Spracováva Mastoidy Vkladajúce Svaly, Funkcie a Choroby

proces mastoidu, tiež známy ako Mouretov mastoidný blok, nachádza sa v posteroinferiornej časti temporálnej kosti, v lebke. Časová kosť je rovnomerná kosť lebky, má nepravidelný tvar a vo svojej konštitúcii môžu byť opísané tri časti alebo časti: šupinatá časť, drobná časť a časť mastoidu.

Čo sa týka žľazovej časti, tri okraje sú anatomicky opísané: jeden nadradený, ktorý zodpovedá časovej línii a jej parieto-mastoidnému stehu; predný okraj, ohraničený vonkajším zvukovým mäsom a parieto mastoidálnou trhlinou; a zadný okraj, ktorý sa zhoduje so stehom šikmého hrotu.

Mastoidná časť temporálnej kosti obsahuje vo svojich štruktúrach proces mastoidu, ktorý má veľký anatomicko-klinický význam. Proces mastoidu je tvorený nasledovne: 2/3 postero-nižšie, ktoré tvoria základňu balvanu a hornú prednú tretinu, ktorá je tvorená mierkou tej istej kosti.

Rovnaká skupina vo svojom obsahu obsahuje veľké množstvo vzduchových dutín pripojených k strednému uchu; preto sa podieľa na jeho infekčných procesoch. Štúdia podrobne tejto štruktúry je preto životne dôležitá kvôli chirurgickému záujmu tejto oblasti.

index

• 1 Svaly, ktoré sú vložené do procesu mastoidu
  • 1.1 Sternocleidomastoidový sval
  • 1.2 Menší komplex svalu
  • 1.3 Zadné bruško svalov
• 2 Choroby
• 3 Etiológia
• 4 Klinický obraz
• 5 Diagnóza
• 6 Liečba
• 7 Referencie

Svaly, ktoré sú vložené do procesu mastoidu

Proces mastoidu alebo Mouretov mastoidný blok predstavuje vonkajšiu tvár a vnútornú tvár, ktoré poskytujú vloženie alebo vznik rôznych svalov. Medzi nimi sú:

Sternocleidomastoidový sval

Sval krku, ktorý vzniká na vonkajšej strane procesu mastoidu. Vloží sa do horného okraja hrudnej kosti a do hornej časti strednej tretiny kľúčovej kosti.

Medzi svojimi funkciami obojstranne uplatňuje ohnutie krčnej chrbtice a jednostranne sa stará o rozšírenie lebky.

Svalové menšie svaly

Sval sa považuje za časť dlhého chrbta, pretože sám o sebe je predĺžením uvedeného svalu. Má svoj pôvod v zadných hľúzach priečnych procesov posledných 5 krčných stavcov av prvých dvoch chrbtových stavcoch; je vložená do vonkajšej strany procesu mastoidu.

Medzi jeho funkciami vyniká nasledovné: jednostranne je zodpovedné za rotáciu hlavy smerom k tej istej strane a jej ipsilaterálny sklon; bilaterálne sa zúčastňuje rozšírenia alebo hyperextenzie hlavy.

Zadné bruško svalov

Svalové vlákna zadného brucha digastrického svalu vznikajú v digestrickej drážke, ktorá sa nachádza na vnútornej strane procesu mastoidov. Tieto vlákna sa vložia do medzilahlej šľachy do hyoidnej kosti.

Medzi funkcie, ktoré vykonáva ako súčasť digastrického svalu, je vzostup hyoidnej kosti, ako aj privedenie čeľuste nadol a dozadu..

choroby

Patológia spojená s procesom mastoidov je známa ako mastoiditída. Zvyčajne je to spôsobené šírením infekcie v strednom uchu; to znamená akútny zápal stredného ucha so zlou liečbou alebo bez liečby, ktorá z tohto dôvodu infikovala susedné tkanivo mastoidu.

V súčasnosti sa akútna otitis media považuje za infekciu temporálnej kosti; v skutočnosti sa považuje za závažnú komplikáciu tohto ochorenia. Pokiaľ ide o frekvenciu, najviac sa to týka detského veku.

