Zdieľam:
Symptómy, príčiny a liečba abstinenčného syndrómu
Abstinenčný syndróm alebo "opica", pozostáva zo súboru fyzických a psychologických symptómov, ktoré vznikajú, keď osoba prestane náhle konzumovať látku, ktorú predtým zneužíval. Môže sa objaviť aj vtedy, ak narkoman zníži množstvo látky, ktoré konzumoval.
Najbežnejšie je, že sa vyskytuje, ak je závislosť na alkohole, drogách, určitých psychodrugs alebo tabaku. Môže sa však vyskytnúť aj pri niektorých potravinách (ako je cukor alebo káva) alebo závislostiach, ako je napríklad patologické hráčstvo..
Abstinenčný syndróm je dôležitým indikátorom toho, že existuje závislosť na niečom. To sa javí intenzívnejšie, ak sú spotrebované dávky vysoké. Ako keby jednotlivec zneužíval látku dlhšie.
Symptómy abstinenčného syndrómu sú veľmi variabilné. Závisia od substancie, ktorá bola opustená a zvyčajne zodpovedajú opačným pocitom, ktoré táto látka prispela. Napríklad, ak je alkohol relaxačný, alkoholik sa vo fáze abstinencie bude cítiť nervózny a napätý.
K tomu dochádza v dôsledku problémov vo fungovaní nášho nervového systému, pretože je zvyknutý na účinky lieku normálne fungovať.
Symptómy sa môžu zhoršiť, ak sa liek zneužil na zmiernenie iných ochorení, infekcií, podvýživy, bolesti, problémov so spánkom atď. Týmto spôsobom môže byť abstinencia ešte nepríjemnejšia, čo zvyšuje pravdepodobnosť opätovného použitia lieku.
Čo sa týka diagnózy, nie je nezvyčajné, že tento syndróm sa zamieňa s rôznymi chorobami alebo duševnými poruchami. Preto je dôležité získať informácie, aby ste vedeli, či pacient užíva akúkoľvek látku a náhle prerušil jeho používanie.
Existujú lieky na liečbu abstinenčného syndrómu. Vo väčšine látok však narkoman musí prejsť touto fázou bez látok, aby prekonal svoj problém závislosti.
Príčiny abstinenčného syndrómu
Naše telo je vždy pri hľadaní homeostázy. Keď teda veľmi kontinuálne prijíma tú istú látku, spúšťa sa rad mechanizmov, ktorých cieľom je návrat do predchádzajúceho stavu. To znamená, že bude pokračovať v práci bez toho, aby ho konzumovala droga.
Toto je známe ako "tolerancia" a je to fenomén, ktorý vysvetľuje, prečo závislí čoraz viac potrebujú vyššiu dávku na to, aby cítili želané účinky. Nervový systém je tak zvyknutý a prispôsobuje sa novej látke, takže potrebuje správne fungovať.
Preto, ak sa látka odstráni, dosiahne sa dosiahnutá homeostáza a objavia sa nepríjemné príznaky abstinenčného syndrómu..
Náš nervový systém obsahuje látky nazývané neurotransmitery, chemické zlúčeniny, ktoré umožňujú našim neurónom výmenu informácií. Neuróny uvoľňujú neurotransmitery a tiež ich zachytávajú prostredníctvom špecifických receptorov.
Návykové látky modifikujú normálnu aktivitu nášho mozgu väzbou na tieto receptory, alebo zvyšujú (alebo znižujú) účinky existujúcich neurotransmiterov. To sa premieta do pocitov odmeny, pohody, relaxácie, eufórie atď..
Organizácia si však uvedomuje, že existuje vonkajšia látka, ktorá mení svoje normálne fungovanie a jej spôsob, ako obmedziť chaos, je vytvoriť kompenzačné mechanizmy na prispôsobenie sa jej (tolerancia)..
Takto sa modifikuje množstvo uvoľnených neurotransmiterov a počet receptorov, ktoré ich zachytávajú. Napríklad, ak látka produkuje významné zvýšenie serotonínu v určitej oblasti mozgu, znižuje produkciu prírodného serotonínu, ako aj down-reguláciu serotonergných receptorov..
