk
- Bevan, (1980), koloidný osmotický tlak: onlinelibrary.wiley.com