Trichotillomania príznaky, príčiny, liečby a následky

 trichiotillomanii Je to psychologická porucha, ktorá sa vyznačuje najmä silnými túžbami, ktoré človek cíti, že si vytiahne vlasy. Ťahy sú tak silné a tak časté, že nakoniec spôsobujú plešatosť, ktorá sa dá zistiť na prvý pohľad. Vlasy, ktoré sú natiahnuté, sú normálne vlasy hlavy alebo tváre (ako napríklad riasy)..

Aby bol problém považovaný za poruchu, musí dosiahnuť určitú intenzitu, vyskytnúť sa dlhú dobu a vyvolať úzkosť u osoby, ktorá ju trpí. Postihnutí ľudia sa často snažia prestať ťahať vlasy, ale nedokážu to sami.

Vo všeobecnosti sa trichotillománia zvyčajne vyskytuje spolu s ďalšími psychologickými poruchami. Zvyčajne sa spája s opakovaným správaním obsedantno-kompulzívnej poruchy; Ťahanie vlasov však môže byť spôsobené aj prebytkom úzkosti. V iných prípadoch môže byť príčinou dysmorfná porucha alebo iný podobný problém.

Na prekonanie trichotillománie je zvyčajne potrebné použitie terapie. Kognitívno-behaviorálne správanie, hoci existujú aj iné prístupy, ktoré môžu byť tiež účinné. V niektorých prípadoch môžu mať postihnutí pacienti možnosť odstrániť lieky na odstránenie problému.

index

• 1 Príznaky
  • 1.1 Časté ťahanie vlasov
  • 1.2 Psychologické nepohodlie
  • 1.3 Pokusy o skrytie vypadávania vlasov
• 2 Príčiny
  • 2.1 Prítomnosť základnej psychologickej poruchy
  • 2.2
  • 2.3 Abnormality v mozgu
• 3 Dôsledky
  • 3.1 Trvalá strata vlasov
  • 3.2 Zabránenie sociálnym situáciám
  • 3.3 Emocionálne poruchy
  • 3.4 Zdravotné komplikácie
• 4 Ošetrenia
  • 4.1 Psychologické terapie
  • 4.2 Lieky
• 5 Referencie

príznaky

V tejto časti uvidíme najbežnejšie charakteristiky ľudí s trichotillomániou.

Časté ťahanie vlasov

Hlavným príznakom ľudí s trichotillomániou je prítomnosť silných ťahov vo vlasoch určitých oblastí vlasov. Tieto trhliny sa zvyčajne objavujú opakovane, hoci v niektorých prípadoch môžu pred návratom zmiznúť viac alebo menej dlhé obdobia..

Aby sme sa mohli domnievať, že ťahy skutočne naznačujú prítomnosť trichotillománie, tieto musia spôsobiť plešaté miesta, ktoré sa dajú odhaliť voľným okom. To znamená, že nestačí, aby človek občas ťahal vlasy; Tí, ktorí sú postihnutí touto poruchou, neustále trhajú vlasy.

Najčastejšou oblasťou, z ktorej sú vlasy trhané, je hlava. Ovplyvnené osoby však môžu tiež ťahať vlasy z iných oblastí, ako sú brada, riasy, obočie alebo podpazušia. Ťahanie môže zahŕňať napríklad vytrhávanie každého vlasu z koreňa, rozbitie na polovicu, alebo zmes oboch správania.

Vedomé vs. v bezvedomí

Spôsob, akým dochádza k chovaniu vlasov, sa líši od človeka k človeku. Niektorí z tých, ktorí sú postihnutí trichotillomániou si neuvedomujú, čo robia, a vedia len, že majú problém odhaliť holé miesta na hlave, brade alebo v postihnutej oblasti..

Na druhej strane, iní jednotlivci majú veľké potešenie z ťahania vlasov a prijímania vedomých rituálov, počas ktorých vykonávajú toto správanie. Napríklad, môžu vytiahnuť na každé vlasy, kým nenájdu "pravý bod" napätia, roztrhať ho a jesť, alebo vytiahnuť ho v stanovenom poradí..

Často sa u detí vyskytuje trichotillománia v bezvedomí, zatiaľ čo dospelí a dospievajúci si často uvedomujú, čo robia..

Psychologické nepohodlie

Ďalším z kľúčových príznakov trichotillománie je to, že jednotlivci, ktorí trpia, vedia, že majú problém. Tí, ktorí vytiahnu svoje vlasy vedome, nie sú schopní zastaviť, a to spôsobuje im úzkosť alebo emocionálne utrpenie.

Naopak, ľudia, ktorí si vytiahnu vlasy bez toho, aby si uvedomili, že sa cítia zle, keď vidia holé miesta, ktoré ich správanie opúšťa. Často to spôsobuje rozpaky a veľký pocit nedostatku kontroly.

Vo väčšine prípadov trichotillománie majú navyše postihnutí ľudia príznaky iných psychologických porúch. Niektoré z najčastejších sú obsedantno-kompulzívna porucha, telesná dysmorfia, generalizovaná alebo sociálna úzkosť alebo určité poruchy príjmu potravy..