K tomu dochádza po dlhej dobe spotreby látky vo veľkých množstvách. Potom, keď jednotlivec preruší konzumáciu, cíti nepohodlie, úzkosť, zmeny v chuti do jedla, vo sne ... (Abstinenčný syndróm). Vzhľadom k tomu, že vaše telo bez liečiva sa stáva nevyváženým, trvá chvíľu, kým znovu získa homeostázu.
Na druhej strane existuje mnoho ďalších návykov, ktorých závislosť je hlavne psychologická a nie fyziologická. Príznaky abstinencie sú v tomto prípade trochu odlišné. Mozog interpretuje, že stratil hodnotnú odmenu, ktorá sa odráža v emocionálnej tiesni a zmenách správania.
Všeobecné príznaky
Každý typ liečiva vyvoláva špecifický abstinenčný syndróm, aj keď existujú všeobecné príznaky abstinencie, ktoré možno zaznamenať. Môžu byť rozdelené na emocionálne a fyzické.
Emocionálne príznaky
Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť pri akomkoľvek type závislosti. Niektoré z nich môžu vzniknúť aj v závislosti od látok, ako sú hazardné hry, nakupovanie, sex alebo internet. Sú spojené s psychickým "prepadom", ktorý zažil pri prerušení tejto látky alebo aktivity, ktorá potešila. Tieto príznaky sú:
- úzkosť.
- Nepokoj alebo nervozita.
- depresie.
- popudlivosť.
- Ťažkosti so sústredením.
- Veľká citlivosť na stres, "utopiť sa v pohári vody".
- Intenzívna túžba znovu použiť liek alebo vykonávať návykovú aktivitu.
- Sociálna izolácia.
- bolesti hlavy.
- Nespavosť a / alebo poruchy spánku.
V drugabuse.com naznačujú, že niečo, čo charakterizuje tieto príznaky je ich intermitentnosť, a môže sa objaviť a zmiznúť niekoľko dní a dokonca týždňov. Tiež neovplyvňujú jedinca s rovnakou intenzitou v priebehu abstinencie.
Na druhej strane sa zdá, že niektoré z uvedených príznakov môžu vzniknúť kedykoľvek, od niekoľkých týždňov až mesiacov po opustení látky. Tieto kolísajú, existujú obdobia, v ktorých nie sú žiadne príznaky.
Každá látka je spojená s určitým časom objavenia sa abstinenčných príznakov. Napríklad v alkohole sa najintenzívnejšie príznaky abstinenčného syndrómu dosiahli medzi 24 a 72 hodinami. Zatiaľ čo u benzodiazepínov dosahuje tento vrchol približne dva týždne.
Vysvetlenie tohto javu spočíva v tom, že každá látka má rôzne dlhodobé účinky na náš mozog.
Fyzikálne príznaky
Sú tie, ktoré sa zvyčajne vyrábajú látkami, ktoré spôsobujú fyzickú závislosť, ako sú alkohol, upokojujúce látky a opiáty. Majú fyziologický charakter a pozostávajú z: \ t
- Nadmerné potenie.
- Zvýšená srdcová frekvencia.
- búšenie srdca.
- Svalová rigidita.
- otrasy.
- Zrýchlené dýchanie.
- Hnačka, nevoľnosť alebo zvracanie.
Druhy abstinenčných príznakov
V závislosti od spotrebovanej látky DSM-V rozlišuje rôzne typy abstinenčných syndrómov, ktoré sú diskutované nižšie.
Syndróm abstinenčného syndrómu
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa príznaky abstinenčného príznaku zvyčajne objavujú medzi 6 a 48 hodinami po zastavení ich konzumácie.
Pozostávajú z triašok, potenia, nervozity, nepokojov, nízkej nálady, nevoľnosti, nepohodlia ... Rovnako ako túžba vrátiť sa k konzumácii tejto látky, ktorá je známa ako "túžba". Tieto za normálnych podmienok zmiznú medzi 2 a 5 dňami abstinencie.
V závažnejších prípadoch sa môže vyskytnúť delirium tremens, ktorý je charakterizovaný zmenami vedomia, potením, horúčkou, záchvatmi, halucináciami a dokonca rizikom smrti..
