Zdieľam:
Hydratačné plány WHO
hydratačné plány WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) sú definované podľa tohto subjektu ako súbor správania a opatrení, ktorých cieľom je obnovenie a udržanie vodnej rovnováhy jednotlivca. Nazývajú sa aj rehydratačnými plánmi.
Tieto plány sú dobre opísané a diferencované. Berú do úvahy najmä stav hydratácie pacienta prostredníctvom signológie alebo charakteristickej symptomatológie. Existuje mnoho chorôb, syndrómov, stavov a klinických jednotiek schopných meniť hemodynamiku ľudského tela v dôsledku ich fyziopatologických charakteristík..
V tomto bode je, keď je označený význam plánov hydratácie, pretože zabraňujú včasnej dehydratácii alebo ju okamžite liečia, čím sa predchádza vývoju v štátoch, v ktorých je život jednotlivca ohrozený..
index
- 1 Fyziológia telesných tekutín
- 2 Orálne rehydratačné soli
- 3 Kryštály a koloidy
- 4 Dehydratácia
- 4.1 Citlivé straty
- 4.2 Necitlivé straty
- 5 Príznaky a príznaky
- 5.1 Mierna dehydratácia
- 5.2 Mierna dehydratácia
- 5.3 Ťažká dehydratácia
- 6 Hydratačné plány podľa WHO
- 6.1 Plán A
- 6.2 Plán B
- 6.3 Plán C
- 7 Referencie
Fyziológia telesných tekutín
Kvapaliny sú základnou zložkou ľudského tela, čo predstavuje 70% celkovej telesnej hmotnosti jedinca za normálnych podmienok. Telesné tekutiny sú však oddelené v ľudskej anatómii v kompartmentoch.
Priestory dostávajú svoje meno vo vzťahu k tomu, či sú vo vnútri buniek alebo mimo nich. Dve najviac objemné kompartmenty sú intracelulárny kompartment a extracelulárny kompartment.
Vnútrobunkový kompartment má dve tretiny celkovej telesnej vody; Na druhej strane, extracelulárny kompartment má zostávajúcu tretinu.
K jeho videniu; extracelulárny kompartment je rozdelený na dve subkomparty nazývané intravaskulárna (25% extracelulárna tekutina) a intersticiálna (75% extracelulárna tekutina).
Perorálne rehydratačné soli
Orálne rehydratačné soli (ORS) sú skupinou solí a / alebo látok používaných v rehydratačných plánoch podľa WHO na liečbu dehydratácie..
WHO opisuje ORS ako najrýchlejší, najbezpečnejší a najlacnejší spôsob prevencie a liečby nerovnováhy elektrolytov. Jeho najčastejšia prezentácia je vo forme obálok, vo vnútri ktorých sú soli v práškovej forme. Tieto sa zriedia v určitom množstve vody.
Mnoho rôznych laboratórií po celom svete robí SRO na predaj, ale bez ohľadu na pôvod alebo obchodný dom, orálne rehydratačné soli musia byť zložené z nasledujúcich prvkov:
- 20 g bezvodej glukózy.
- 3,5 g chloridu sodného.
- 2,5 g hydrogenuhličitanu sodného.
- 1,5 g chloridu draselného.
V prípade, že SRO nie je k dispozícii na uplatnenie rehydratačných plánov, ktoré ich zahŕňajú, WHO navrhuje použiť tento recept: riedenie v litri vody s 6 lyžicami cukru a lyžičkou soli. Niektorí lekári v zaostalých krajinách zapracovali šťavu citróna alebo ¼ malej lyžice bikarbonátu.
Tento posledný recept je však veľmi kontroverzný a jeho použitie bolo odsunuté na prípady extrémnej potreby, pretože je dosť nepresné av niektorých prípadoch môže spôsobiť závažné komplikácie, ako je hyperosmolárna kóma u pediatrických pacientov..
Kryštaloidy a koloidy
Názov kryštaloidov sa pripisuje tekutinám, ktoré sa v medicíne používajú na obnovu alebo uspokojenie potrieb vody a elektrolytov ľudského tela..
Najbežnejšie používané roztoky sú 0,9% fyziologický roztok (izotonický), 3% fyziologický roztok (hypertonický) a 0,45% fyziologický roztok (hypotonický), roztok laktátového prstenca a roztok dextrózy..