Pokusy skryť vypadávanie vlasov

Nakoniec, vzhľadom na nepohodlie spôsobené nedostatkom vlasov, sa mnohí ľudia s trichotillomániou snažia zabrániť ostatným, aby si uvedomili, čo sa s nimi deje..

Na dosiahnutie tohto cieľa sa môžu uchýliť napríklad k účesom, ktoré skrývajú plešaté oblasti, obočie alebo mihalnice, na nosenie klobúkov alebo na zabránenie spoločenským situáciám..

Tieto pokusy skryť vypadávanie vlasov sú často sprevádzané nízkou sebaúctou, rozpakmi a nepohodlím všetkých druhov. Ak problém nie je liečený, môže skončiť v tom, že osoba je úplne izolovaná od ostatných alebo vo vývoji závažnejšej emocionálnej poruchy.

príčiny

Vzhľadom na nízku incidenciu tejto poruchy ešte nebolo možné vykonať dostatočné štúdie, aby sme vedeli, prečo k nej dochádza. Nižšie však nájdete zoznam možných príčin, ktoré sú v súčasnosti vo vedeckej komunite akceptované.

Prítomnosť základnej psychologickej poruchy

Pretože väčšina ľudí s trichotillomániou trpí nejakým typom duševných porúch, niektorí psychológovia majú teóriu, že tieto môžu byť vlastne príčinou problému a nie iba náhodou..

To by bolo jasné v prípade obsedantno-kompulzívnej poruchy. Ľudia, ktorí trpia touto patológiou, vykonávajú určité správanie, ktoré slúži na zmiernenie ich emocionálneho nepohodlia. V prípade ľudí s trichotillomániou môže byť jedným z nich akt vytiahnutia vlasov alebo ich odtrhnutia..

Vzťah iných porúch s trichotillomániou môže byť ťažšie vysvetliť, ale stále je prítomný. V prípade ľudí s dysmorfnou poruchou môže byť príčinou toho, že človek vytiahne vlasy, že to vyzerá ošklivo a že sa snažia zmeniť svoj obraz nefunkčným spôsobom.

Operatívne kondicionovanie

V niektorých prípadoch môže byť trichotilmánia len závislosťou. Ako vo všetkých problémoch tohto typu, príčinou by bola séria posilnení a trestov, ktoré spôsobujú, že správanie ťahania vlasov je čoraz pravdepodobnejšie.

Čo môžu byť posilnenia a tresty prítomné v tejto poruche? Jeden z najpravdepodobnejších je úľava, že ťahanie alebo ťahanie vlasov môže nastať v situáciách stresu alebo úzkosti. Keď sa na chvíľu po vykonaní tohto správania upokojia, osoba by ho vykonávala stále viac a viac krát, až kým nezačnú rozvíjať závislosť..

V prípade ľudí bez základného stresu alebo úzkosti môže byť samotná skutočnosť ťahania vlasov veľmi posilňujúca. Počnúc ťahom sa v koži vytvára napätie, ktoré sa roztrhne pri vytiahnutí vlasov. Táto dynamika úľavy od napätia môže pôsobiť ako zosilňovač, ktorý by bol základom závislosti.

Abnormality na úrovni mozgu

Nakoniec sa ukázalo, že mnoho ľudí trpiacich trichotillomániou predstavuje anatomické rozdiely v určitých kľúčových oblastiach ich mozgu. Tieto rozdiely môžu vysvetliť, prečo sa správanie objavuje na prvom mieste, ako aj prečo zostáva.

Napríklad je známe, že prefrontálny lalok je zodpovedný za potlačenie a reguláciu problematického správania; Zdá sa, že táto oblasť mozgu má menej prepojení s inými časťami v prípade ľudí s trichotillomániou.

Ďalšími oblasťami mozgu, ktoré môžu zohrávať dôležitú úlohu pri vzniku tejto poruchy, sú jadro caudate, cerebellum a bazálne ganglie. Príčiny týchto anatomických rozdielov môžu byť genetické aj príčiny prostredia, v ktorom bol jedinec ponorený počas detstva.

náraz

Vo všeobecnosti sa trichotillománia nepovažuje za veľmi závažnú psychologickú poruchu. Avšak, ak nie je liečená a príznaky sa stávajú vážnejšími, môže to spôsobiť veľké nepohodlie u tých jedincov, ktorí ju trpia. Ďalej uvidíme niektoré z najčastejších dôsledkov tohto problému.

Trvalá strata vlasov

Ak je zvyk škubania vlasov veľmi prehnaný a vykonáva sa na dostatočne dlhý čas, človek by mohol trpieť nejakou plešatosťou spôsobenou trichotillomániou. Dôvodom je, že vytiahnutím dostatočného množstva vlasov z koreňov sa môžu objaviť úplne vyľudnené oblasti.

Toto je len estetický problém; ale samovoľná plešatosť môže spôsobiť veľké nepohodlie u jednotlivcov, ktorí ju trpia.