Syndróm stiahnutia tabaku
V DSM-V je opísané, že množstvo spotrebovaného tabaku je eliminované alebo znížené, čo spôsobuje v nasledujúcich 24 hodinách príznaky ako podráždenosť, frustrácia, úzkosť, problémy s koncentráciou, zvýšená chuť do jedla, nervozita, nízka nálada a ťažkosti spať.
Stimulačný syndróm
Stimulanty zahŕňajú látky ako amfetamíny, kokaín, rýchlosť, kofeín atď. Abstinencia spôsobuje popri únave, nespavosti alebo hypersomnii, zvýšenej chuti do jedla, nepríjemných a živých snoch, psychomotorickej retardácii alebo agitácii depresívnu náladu..
Odstránenie sedatív, hypnotík alebo anxiolytík
Sedatíva zahŕňajú alkohol, tabletky na spanie, sedatíva na úzkosť atď..
Ak prestanete užívať alebo znížite dávku, objavia sa dva alebo viaceré z týchto príznakov: zvýšená srdcová frekvencia, potenie a iné príznaky hyperaktivity autonómneho nervového systému; triašku, nespavosť, nevoľnosť alebo vracanie, halucinácie alebo percepčné ilúzie, úzkosť, psychomotorickú agitáciu a dokonca záchvaty.
Opioidný abstinenčný syndróm
Opioidy sú analgetiká (látky, ktoré rozptyľujú bolesť). Niektoré z nich sú morfín, kodeín, metadón a heroín.
Abstinenčný syndróm môže nastať, ak je podávanie návykovej látky zastavené, alebo ak sa u narkomana používa opioidný antagonista..
Mali by sa objaviť tri alebo viaceré z týchto príznakov: nízka nálada, nevoľnosť alebo zvracanie, hnačka, bolesť svalov, trhanie, nádcha alebo nadbytok nosového hlienu, rozšírené žiaky, potenie, hrbole husí, horúčka, nespavosť alebo zívanie.
Abstinenčný syndróm kanabisu
Ak sa kanabis konzumuje denne alebo takmer denne počas niekoľkých mesiacov a potom sa preruší, môžu sa objaviť abstinenčné príznaky, ako sú: agresivita, podráždenosť, úzkosť, problémy so spánkom, strata chuti do jedla (av dôsledku toho úbytok hmotnosti); Nespokojnosť a depresívna nálada.
Okrem toho existuje aspoň jeden fyzický symptóm, ako napríklad: bolesť brucha, tras, spazmy, potenie, horúčka, triaška alebo bolesti hlavy..
Abstinencia z kofeínu
Hoci kofeín je právnou látkou a je široko konzumovaný, je to stimulačný liek (a preto môže vyvolať abstinenčné príznaky).
V diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch (DSM) sa uvádza, že abstinencia z kofeínu sa vyskytuje v dôsledku dennej a dlhodobej spotreby tejto látky, po ktorej nasleduje náhle prerušenie alebo zníženie dávky..
Vyvoláva tri alebo viac z nasledujúcich príznakov: bolesť hlavy, ospalosť, odrádzanie a podráždenosť, problémy s koncentráciou a príznaky podobné chrípke (nevoľnosť, bolesť, stuhnutosť svalov ...). Tieto príznaky musia vyvolať klinicky významné nepohodlie alebo ovplyvniť sociálny alebo pracovný život osoby..
Syndróm novorodeneckej abstinencie
Hoci sa tento typ abstinencie v DSM-V neobjavuje, bol dobre študovaný. Je to syndróm, ktorý je pozorovaný u novorodencov, keď matka počas tehotenstva konzumovala akýkoľvek druh návykovej látky. Novorodenci môžu byť abstinovaní aj vtedy, ak sa liek zastaví látkami, ako je morfín, ktorý sa používa na zmiernenie bolesti..
Príznaky u detí, ako u dospelých, sa líšia v závislosti od typu lieku, ktorý matka konzumovala, dávky, trvania konzumácie a ako materský organizmus eliminuje liek..
Najbežnejšie je, že tieto deti pri narodení majú silný výkrik, nervozitu, tras, horúčku, záchvaty, nadmerné sanie, vracanie alebo hnačku..
liečba
Hoci abstinenčný syndróm je veľmi nepríjemný, je to nevyhnutný proces, ktorým musí závislý prejsť, aby sa zotavil zo závislosti..