Medzi rizikové faktory spojené s rozvojom mastoiditídy patria:

- Bolestivý akútny otitis media.

- Predchádzajúca liečba antibiotikami.

- Vek mladší ako 4 roky.

- imunodeficiencie.

etiológie

Najčastejšie sa vyskytujú zárodky spojené s akútnou mastoiditídou: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis.

Iné organizmy zriedkavo spojené s touto patológiou sú Pseudomonas aeuroginosa a iné gramnegatívne bacily.

V prípade chronickej mastoiditídy sú najčastejšími choroboplodnými zárodkami Pseudomonas aeuroginosa, Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus a anaeróbne baktérie.

Klinický obraz

Medzi príznaky a symptómy mastoiditídy patrí bolesť, návaly a citlivosť v oblasti mastoidov.

Je potrebné vziať do úvahy, že mastoiditída je zvyčajne spojená s akútnym zápalom stredného ucha, inými príznakmi a symptómami, ako je otalgia, závrat, strata sluchu, horúčka a bolesť hlavy, ako aj nešpecifické symptómy, vrátane anorexie, lymfadenopatie, hnačky alebo podráždenosť. V závažných prípadoch môže byť dokonca otorea.

diagnóza

Čo sa týka diagnózy, je to založené na zisteniach zodpovedajúcich anamnéze a fyzikálnemu vyšetreniu vyššie opísaných príznakov a symptómov s anamnézou, ako aj niektorými predchádzajúcimi infekciami stredného ucha. Tieto informácie sprevádzajú lekára.

Zobrazovacie štúdie poskytujú ďalšie informácie, vrátane zobrazovania magnetickou rezonanciou a počítačovou axiálnou tomografiou, pričom posledne menovaná je zlatý štandard pokiaľ ide o zobrazovacie štúdie, odkazuje na diagnózu tohto ochorenia.

Prieskumná chirurgia je možnosť, ktorá sa používa ako posledná možnosť v diagnostike tejto patológie.

liečba

Odporúča sa podať intravenóznu antibiotickú liečbu vzhľadom na skutočnosť, že mastoiditída môže spôsobiť komplikácie, ako je infekcia centrálneho nervového systému..

Zvolenou liečbou je cefalosporín tretej generácie v kombinácii s metronidazolom alebo amoxicilínom a kyselinou klavulanovou alebo klindamycínom..

Liečba antibiotikami samotnými alebo súvisiacimi s myringotómiou (incízia v tympanickej membráne, ktorá sa v súčasnosti používa na odsávanie nepurpurálnych exsudátov alebo transudátov na úrovni stredného ucha) a vetracích trubíc je účinná len v menej závažných formách.

Na druhej strane sa predpokladá, že lekárske ošetrenie zlyhalo, keď pacient pokračoval s horúčkou a otalgiou po 48 hodinách.

V prípade chirurgickej liečby je mastoidektómia indikovaná v prípade exteriorizovaného abscesu mastoidov, intrakraniálnych komplikácií, cholesteatómu alebo hnisavej hnačky, ako aj pri prítomnosti granulačného tkaniva dlhšie ako dva týždne..

referencie

1. Latarjet Ruiz Liard, Human Anatomy Edition. Redakčná Panamericana. Zväzok 1.
2. Anatómia procesu mastoidov. Otorrinoweb. Zdroj: otorrinoweb.com
3. Larrú Martínez. Mastoiditída (v.2 / 2008). Guía_ABE. Infekcie v pediatrii. Rýchla príručka pre výber empirickej antimikrobiálnej liečby. (Online). Aktualizované 04/15/2008, sprístupnené 31.3.2018 Zdroj: infodoctor.org/gipi
4. Del Castillo Martín F, Sanchez Purificación M, et al. Akútna mastoiditída v detstve. Štúdia 15 prípadov. 44, 44, 1996. (Online). Zdroj: www.aeped.es Zdroj: www.aeped.es
5. Richard L. Drake (2006). Grayova anatómia pre študentov. Elsevier.