Automatizácia srdcovej anatómie, ako sa vyrába



 srdcový automatizmus je schopnosť myokardiálnych buniek poraziť sami. Táto vlastnosť je jedinečná pre srdce, pretože žiadny iný sval tela nemôže neposlúchnuť rozkazy nariadené centrálnym nervovým systémom. Niektorí autori považujú chronotropizmus a srdcový automatizmus za fyziologické synonymá.

Túto vlastnosť majú iba vyššie organizmy. Cicavce a niektorí plazy sú medzi živými bytosťami so srdcovým automatizmom. Táto spontánna aktivita je generovaná v skupine špecializovaných buniek, ktoré produkujú periodické elektrické oscilácie.

Hoci mechanizmus, prostredníctvom ktorého je tento kardiostimulačný účinok iniciovaný, ešte nie je známy, je známe, že iónové kanály a intracelulárna koncentrácia vápnika zohrávajú zásadnú úlohu pri jeho fungovaní. Tieto elektrolytické faktory sú životne dôležité v dynamike bunkovej membrány, ktorá spúšťa akčný potenciál.

Aby sa tento proces uskutočňoval bez zmien, je životne dôležité odškodnenie anatomických a fyziologických prvkov. Komplexná sieť uzlov a vlákien, ktoré produkujú a poháňajú podnet celým srdcom, musí byť zdravá, aby správne fungovala.

index

  • 1 Anatómia
    • 1.1 Sinusový uzol
    • 1.2 Atrioventrikulárny uzol
    • 1.3 Purkyňské vlákna
  • 2 Ako sa vyrába?
    • 2.1 Fáza 0:
    • 2.2 Fáza 1:
    • 2.3 Fáza 2:
    • 2.4 Fáza 3:
    • 2.5 Fáza 4:
  • 3 Odkazy

anatómia

Srdcový automatizmus má veľmi zložitú a špecializovanú skupinu tkanív s presnými funkciami. Tri najdôležitejšie anatomické prvky v tejto úlohe sú: sínusový uzol, atrioventrikulárny uzol a sieť Purkyňových vlákien, ktorých kľúčové vlastnosti sú opísané nižšie:

Sinusový uzol

Sínusový uzol alebo sinoatrial uzol je prirodzený kardiostimulátor srdca. Jeho anatomická poloha bola opísaná pred viac ako storočím Keithom a Flackom, pričom sa nachádza v bočnej a nadradenej oblasti pravej predsiene. Táto oblasť sa nazýva Venous Sine a súvisí so vstupnými dverami superior vena cava.

Sinoatrial uzol bol opísaný niekoľko autorov ako banán, oblúk alebo fusiform štruktúra. Iní jednoducho nedávajú presnú formu a vysvetľujú, že ide o skupinu buniek rozptýlených vo viac či menej vymedzenej oblasti. Najodvážnejšie ho opisujú dokonca aj hlavu, telo a chvost, podobne ako pankreas.

Histologicky sa skladá zo štyroch rôznych typov buniek: kardiostimulátora, prechodného, ​​pracovného alebo kardiomyocytového a purkinského..

Všetky tieto bunky, ktoré tvoria sínusový uzol alebo sinoatrial, majú vlastný automatizmus, ale v normálnom stave sa pri generovaní elektrického impulzu ukladajú iba kardiostimulátory..

Atrioventrikulárny uzol

Tiež známa ako atrioventrikulárny uzol (uzol A-V) alebo uzlina Aschoff-Tawara, nachádza sa v interatriálnom septu, v blízkosti otvoru koronárneho sínusu. Je to veľmi malá konštrukcia s maximom 5 mm v jednej zo svojich osí a nachádza sa v strede alebo mierne orientovaná smerom k vrcholovému vrcholu trojuholníka Koch..

Jeho tvorba je vysoko heterogénna a komplexná. V snahe zjednodušiť túto skutočnosť sa výskumníci snažili zhrnúť bunky, ktoré ju tvoria, do dvoch skupín: kompaktné bunky a prechodné bunky. Tieto majú strednú veľkosť medzi pracovnou silou a kardiostimulátorom sínusového uzla.

Purkyňské vlákna

Tiež známy ako Purkyňské tkanivo, vďačí za svoj názov českému anatomovi Janovi Evangelistovi Purkinjovi, ktorý ho objavil v roku 1839. Je distribuovaný v celom komorovom svale pod stenou endokardu. Toto tkanivo je vlastne súborom špecializovaných buniek srdcového svalu.