Po prvé, závislá osoba si musí byť vedomá symptómov, ktoré zažije, ak liek zastaví. Rovnako ako je dôležité, aby ste tomuto procesu odolali, aby ste mohli prekonať svoj problém.
V súčasnosti väčšina detoxikácií nepoužíva žiadne lieky. Hoci je pravda, že existujú lieky, o ktorých sa ukázalo, že pomáhajú niektorým ľuďom v tejto fáze, znižujú sa vedľajšie účinky abstinencie.
Napríklad buprenorfín a metadón sú účinné na detoxikáciu opiátov a na fyzické symptómy. Znižujú aj chuť na re-použitie drogy. Obaja sú opioidní agonisti. To znamená, že pôsobia podobne ako opioidy, ale mäkšie.
Niekedy sú tiež kombinované s naloxónom, injekčným liekom. Je to opioidný antagonista, to znamená, že má opačný účinok opioidov blokujúcich opioidné receptory v mozgu.
Musí byť však podávaný a pod dohľadom lekára, pretože jeho zneužívanie môže viesť k ešte horšiemu syndrómu z vysadenia.
Pre abstinenciu od zneužívania kokaínu sa ukázala ako užitočná droga nazývaná modafinil, mierny stimulant..
Podobne ako pri benzodiazepínoch, niekedy sa odstraňujú pomaly s použitím dlhodobo pôsobiacich benzodiazepínov. Je to preto, že môže byť nebezpečné prerušiť užívanie týchto liekov náhle. Vaše vysadenie môže viesť k záchvatom, mozgovým príhodám alebo srdcovým infarktom.
Niečo podobné sa deje s alkoholom. Keď sa náhle odstráni, spôsobuje nebezpečné následky, ako sú uvedené vyššie, ako aj halucinácie a delirium tremens..
Preto je nevyhnutné, aby detoxikácia látok bola pod lekárskym dohľadom. Profesionál zaručí bezpečnosť pacienta, kontroluje jeho vitálne funkcie a emocionálne symptómy. Cieľom bude dosiahnuť pohodlný a bezpečný stav fyzickej stability, aby sa mohli riešiť psychologické symptómy (American Addiction Centers)..
Antidepresívne lieky sa tiež používali počas lekárskeho detoxikačného procesu, aby sa zabránilo úzkosti, depresii a záchvatom paniky..
Dôležité je, že každá liečba je prispôsobená prípadu a spotrebovanému lieku (alebo liečivám), ako aj vedľajším účinkom abstinencie..
Práca tímu odborníkov je popri drogách základom procesu detoxikácie drog. Pre týchto pacientov bude veľmi užitočné stanoviť ciele a zamerať sa na dosiahnuté výsledky. Musia predpokladať, že abstinencia je náročný krok, ale je to len časť cesty k boju proti závislosti.
Keď je pacient stabilizovaný, zvyčajne pracuje so skupinovými a individuálnymi terapiami. Posilňujú sebadôveru a sociálne zručnosti osoby. Vypracovali sa aj stratégie, aby sa zabránilo situáciám, v ktorých by látka mohla upadnúť.
Na druhej strane, máte možnosť rozvíjať svoje zručnosti a záľuby prostredníctvom zdravých aktivít. Fyzické cvičenie je zvyčajne odporúča, pretože pomáha posilniť imunitný systém a obnoviť rovnováhu mozgu, okrem zníženia stresu.
referencie
- Americká psychiatrická asociácia (APA). (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, piate vydanie (DSM-V).
- Odstúpenie od drog. (N. D.). Získané dňa 20. decembra 2016 z Wikipédie.
- Symptómy z vysadenia liekov, časové osy a liečba. (N. D.). Získané dňa 20. decembra 2016 od American Addiction Centers.
- MacLaren, E. (s.f.). Syndróm po akútnom stiahnutí. Zdroj: 20. decembra 2016, Zneužívanie drog.
- McKeown, N. (s.f.). Výberové syndrómy. Získané dňa 20. decembra 2016 od spoločnosti MedScape.
- Odstúpenie. (20. máj 2016). Získané zo závislostí a obnovy.
- Stav stiahnutia. (N. D.). Získané dňa 20. decembra 2016 od Svetovej zdravotníckej organizácie.