Zabránenie sociálnym situáciám

Niekoľko príznakov, ako je hanba, ktorú pociťujú tí, ktorí sú ovplyvnení chĺpkom vlasových chĺpkov, alebo prítomnosť plešatých oblastí, môže spôsobiť, že pacienti s trichotillomániou sa nebudú cítiť pohodlne v prítomnosti iných ľudí. Môže to viesť k sociálnej izolácii a vyhýbaniu sa iným jednotlivcom.

V najzávažnejších prípadoch môže trichotillománia spôsobiť dokonca aj sociálnu úzkostnú poruchu. Tento problém je oveľa ťažšie liečiť a môže to byť vážna prekážka pre život postihnutej osoby.

Emocionálne poruchy

Nedostatok sebaúcty, sociálneho vyhýbania sa a nespokojnosti s vlastným obrazom tela sa môže spojiť a skončiť tak, že sa objaví vážnejšia porucha nálady. Niektoré z najbežnejších sú generalizovaná úzkosť alebo depresia; obe sú často ničivé pre jednotlivcov, ktorí ich trpia.

Našťastie nie všetci ľudia s trichotillomániou končia rozvoj tohto typu poruchy. Napriek tomu je potrebné si uvedomiť, že sa to môže stať a pokúsiť sa čo najskôr vyriešiť problémové správanie.

Komplikácie zdravia

Aj keď to často nie je, v niektorých prípadoch môžu ľudia s trichotilmániou skončiť s fyzickými problémami súvisiacimi s poruchou.

Niektoré z najčastejších sú syndróm karpálneho tunela v dôsledku opakovaných pohybov, alebo určité infekcie súvisiace s ťahaním vlasov.

V prípadoch, keď problémové správanie zahŕňa aj príjem vlasov (trichophagia), osoba tiež riskuje, že bude trpieť tvorbou vlasovej gule vo svojom tráviacom systéme, známom ako "trichobezoár"..

Hoci to nie je časté, v prípade podávania môže skončiť s predpokladom veľmi vážneho rizika pre život pacienta.

ošetrenie

Liečba ľudí s trichotillomániou závisí od ich veku. Väčšina mladých detí, ktoré majú tento problém, sa nakoniec časom vyriešia. Naopak, v prípade adolescentov a dospelých je zvyčajne potrebné zasiahnuť, ak sa ho chcete zbaviť..

Bežne je najčastejšou liečbou trichotillománie kognitívna behaviorálna terapia na zmiernenie symptómov. Môže sa však zvážiť aj použitie určitých liekov alebo použitie iných terapií na riešenie základných psychologických problémov..

Psychologické terapie

Verzia kognitívno-behaviorálnej terapie, známa ako "tréning na redukciu zvykov", sa ukázala ako najefektívnejší prístup k liečbe trichotillománie..

Tento postup je veľmi jednoduchý: osoba je trénovaná, aby rozpoznala svoje impulzy na roztrhanie vlasov, pričom sa učí presmerovať túto energiu na iné správanie..

Iné psychologické terapie, ktoré sa tiež zdajú byť účinné pri liečbe tohto problému, sú hypnóza, biofeedback a akceptácia a záväzok terapie..

liečenie

Aj keď sa určitý typ kognitívnej terapie zvyčajne používa na liečbu trichotilmánie, niekedy používanie psychotropných liekov môže rozšíriť účinok týchto prístupov a pomôcť rýchlejšie ukončiť problém..

V súčasnosti sa ešte neschváli žiadne špecifické lieky na ukončenie tohto ochorenia; ale existuje niekoľko, ktoré sa ukázali ako veľmi účinné, pokiaľ ide o jeho dosiahnutie. Niektoré antidepresíva môžu napríklad znížiť problémové správanie, ako je napríklad klomipramín alebo naltrexón.

Naopak, iné lieky často používané na liečbu podobných porúch (ako sú inhibítory spätného vychytávania serotonínu) sa zdajú byť kontraproduktívne v prípade trichotillománie..

Práve teraz je potrebné vykonať viac štúdií, aby sa rozhodlo, či existujú nejaké lieky, ktoré sú účinné pri liečbe všetkých prípadov tejto poruchy. Do tej doby sa zdá, že najlepšou možnosťou je výhradné používanie psychologických terapií.

referencie

1. "Trichotillomania (ťahanie vlasov)" v: Mental Health America. Zdroj: 12. novembra 2018 z Mental Health America: mentalhealthamerica.net.
2. "Trichotillomania" v: Centrum pre obnovu úzkosti Victoria. Zdroj: 12. novembra 2018 z Centra pre obnovu úzkosti Victoria: arcvic.org.au.
3. "Trichotillomania" v: Teens Zdravie. Zdroj: 12. novembra 2018 spoločnosti Teens Health: kidshealth.org.
4. "Trichotillomania (porucha ťahania vlasov)" v: OCD UK. Zdroj: 12. novembra 2018 od OCD UK: ocduk.org.
5. "Trichotillomania" v: Wikipédia. Zdroj: 12. november 2018 z Wikipédie: sk.wikipedia.org.