Umiestnenie, vetvy a funkcie krčka maternice

cervikálny plexus je súbor nervových vlákien, ktoré inervujú niektoré časti krku a trupu. Nachádza sa v zadnej časti krku a dosahuje polovicu sternocleidomastoidného svalu.

Tvoria ho ventrálne vetvy prvých štyroch krčných nervov, to znamená, že ide zo segmentu C1 do C4. Existujú však autori, ktorí zahrňujú časť C5 do pervusu krčka maternice, pretože sa podieľa na tvorbe jednej z motorických vetiev: frenického nervu.

Okrem toho má krčka maternice anastomózu (chirurgické spojenie) s pomocným nervom, hypoglosálnym nervom a sympatickým kmeňom..

Cervikálny plexus ovláda väčšinou pohyb krku. Tiež inervuje hornú časť ramien a hrudníka, ako aj niektoré svaly a pokožku hlavy. Je súčasťou periférneho nervového systému, ktorý predstavuje najvýraznejší nervový plexus.

Pojem "nervový plexus" sa používa na definovanie komplexnej siete vzájomne prepojených axónov, ktoré začínajú od miechy.

umiestnenia

Cervikálny plexus sa nachádza v krku, umiestnenom pod svalom sternocleidomastoidu. Je v anterolaterálnej časti lopatky levator av strede svalových svalov.

Miechové nervy vystupujú z každého stavca miechy cez medzistavcové foramen (medzistavcové foramen).

Každý nerv krčnej plexus komunikuje s ostatnými nadradene, v blízkosti miesta, odkiaľ pochádza. To znamená, že C2 sa spája s vláknami prichádzajúcimi z C1 a C3. Táto štruktúra sa tiež spája so sympatickým kmeňom sympatického nervového systému.

Okrem vlákien, ktoré pochádzajú z C1, ostatné sú rozdelené do vzostupnej vetvy a zostupnej vetvy. Ďalej sa spoja s vetvami priľahlého krčného nervu tvoriaceho slučky krčka maternice.

Pobočky a funkcie krčnej plexus

Cervikálny plexus sa líši v dvoch vetvách: povrchné a hlboké vetvy.

Povrchové vetvy

Tiež nazývaný povrchový krčný plexus, je umiestnený na sternocleidomastoid, ktorý má len citlivé funkcie. Cez citlivé alebo kožné vetvy poskytuje citlivosť na oblasti hlavy, krku a hornej časti hrudníka.

Tieto citlivé odvetvia sú:

- Väčší týlny nerv (C2), ktorý zaberá kožu zadnej časti lebky.

- Menší okcipitálny nerv (C2). Tiež nazývaný mastoidný nerv, nachádza sa v koži oblasti mastoidov. Rovnako ako v laterálnej zóne lebky, vzadu k uchu. Vzniká medzi druhou a treťou krčnou chrbticou, spolu s väčším týlnym nervom.

- Aurikulárny nerv (C2-C3). Má na starosti inerváciu kože ušného pavilónu, to znamená vonkajšieho ucha alebo ucha.

- Kožný nerv krku (C2-C3): nachádza sa v koži obklopujúcej hyoidnú kosť.

- Supraclavikulárny nerv (C3-C4). Inervuje kožu hornej laterálnej časti trupu.

- Supra-akromiálny nerv (C3-C4): senzibilizuje pokožku akromiónovej kosti ramena, najvzdialenejšiu oblasť lopatky.

Hlboké vetvy

Hlboké vetvy predstavujú hlboký krčný plexus. To sa líši od predchádzajúceho v tom, že je motor typu, s výnimkou frenického nervu, ktorý má niektoré zmyslové vlákna. Pobočky sú rozdelené na:

- Mediálne vetvy: sú tie, ktoré umožňujú pohyb dlhých svalov hlavy a krku.