Na druhej strane, koloidné roztoky v medicíne sú tie, ktorých onkotický tlak je podobný plazmatickému onkotickému tlaku.
Z tohto dôvodu sa používajú na zadržanie vody v intravaskulárnom priestore; preto sa nazývajú expandéry plazmy. V súčasnosti sa najčastejšie používa albumín.
dehydratácia
Dehydratácia je definovaná ako nerovnováha elektrolytov, ktorej multifaktoriálna genéza je spôsobená dvoma hlavnými faktormi: zníženým príjmom a zvýšenou stratou tekutiny. V kontexte straty tekutín sú opísané dva mechanizmy:
Citlivé straty
Kvapalina, ktorá sa vylučuje močom, stolicou alebo potom. Sú kvantifikovateľné.
Necitlivé straty
Kvapalina, ktorá sa stratí dýchaním (pľúca) alebo odparovaním (kožou). Má charakter, že nie je merateľný.
Príznaky a príznaky
V závislosti od závažnosti dehydratácie bude exprimovaná so špecifickou symptomatológiou. Z toho prichádza nasledujúca klasifikácia:
Mierna dehydratácia
Pri tomto type dehydratácie je percentuálna strata telesných tekutín < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.
Mierna dehydratácia
Pri tomto type dehydratácie je percentuálna strata tekutín> 6% až 30%, dochádza k poklesu turgoru a elasticity kože, potopených očí, suchých slizníc, podráždenosti, nevoľnosti, zvracania a mnohých smädov..
Ťažká dehydratácia
Percentuálna strata telesných tekutín> 30%, soporózny pacient, letargický, potopené oči, suché sliznice, tachykardia, hypotenzia, príznaky pozitívneho záhybu a anúria. Všeobecný hemodynamický záväzok.
Hydratačné plány podľa WHO
Svetová zdravotnícka organizácia klasifikuje rehydratačné plány v závislosti od závažnosti stavu dehydratácie. Tieto plány sa uplatňujú na jedincov s potenciálne dehydratačným ochorením alebo syndrómom, ako je akútna hnačka..
Plán A
Pacient, ktorý toleruje orálnu cestu. Ak je to menej ako 2 roky, aplikujte 50 až 100 cm3 perorálnych rehydratačných solí pre každú kvapalinovú evakuáciu, ktorá je prítomná.
Ak ste starší ako 2 roky, mali by ste konzumovať 100 až 200 cm3 ORS pre každú kvapalinovú evakuáciu.
Plán A sa vzťahuje na osoby, ktoré nemajú žiadne príznaky alebo na pacientov s miernou dehydratáciou..
Plán B
Perorálne rehydratačné soli sa majú podávať v dávkach od 50 do 100 cm3 na kg hmotnosti v čase od 4 do 6 hodín a potom sa musia prehodnotiť..
Plán B sa vzťahuje na jedincov so stredne ťažkými dehydratačnými príznakmi, ktorí tolerujú orálnu cestu.
Plán C
Používa sa u jedincov s ťažkými dehydratačnými príznakmi alebo u jedincov so strednou dehydratáciou, ktorí nemôžu tolerovať orálnu cestu.
Mierna dehydratácia, ktorá netoleruje orálnu cestu
Počas prvej hodiny sa intravenózne podáva fyziologický roztok 25 cm3 na kg hmotnosti a rovnaké množstvo sa opakuje v druhej a tretej hodine. Potom musíte prehodnotiť.
Ťažká dehydratácia
50 cc na kg hmotnosti sa má podať intravenózne fyziologickým roztokom v prvej hodine, 25 cm3 roztoku na kg hmotnosti v druhej hodine a tento postup opakovať počas tretej hodiny. Potom prehodnotiť.
referencie
- Liečba hnačky. Zdroj: who.int
- Telesné tekutiny a obličky. Zdroj: dyndns.org
- Články WHO Orálne rehydratačné soli na zníženie úmrtnosti na choleru. Zdroj: who.int
- Dehydratácia. Časopis Cienfuegos pre zdravotníctvo. Zdroj: sld.cu
- Hydratácia a dehydratácia. Zdroj: meditip.lat