Subendokardiálny Purkyňový graf predstavuje eliptickú distribúciu v oboch komorách. Počas celej trajektórie sa vytvárajú vetvy, ktoré prenikajú cez komorovú stenu.

Tieto vetvy možno nájsť spolu, čo spôsobuje anastomózu alebo spojenia, ktoré pomáhajú lepšie distribuovať elektrický impulz.

Ako sa vyrába?

Srdcový automatizmus závisí od akčného potenciálu, ktorý sa vytvára vo svalových bunkách srdca. Tento akčný potenciál závisí od celého systému elektrického vedenia srdca, ktorý bol opísaný v predchádzajúcej časti, a od rovnováhy bunkových iónov. V prípade elektrických potenciálov existujú variabilné funkčné zaťaženia a napätia.

Akčný potenciál srdca má 5 fáz:

Fáza 0:

Je známa ako rýchla depolarizačná fáza a závisí od otvorenia rýchlych sodíkových kanálov. Sodík, pozitívny ión alebo katión, vstupuje do bunky a náhle modifikuje membránový potenciál od záporného náboja (-96 mV) po kladný náboj (+52 mV).

Fáza 1:

V tejto fáze sú rýchle sodíkové kanály uzavreté. Vyskytuje sa pri zmene membránového napätia a je sprevádzaná malou repolarizáciou v dôsledku pohybov chlóru a draslíka, ale zachovávajúc pozitívny náboj.

Fáza 2:

Známy ako plateau alebo "plateau". V tomto štádiu je pozitívny membránový potenciál zachovaný bez výrazných zmien, vďaka rovnováhe v pohybe vápnika. Existuje však pomalá výmena iónov, najmä draslíka.

Fáza 3:

Počas tejto fázy dochádza k rýchlej repolarizácii. Keď sa otvárajú rýchle draslíkové kanály, opúšťa vnútro bunky a je pozitívnym iónom, membránový potenciál sa prudko mení na záporný náboj. Na konci tejto fázy sa dosiahne membránový potenciál medzi -80 mV a -85 mV.

Fáza 4:

Odpočívajúci potenciál. V tomto štádiu zostáva bunka pokojná, kým nie je aktivovaná novým elektrickým impulzom a nezačne nový cyklus.

Všetky tieto etapy sa plnia automaticky, bez vonkajších podnetov. Preto názov Cardiac Automation. Nie všetky srdcové bunky sa správajú rovnakým spôsobom, ale fázy sú zvyčajne medzi nimi bežné. Akčný potenciál sínusového uzla napríklad nemá pokojovú fázu a musí byť regulovaný uzlom A-V.

Tento mechanizmus je ovplyvnený všetkými premennými, ktoré modifikujú srdcový chronotropizmus. Určité udalosti, ktoré možno považovať za normálne (cvičenie, stres, spánok) a iné patologické alebo farmakologické príhody, zvyčajne menia automatizmus srdca a niekedy vedú k závažným ochoreniam a arytmiám..

referencie

  1. Mangoni, Matteo a Nargeot, Joël (2008). Genesis a regulácia automatiky srdca. Fyziologické recenzie, 88 (3): 919-982.
  2. Ikonnikov, Greg a Yelle, Dominique (2012). Fyziológia srdcového vedenia a kontraktility. McMaster Pathophysiology Review, obnovené z: pathophys.org
  3. Anderson, R. H. a spolupracovníci (2009). Anatómia systému srdcového vedenia. Klinická anatómia, 22 (1): 99-113.
  4. Ramirez-Ramirez, Francisco Jaffet (2009). Srdcová fyziológia. Medical Journal MD, 3 (1).
  5. Katzung, Bertram G. (1978). Automatickosť v srdcových bunkách. Vedy o živote, 23 (13): 1309-1315.
  6. Sánchez Quintana, Damián a Yen Ho, Siew (2003). Anatómia srdcových uzlín a špecifický atrioventrikulárny vodivý systém. Španielsky časopis kardiológie, 56 (11): 1085-1092.
  7. Lakatta E. G; Vinogradova T. M. a Maltsev V. A. (2008). Chýbajúci článok v tajomstve normálnej automatiky buniek kardiostimulátora. Annals of New York Academy of Sciences, 1123: 41-57.
  8. Wikipedia (2018). Potenciál srdcovej činnosti. Zdroj: en.wikipedia.org