- Bočné vetvy: inervujú svaly, ktoré pozdvihujú lopatku a kosoštvorce (C3-C4). Niektoré z jeho vetiev sú súčasťou nervového nervu lebečného nervu XI (doplnkového nervu), čo je to, čo vedie k pohybu do sternocleidomastoidného svalu (C2). Ten je zapojený do rotácie krku.

Bočné vetvy tiež inervujú trapezius sval (C3-C4), ktorý slúži na zdvihnutie ramien.

- Horné vetvy: aktivujú svaly dolného rectus abdominis a laterálny rektus hlavy.

- Zostupné vetvy: tu zbiehajú vlákna, ktoré sa podieľajú na krčnej flexii. Pochádzajú z koreňov C1, C2 a C3 a hypoglossus, ktoré tvoria rukoväť hypoglossálu. Konkrétne inervované svaly sú tie, ktoré sa nachádzajú v subhyoidnej oblasti (ako napríklad omohyoid, sternothyroid, sternohyoid, tyrohyoid a genihyoid)..

Na druhej strane je frenický nerv tvorený koreňom C4 a časťou C5 a C3. Nerv klesá v priamej línii cez prednú časť skalpového svalu, laterálne k sympatickému trupu a pod sternocleidomastoidný sval..

Potom dosiahne hrudník, siahajúci po pravej a ľavej strane tela. Prechádza cez membránu a do aortálneho oblúka.

Z frenického nervu prichádzajú subsenzorické vetvy, ktoré inervujú pleurálnu kupolu, pohrudnicu a perikard. Okrem toho produkuje motorickú inerváciu membrány, okrem jej citlivosti.

Na druhej strane existujú dve ďalšie vetvy, ktoré vznikajú zo zadných koreňov miechových nervov. Sú to preaurikulárny nerv (zo zadných koreňov C2 a C3) a posturikulárny nerv (zo zadných koreňov C3 a C4).

Poruchy alebo zablokovanie krčka plexu

Lézie v krčku maternice produkujú rôzne symptómy podľa poškodených nervových vlákien. Vo všeobecnosti spôsobujú paralýzu a nedostatok citlivosti v oblastiach hornej časti tela, krku a hlavy.

Vo všeobecnosti by blokovanie krčka maternice inhibovalo prenos nervových impulzov, čím by sa zabránilo vnímaniu a pohybom kože. Tento blok sa často používa ako lokálne anestetikum na chirurgické operácie.

Na to sa anestetiká injektujú do niekoľkých oblastí pozdĺž zadného okraja svalu sternocleidomastoidu..

Ak je nefrenálny nerv nefritický, môže dôjsť k paralýze membrány. Nerv môže byť tiež dočasne blokovaný vstreknutím anestetika okolo tohto nervu, v blízkosti predného skalného svalu.

Chirurgický zákrok, ktorý ovplyvňuje nervový nerv, vyvoláva predĺženú dobu paralýzy. Môže k tomu dôjsť napríklad týždne po operácii diafragmatickej prietrže.

Na druhej strane, nervom veľmi zraniteľným na zranenie je supraclavikulárny nerv. To môže byť poškodené po zlomeninách kľúčnej kosti, najmä ak pokrývajú strednú tretinu.

Ak je tento nerv poškodený, stratí sa laterálna kapacita humeru v ramene. Títo ľudia tiež nie sú schopní začať únos končatiny.

referencie

1. Anatómia krčnej plexus. (N. D.). Získané dňa 10. apríla 2017 od spoločnosti Neurowikia: neurowikia.es.
2. Cervikálny plexus. (N. D.). Zdroj: http://www.wikipedia.org.
3. Cervikálny plexus. (N. D.). Získané dňa 10. apríla 2017, od spoločnosti Boundless: boundless.com.
4. Cervikálny plexus. (N. D.). Zdroj: apríl 2017, z Ken Hub: kenhub.com.
5. Cervikálny plexus. (N. D.). Citované dňa 10. apríla 2017, z Učí ma Anatómia: teachmeanatomy.info.